Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхообструктивный синдром
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Прошу вашей помощи, совета или рекомендаций, т.к незнаю как поступить. Прочитайте пожалуйста внимательно до конца, старалась изложить как можно больше информации. У дочки с 5 лет каждый год кашель был после орви, который не проходил по 3-4...
Здравствуйте! Диагноз бронхиальная астма выставляется если на приеме выслушиваются свистящие хрипы в легких, есть подтвержденные частые бронхиты с бронхообструктивным синдромом, а также если у мамы и папы есть астма. Спирометрия детям не всегда проводится в силу их возраста, можно попробовать сделать ПСВ и определение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе. Бронхит это диагноз,выставляемый педиатром при наличии хрипов,если в карте нет отметок о бронхитах,значит вы их не переносили. ОРВИ и кашель это не бронхит. Течение ОРВИ с кашлем без вовлечения бронхов в связи с частыми контактами с ОРВИ дети могут переносить часто, особенно если есть аденоидит. Терапия ингаляционными глюкокортикостероидами детям с частыми бронхитами и перед постановкой бронхиальная астма показана,так как только так мы можем подтвердить или опровергнуть диагноз. Обследование и лечение ,назначенные доктором абсолютно верны,рекомендуется их пройти. Всего доброго!
Затяжной кашель у ребенка
5 ответовРебенку 4 года, оперированный ДМЖП, по кардиологии всё хорошо. Ребенок часто болеет, после ОРВИ всегда затяжной кашель на несколько недель, до 1-1,5 месяцев, сухой, непродуктивный. Часто бронхиты, обструкции, антибиотикотерапия. С ноября 2025 года болели,вероятно ,грипп....
Здравствуйте. При длительном кашле, частых обструктивных бронхитах риск начала Бронхиальной астмы высокий. В таких случаях, чтобы снизить риски, рекомендуют курс Монтелукаста на 2-4 недели, ингаляции через спейсер с Фликсотидом 50 мкг по 2 вдоха 2 раза в день, минимально на 1-3 месяца. Подскажите, какой у вас уровень общего ИГЕ, респираторную аллергопанель сдавали?
АСКАРИДЫ У РЕБЕНКА
30 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1год 11месяцев. Все началось с того, что у ребенка стал очень плохой аппетит, он ест только кашу на завтрак. И так на протяжении 2 недель, меня это начало беспокоить, думала зубы, но зубы не лезут в данный момент. Решила сдать анализ на железо, так как...
Добрый вечер! На самом деле лечение аскарид очень простое и я не понимаю зачем столько препаратов в таких дозах. Немозол при аскаридозе для взрослых и детей с массой тела менее 60 кг назначается в дозе 15 мг/кг массы тела 1 раз в день, продолжительность приема 1-3 дня подряд. После окончания лечения через 4 недели контроль эффективности, трехкратная сдача кала. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Очень нужна помощь в лечении кота! История болезни: Кот Марс (ориентал) 8 лет 1 месяц. В конце декабря 2020 года случилось первое обострение у кота (тошнота, рвота, отказ от еды, полная апатия ко всему) В результате обследования был поставлен диагноз гепатит,...
Здравствуйте! Если я правильно поняла, то у Вашего питомца есть две проблемы - нефролитиаз (камень в почке) и воспалительный процесс процесс невыясненной этиологии в желчном и печени Если смотреть УЗИ, которое Вы приложили, то есть несоответствие описательной части и заключения (пример УЗ от 4 декабря - по описанию в правой почке нет нефролита, а в заключении есть, так быть не может). Исходя из этого мы как минимум не понимает, что все же происходит по УЗИ, это первое. По данным РГ вы явно видим камень в почке (не в мочеточнике). В таком случае мы не можем быть до конца уверены в описательной части других органов. Вывод - требуется экспертное УЗИ. Пока исходя из истории я бы предполагала острое поражение почек в р-те возможного пиелонефрита, исключить развитие терминальной болезни тоже нельзя. Но для этого как минимум требуется общий анализ мочи, дополненный бактериальным посевом мочи (этот анализ сдается особым способом - цистоцентезом). Этот анализ важен, так как у питомца может быть уже устойчивая инфекция. Итог: 1. Пациент является острым и нестабильным, он требует очного приема специалиста и дальнейшей курации 2. Коту нужно провести ряд дополнительных исследований (хотелось бы так же увидеть рентген кота, может он поможет больше) 3. Препараты - Ренал Эдвансет, кролекс, Котэрвин - здесь не помогут 4. Терапия должна быть скорректирована исходя из последних анализов и направлена на купирование воспаления, контроля боли и т.д, но нестабильные пациенты в острой фазе должны вестись очно! Желаю удачи и выздоровления котику!
