Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не помогает ТЕРАЛИДЖЕН
7 ответовДобрый день! Ранее уже задавала вопросы по бабушке. Предыстория: «Бабушке 85 лет. С января 2024 тошнило сильно без рвоты, физиология полностью исключена обследованиями, в итоге осенью назначили АД – Эсциталопрам. Элицею пьет с января, до элицеи было ужасное состояние -...
Здравствуйте! Если на фоне приема элицеи вновь возникла тошнота и ухудшилось психическое состояние, то в таком случае рекомендуют замену антидепрессанта , потому что в пожилом возрасте максимальной дозировкой элицеи является 10 мг/сут. Из антидепрессантов можно рассмотреть прием золофта , так как это кардиологически безопасный антидепрессант , применяется в пожилом возрасте. Феназепам не рекомендовано принимать в пожилом возрасте , так как данный транквилизатор обладает миорелаксирующим действием , что может приводить к частым падениям пожилых пациентов , впоследствии к переломам. Из транквилизаторов рекомендуют к приему стрезам , также кардиологически безопасный , как правило эффективен в лечении таких состояний.
Постинсультное состояние у бабушки
6 ответовМоя бабушка в 78 лет перенесла ишемический инсульт( Признаки окклюзии М1 сегмента правой среднемозговой артерии. Признаки подострого ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА. Зоны кистозноглиозной трансформации в левой лобной доли. — СКТ на момент выписки 25.11.2024(...
Здравствуйте! По схеме терапии, я бы рекомендовал следующее: 1) Убрать холинальфосцерат - является стимулирующим препаратом, при наличии галлюцинации не желателен 2) Увеличить суточную дозу респиридона (таблетки по 2мг?) до 0,5 таблетки 2 раза в сутки 3) Мемантин - доза прежняя, но всю суточную дозировку на утро, т.е. 10 мг утром 4) Пока продолжить самостоятельную реабилитацию 5) Оценка эффективности терапии в динамике через неделю
Деменция
12 ответовдобрый день! моей маме 72 года, около года назад стала все забывать и повторять по много раз одно и тоже, пошли к врачу, поставили диагноз нейродегенеративное заболевание ЦНС с атипичным ассиметричным синдромом паркинсонизма, нарушением ходьбы по типу лобной дисбазии,...
Здравствуйте! Вашу маму должен осмотреть психиатр, желательно - психиатр-геронтолог. Органические изменения мозга могут сопровождаться психотическими симптомами (например, галлюцинациями). Фенибут слаб в такой ситуации. Вероятнее всего, понадобятся нейролептики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемический инсульт
6 ответовМаме 67 лет. В ноябре был ишемический инсульт. Пострадала память. С 15 ноября пьет таблетки, которые прописал кардиолог: Лозартан 25 мг утром (неделю пьет) Бисопролол 2.5мг утром Аторвасиатин 80 мг Тромбо Ассаламу 100 мг Аллопуринол 100 мг Также по назначению...
Здравствуйте. Описанный эпизод не выглядит как инсульт: нет очагового дефицита, речь сохранена, быстрый полный регресс симптомов. Картина больше соответствует гипертоническому кризу с транзиторной церебральной дисфункцией или делириозному эпизоду на фоне сосудистой деменции. Повышение АД до 180–190 — триггер таких состояний, особенно после перенесенного инсульта. Тактика обычно: усиление контроля давления, коррекция терапии у кардиолога, контроль МРТ/КТ головного мозга и наблюдение невролога.
Здравствуйте! Маме 91 год. Деменция между средней и тяжёлой. Постоянно с сиделкой. Ходит. Даже на улицу иногда. Давление в основном верхнее между 110 и 130, нижнее между 65 и 80, Разрывы нормальные. пульс 70-75, но может дойти и до 87. После сдачи анализов крови на разные...
