Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание беременности
1 ответДобрый день! Случилась замершая беременность. Беременность первая, было эко. Сдавала еще когда была беременна, анализы тромбозы: расширенная панель. Вот результаты: F2 (20210 G>A) Комментарий Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, не...
Здравствуйте, Эльвина. По представленному генетическому скринингу данных за наследственную тромбофилию нет. Изменения в генах фолатного цикла требуют контроля уровня гомоцистеина, при его повышенном уровне назначается прием препаратов фолиевой кислоты в повышенных дозах. Однократный эпизод невынашивания обычно не требует дообследования. Назначают расширенный скрининг на тромбофилии и антифосфолипидный синдром при более 2 эпизодах невыгашивания, не связанных с пороками плода. Если в анамнезе есть родственники, у которых были тромбозы, то показано проведение дообследования: определение коагулограммы, антитромбина III, протеинов C и S. А с целью исключения антифосфолипидного синдрома проводят контроль волчаночного антикоагулянта, антител к бета-2-гликопротеину (IgM, IgG), антител к кардиолипину (IgM, IgG), при наличии отклонений в этих показателях будет необходима консультация ревматолога.
Выделение ДНК Выполнено F2: G20210A G/G Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено F5: Factor V Leiden (G1691A; Arg506Gln) G/G Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено F7: 10976 G>A (Arg353Gln) G/G Полиморфизма,...
Здравствуйте , полиморфизмы есть. Расскажите подробнее анамнез, план руете ли беременность?
Повышен д-димер 22 недели беременности
12 ответовВторая беременность, 36 лет, первая замерла на сроке 8 недель в июле 2022 г.(моносомия хромосомы х). Сейчас срок 22 недели, чувствую себя прекрасно, ничего не болит! Гемостаз от апреля- все показатели в норме! сдавала д-димер 23.05.23- 1,69 (реф.знач <0,5), прописали...
Тогда целесообразна прежняя тактика - назначение гепаринов в послеродовом периоде.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сдала анализ крови на тромбофилию (одна беременность удачная, вторая- замершая) Помогите интерпретировать результаты) Я извиняюсь, что повторно задаю вопрос, так как не могу раньше августа записаться к гематолог у в моем городе. В то же время есть вероятность,...
Добрый день, Ольга. Это мутация приводит к гиперкоагуляции, а другие мутации наоборот к гипокоагуляции ( протективный эффект), поэтому в общей сложности гемостаз у вас должен быть в норме. Для того чтобы проверить "генетику на практике" придумали: анализ на тромбодинамику. Можете во время беременности 1 раз сдать ее чтобы проверить как работает свертывание крови.
Добрый день. Я обратилась к гематологу в поликлинику с вопросом необходимости приема клопидогрела и причин падения ферритина и железа, появления синяков без причины, ссылка на вопрос и анализы в Спроси врача ниже. Мутация лейдена не подтверждена. Гомоцистеин 9.27 . По...
Да, эта тактика вполне разумна.
Клексан в беременность
8 ответовУважаемые врачи, Имеется гетерозиготная мутация F2 Thr165Met. Идет 34 неделя беременности после эко. С первого дня переноса принимаю клексан 0,4 и курантил 3*25 мг. После 1-ого скрининга курантил поменяли на кардиомагнил 75. Вес - 69 кг. при росте 162. За 34 неделе прибавила...
Однозначно нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите пожалуйста с консультацией и расшифровкой анализов.35 лет,планируем с супругом беременность 6 лет,в анамнезе 1 анэмбриония,сперморгамма в норме,трубы проходимы,низкий амг 0.5, после долгих безрезультатных попыток забеременеть решились на эко,первый...
