Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременна , принимаю эсцилопрам
21 ответЗдравствуйте я беременна но принимаю эсцилопрам как два месяца , не знаю что делать дальше в интернете начиталась что эсцилопрам нельзя принимать .что мне делать ?
Здравствуйте, ничего страшного в этом нет . Можно перейти на Золофт , который разрешается в период беременности и лактации. Существует несколько протоколов, и только врач может выбрать подходящий именно вам, исходя из вашей дозы, длительности приема, тяжести состояния и срока беременности. 1.Перекрестная замена (самый частый и щадящий способ): Врач постепенно снижает дозу эсциталопрама. Например, если вы пили 10 мг, сначала переход на 5 мг на 1–2 недели. Затем эсциталопрам отменяют, и выжидают период «вымывания» (обычно от 1 до 7 дней, так как у эсциталопрама короткий период полувыведения). В случае беременности врачи стараются сделать этот перерыв минимальным или вовсе избежать его, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. На следующий день после отмены (или с небольшой паузой) начинают прием сертралина («Золофта») с очень низкой дозы — обычно 25 мг в сутки. Дозу сертралина очень медленно повышают (например, добавляют 25 мг раз в 1–2 недели) до достижения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза сертралина может достигать 200 мг, но беременным обычно стараются не назначать высокие дозы. 2.Прямая замена (крест-накрест): Применяется реже, в основном при стабильном состоянии и низких дозах. Утром пациент прекращает пить эсциталопрам, а на следующий день начинает пить минимальную дозу сертралина. Этот метод несет больше рисков синдрома отмены.
криопротокол на згт. В поддержке Эстрожель 2 нажатия утром и 2 вечером, и 4 дюфастона. Сдала на 7дпп прогестерон, эстрадиол и хгч. Тесты чёткие полосатые с 6 дня, подсаживали 2 пятидневочки. Пугает прогестерон 0,54 🤦♀️ и эстрадиол 65,9, хгч 152.что делать? Добавлять ли...
Добрый день! Прогестерон и утрожестан одновременно не используется. Либо утрожестан, либо дюфастон. Вы получаете и так максимальную дозировку прогестерона. Прогестерон в беременность не оценивается тем более при приеме дюфастона, тк колебания прогестерона в течение дня слишком сильные. Показатель у вас в принципе хороший Ничего добавлять точно не нужно. Продолжайте оценивать хгч каждые 48 часов. В норме результат удваивается
Принимаю АД
12 ответовЗдравствуйте, принимаю бринтпликс , до этого пил ципралекс из-за побочек поменяли АД . Зрение ухудшилось , утром апатия . Сейчас месяц на бринтеликсе 10 мг . Сегодня днем все было более менее нормально подташнивало и немного голова тяжелая была . Вечером на прогулке вдруг...
Добрый день! Были ли какие то стрессы в последние несколько дней?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемый доктор. Мне 51 год. 3 года назад назначали фемостон 2, пила его вроде проблем не было. Потом перевели на фемостон 1,начали болеть груди сильно. Отменили. Опять на фемостон 2. Делаю узи регулярно, так как миома матки с 1993 г. Тут мне сказали, что миома...
Здравствуйте Миома является относительным противопоказанием к приему ЗГТ В такой ситуации можно рассмотреть два варианта . Это или установка спирали мирена плюс трандермальное нанесение геля с эстрогеном (эстрожель), или применение ЗГТ в виде схемы эстрожель +утрожестан (трансдермальная форма ЗГТ )
ЗГТ в 45 лет
7 ответовМне 45. Примерно в 42 года у меня начались перебои с месячными - не было по 2 мес. периодически, а сейчас их нет уже 4. Последние дни грудь и низ живота болят сильно, но никак не начнутся. Вообще, климакс я ждала с нетерпением последние 5 лет. Мне трижды делали конизацию...