Михаил , добрый день! Снижен витамин Д3 , да , безусловно , есть шанс восполнения этого витамина , советую принимать капли Вигантол по 5 капель / сутки 1 месяц , дальше поддерживающая доза 2 капли в сутки . Анемия в данном случае может быть смешанного характера , но так как уровень железа в норме. , преимущественно на уровень гемоглобина влияет снижение витамина в12. Для восполнения необходимо: в/м 1 мг цианкобаламина (витамин в12) ежедневно в течение 2 недель, поддерживающая доза 500 мкг в/м от 1 раза в неделю до 1 раз в месяц , такую схему обычно назначают гематологи . Причина такого снижения витамина в12 , вероятно , в атрофических изменения ЖКТ. , для диагностики в некоторых случаях назначают ФГДС и ФКС . Да , безусловно, необходимо дообследование : Для более детальной оценки , я бы советовала сдать ферритин крови (депо железа ) и Общую железосвязывающую способность сыворотки крови . Да , существует анализ крови. , для исключения ТЭЛА , это РФМК-тест (растворимые фибринмономерные комплексы) , позволяет оценить количественно уровень растворимого фибрина плазмы
Добрый день, у дедушки три дня назад отекла левая нога покраснела больно наступать перестал ходить даже по квартире,В больнице сказали приступ подагры,выписал целекоксиб 100 мг 2 р в день, после снятия отека флебукостат 80 мг. И колхицин. ранее в 2022 г. лежал в больнице с...
Здравствуйте. 1. Напишите пожалуйста вес и рост пациента, чтобы можно было рассчитать показатель клиренс креатинина. 2. Целекоксиб не рекомендую к приему и с учетом ХБП и с учетом приема антикоагулянтов. 3. Прием колхицина имеет место быть, но с осторожностью. И в маленькой дозе. 4. Фебуксостат разрешен к приему при наличии ХБП (нужно только рассчитать клиренс креатинина. 5. Для купирования острого приступа я бы рекомендовала прием ГКС коротким курсом в небольшой дозе. Но данные препараты может назначить только доктор очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония. Ишемический инсульт
14 ответовДобрый день. Бабушка 92 года. 12 марта произошел ищемический инсульт. Плохо двигается правая рука и нога. На кт в первые сутки, спустя 8 часов,очагов не выявлено. Отправили домой наблюдать трое суток. Сегодня 7-е сутки, ухудшений не было. Схема лекарств , которую...
Здравствуйте. А можете прикрепить последнюю выписку из больницы- вопрос по поводу аритмии- была бы фибрилляция предсердий ? А по поводу давления- как правило у пожилых пациентов мы не стремимся к цифрам 120/70 и пожилые их плохо переносят . Как правило достаточно уровня 130-140/80-90 мм рт ст . Как бабушка переносит давление 120/70-80?нет слабости?
Побочные от нейролептиков
19 ответовДобрый день! У мамы в 73 года летом начались бредовые расстройства - мания преследования, воровства. Сначала выписали Кветиапин, но за 4 дня не было никаких улучшений, а также снижалось давление, которое из без того в норме. Другой врач выписал Тиаприд, от которого улучшения...
Здравствуйте, 1) мемантин принимать по 20 мг утром, не больше. 2) тиаприд надо заменить, потому что головокружения и высыпаний не должно быть. Заменить можно на рисперидон. 3)из всего перечня наиболее целесообразно цереброзин использовать курсами по 10-14 инъекций 2-3 раза в год, строго утром, при условии, что на фоне него нет ухудшения состояния .
Сильная сонливость при деменции
22 ответаБабушка 85 лет. Заметные признаки деменции начались меньше чем пол года назад, наверное и раньше, но не замечали, бабушка часто находилась в каком-то унынии или депрессии, это спутывало картину, потом начались головокружения а следом она начала "сдавать" прогрессирует все...
Может быть на фоне изменний, которые были описаны в стволе головного мозга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Перед проведением КТ Ангиографии были сделаны анализы на креатинин и скорость клубочковой фильтрации. результаты сильно хуже норма. Приложил в файл. 1) Креатинин = 159.0+ мкмоль/л (норма 58 - 96) В январе 2024 года креатинин был = 134 2) Клубочковая...
День добрый! После 70 лет расчетные формулы оценки СКФ имеют погрешности. Для уточнения СКф и соответственно стадии ХБП показано проведение пробы Реберга. Введение контрастного препарата сопряжено с высоким риском развития контраст-индуцированной нефропатии. Контрастные исследования проводят только по жизненным показаниям после подготовки . Не только и не столько риск высок от самого уровня креатинина, сколько от сопутствующих заболеваний,медикаментов. Есть ли возможность заменить КТ на МРТ? Какую область необходимо визуализировать?