Здравствуйте, по результатам обследования отмечается наличие гкторозиготной мутации в гене F2, обычно она не является значимой. Но рекомендуется консультация врача-гематолога. Отмечается повышение титра антинуклеарных антител, при их повышении обычно рекомендуют профилактический прием аспирина в низкой дозировке (75-100 мг) на этапе планирования и первый триместр беременности. Не отмечается повышение маркеров АФС. Антитела к ХГЧ не обладают информативностью и их обычно не требуется определять, их повышение не влияет на наступление беременности.
Тромб в малом тазу
4 ответаЗдравствуйте! 29.11.25 проходила обследование узи малого таза , выявили признаки тромбоза вены параметрия слева, направили за консультацию к гинекологу (принимаю КОК Клайра месяц и 8 дней) и сосудистому хирургу. Записаться смогла только на 01.12.25 , нет свободных окошек....
Здравствуйте, обычно в подобных случаях рекомендуется выполнить ультразвуковое исследование вен малого таза, чтобы выяснить есть ли там реально тромбоз, поскольку на УЗИ органов малого таза (именно этого исследование прикреплено к вопросу) нередко могут быть ошибки в плане оценки вен). Если тромбоз подтвердится, тогда обычно КОКи (клайра) отменяют и назначают разжижающие кровь препараты например ксарелто или эликвис на 3 месяца.
Беременность, тромбофлибия
1 ответДобрый день. Беременность 14 недель. Скрининг хороший.сдавала по своей инициативе нипт и анализ на генетические тромбофлибии. Пришел результат, очень переживаю, что беременность может замереть. F13A1, c.103 G>T Результат: G/T ITGA2, 807 C>T Результат:C/T ITGB3, 1565 T>C...
Здравствуйте. Значение при диагностике тромбофилии имеют только мутации генов F2 и F5. Остальные полиморфизмы встречаются у людей очень часто, риска тромбозов не повышают, на течение беременности не влияют. Выявленные варианты F13, ITGA, ITGB, PAI-1 риск тромбозов не повышают, риск замершей беременности не повышают, действий никаких не требуют, опасности не представляют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли заводить собаку?
3 ответаДобрый день. Хотели завести собаку породы мальтипу или кавапу. Дома ребенок 10 лет. Имеет аллергию на некоторые породы кошек. Проявляется чиханием и слезоточивостью глаз. В младенчестве была Аллергия на белок коровьего молока, затем на глютен. Сейчас ест спокойно эти...
Здравствуйте. Заранее предсказать развитие аллергической реакции невозможно ни одним анализом. Положительный результат анализа к перхоти собаки указывает на факт выработки антител (иммунная система распознала данный белок как чужеродный и наработала к нему антитела). Только один положительный результат анализа без симптомов является латентной сенсибилизацией (не аллергией) с течением времени он может себя повести по разному,ребенок может прожить всю жизнь питомца вместе с ним и не развить никаких клинических проявлений,так как при постоянном контакте с питомцем могут вырабатываться регуляторные вещества,которые сдерживают превращается латентной сенсибилизации в клинически значимую (аллергию). Или может произойти срыв и начнутся клинические проявления при контакте с питомцем. Учитывая уже имеющуюся аллергическую реакцию на домашних питомцев (можем сделать вывод что иммунная система склонна к ошибкам в распознавании и формированию аллергической реакции) риск развития клинических проявлений при контакте с собакой достаточно высокий. Вирусная инфекция не влияет на результаты аллергологического тестирования. Обычно не рекомендуется заводить при уже имеющейся аллергии к одним домашним питомцам других питомцев. Гипоаллергенных пород собак не выведено ,они все имеют набор аллергенов,которые могут вызывать у человека реакции (содержатся в перхоти,эпителии,слюне и моче). Аллергия вещь непредсказуемая ,может появиться в любой момент,когда уже питомец достаточно много времени пробыл с человеком,морально в таких ситуациях сложнее расставаться с питомцами,нежели чем не заводить. По прежнему самое эффективное лечение аллергии к домашним животным в России - полное ограничение контакта,так как АСИТ терапия не зарегистрирована на территории России.