Добрый день! Если говорить про клинические рекомендации, вам разрешено использовать згт. Но при условии, что перед началом приёма возьмут онкоцитологию, аспирационную биопсию из матки(тк есть аденомиоз), маммографию. Если ничего страшного нет, то можно использовать препараты. Особое внимание обращаю на жалобы. Основное звено данных проблем это эстроген-дефицит. На фоне дефицита приходит замедление обмена кальция, фосфора, витамина д. С учетом наличия климакса показано проведение денситометрии. Это обследование нужно, чтобы понять достаточно ли терапии кальция, витамина д. Очень часто этого не хватает и требуется назначение более сильных средств(бифосфонатов). Если лечение как такового не будет или недостаточно, суставы будут очень быстро разрушаться и могут ломаться.
Возраст 55 лет ЗГТ на фоне приливов 3 года, принимаю фемостон конти, всё было хорошо, вес, состояние в норме. Последние 3 месяца вес увеличивается, иногда пробивают прилива и кровянистые выделения не заканчиваются 30 дней. На какой препарат лучше перейти.
Добрый день! Необходимо сделать узи и затем выскабливание полости матки. Только потом решать вопрос и приеме препарата
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 39 лет. Три года назад удалили яичники. Я принимала дивигель 0,5 мг, так как на большей дозировке набор веса. Мне порекомендовали фемостон 1 5 или 2 10. Я начала фемостон 1 5. От себорейного дерматита дерматолог мне выписала хофитол лактофильтрум панкреатин....
Здравствуйте. Когда последний раз проверяли надпочечники? УЗИ, гормоны.
Ноги как в наростах
144 ответаЗдравствуйте. У меня хирургический климакс. Мне 39 лет. Удалены матка с шейкой и яичники. Отечность. Принимаю згт климен, пролит для почек, вазобрал и Детралекс. Часто тяжело дышать. Набрала вес из за удаления яичников. Не онкология. Часто болят стопы и чуть выше. Как в...
Здравствуйте, можете прикрепить фото ног?
Схема приёма ЗГТ
27 ответовМне 51 год. С июля 2025:года на згт эстрожель +утрожестан 200 непрерывная схема, не циклическая схема. Пришла через год на контроль, но в отпуске, так в нашем городе гинеколога эндокринолога нет. Врач сказала, что уже год нет менструации, поэтому эту схему нужно поменять на...
В выборе дозы препаратов схемы ЭСТРОЖЕЛЬ + УТРОЖЕСТАН ориентируемся не на данные УЗИ , а на самочувствие. Лучше использовать минимальную эффективную дозу. Если на применении схемы ЭСТРОЖЕЛЬ одно нажатие + УТРОЖЕСТАН 100 мг, приливов нет, то можно применять такую дозировку. Кровянистые выделения могут появиться на любой дозировке препаратов, и на фоне фемостон конти так же. Если эндометрий по УЗИ будет больше 5 мм, или появятся беспорядочные кровянистые выделения, то рекомендуется выполнить биопсию эндометрия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочки от ЗГТ
19 ответовЗдравствуйте!! С 24 января этого года , я пришла к гинекологу с симптомами : задержка месячных по 60 дней ,груди высохли и половые губы, кожа лица тусклая,отеки под глазами,колени болят,нет энергии., три года назад были даже приливы ,назначали циклодинон всё проходило ,но он...
По поводу шейки, боюсь, первый врач был прав, учитывая тот факт, что у 90+ процентов женщин зона трансформации на шейке с годами уходит в канал и снаружи может быть видно не все (это надо смотреть и обсуждать предметно, но почти всегда так и есть), просто «наблюдать» — это терять драгоценное время без диагноза и с возможностью ухудшения дисплазии со временем. Просто такая история - настолько распространенная и так часто встречается, что подобное уже «видно издалека» и хочется предотвратить ухудшение и развитие потенциального предрака. Что касается згт. Да, иногда боли внизу живота действительно могут отмечаться на терапии, хотя сказать наверняка, связаны ли они с ней, увы, невозможно, только путем пробной отмены терапии. Проблемы с желчным (речь именно о камнях обычно) — это не противопоказание к гормональной терапии, а относительное противопоказание именно к пероральным её формам, то есть в подобном случае мы, наоборот, переходим на трансдермальный эстрожель, он считается безопасным при такой ситуации и более предпочтительным. Если с двух нажатий женщина перешла на одно (минимальное), как я поняла, сейчас такая терапия же идет? То обычно следует оценить динамику хотя бы на протяжении 2-3 недель на такой дозе и затем уже думать