Грыжа межпозвоночного диска L5 — S1 c правосторонней радикулопатией S1 Жалобы на тянущее состояние по задней поверхности бедра и стопы Проблема началась с лета 2017 года, с тех пор пробовал консервативно решить с помощью массажистов, мануальщиков, центра Бубновского, в...
В данном случае возможна операция без использования имплантов! Ну есть некоторые нюансы, т.е у каждого нейрохирурга своя тактика лечения, некоторые предпочтения отдают имплантам, а некоторые наоборот! Поэтому зависит от того на кого попадёте! Всё таки я вам порекомендую перед тем как согласиться на операцию попробуйте курс электрофореза с карипазимом, и во время этого курса занятия гимнастикой(карипазим сушит грыжу, есть вероятность, что грыжа рассыпится, учитывая, что вы занимаетесь спортом). Как я и говорил карипазим не российского производства, а именно с Грузии! В любом случае право выбора за вами! По поводу операции гарантий никаких вам никто не даст!
О ребенке: мальчик 11 мес. Доношенный. Развивается хорошо, активный. Из проблем - с рождения мучались нерегулярным стулом. Особенно до 6 месяцев, после введения прикорма ситуация улучшилась, но бывают моменты, что тоже стул через день. У ребенка бывает атопический...
Екатерина, здравствуйте! Видимо Вам не объяснили всей ситуации? Есть ли у Вас возможность прикрепить сами снимки? Так будет лучше, чем смотреть описание. При ПМР происходит расширение мочеточника и это видно и на цистографии и на внутривенной урографии и задача рентгенологов не ставить (?), а просто делать описание. Крайне редко может быть рефлюкс-стеноз это когда сочетается и рефлюкс и сужение мочеточника в месте его впадения в мочевой пузырь. (По снимкам исследованиям можно увидеть и предположить данное состояние). Это я говорю относительно описания. При невысокой степени ПМР, без стеноза обычно делают миниинвазивную процедуру эндоскопически через мочевой пузырь: подколка специального препарата который создает клапанный механизм. Это не лапароскопически, а через отверстие откуда ребенок мочится. При ПМР плохая моча может быть. Если Вы сможете прикрепить снимки, будет более понятно и от них можно оттолкнуться в диагнозе и в дальнейших действиях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в груди
33 ответаСтресс-ЭХОКГ и стресс-ЭКГ: Интерпретация НА ЭХОКГисх.-Без нарушения глобальной (ФВ=65%) и локальной сократимости. ЖАЛОБ НЕ БЫЛО НА ЭХОКГнагр.(2,3 Втікг,ЧСС=170 в мин.)-Без нарушения глобальной (ФВ=85%) и локальнопй сократимости, Vвтлж нагр.=3,0 м\с, Гр.=36 мм.рт.ст., Vвтпж...
Здравствуйте. По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Признаков ишемии не выявлено . По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет. Размеры камер сердца соответствуют норме. Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально! Клапанный аппарат без патологии. Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) . Ну и конечно, такой точный тест как стресс эхокг дал отрицательный результат, что исключает ИБС! Описанные жалобы может давать нервно-мышечный аппарат, особенно в таком молодом возрасте при отсутствии гипертонии и сахарного диабета. Более обследования точно не требуется, ИБС исключена!
КТ придаточных пазух носа и перегородки
11 ответовИстория болезни для консультации (ЛОР / аллерголог / пульмонолог) Пациент: Ахмедов Эльмаддин Фазил оглы, 26.02.1998 (27 лет). Повод для консультации: длительная носовая обструкция и ринорея вне и в сезон аллергии; подтверждённая пыльцевая аллергия; ранее диагностированная...
Здравствуйте ! По поводу КТ носа и околоносовых пазух носа есть изменения слизистой пазух носа ,без достоверных проявлений полипов . Утолщение слизистой пазух носа незначительное ,оно может быть после перенесённых воспалений слизистой пазух носа ,на фоне отека слизистой пазух носа . Искривление носовой перегородки по КТ определить насколько она перекрывает дыхательные пути невозможно ,искривление перегородки носа и показание для оперативного вмешательства лучше всего оценивать на очном приеме во время осмотра . Не всегда наличие гребня /шипа является показанием для операции / Относительно лечения,во время обострения в такой ситуации рекомендуется обычно Нозефрин +Монтелукаст длительным курсом ,обычно от 3 месяцев . Если есть необходимость ИНГКС (Нозефрин ) может быть рекомендован круглогодично при аллергическом рините . Относительно АСИТ терапии рекомендуется консультация врача аллерголога
Паническое расстройство, депрессивный эпизод (депрессия?). Эсциталопрам, мыслемешалка, отчаяние.
9 ответовС паническими атаками знаком давно, более 10 лет. Раньше выезжал на Паксиле (были приёмы разной длительности, 6 мес, 1 год, 4 мес). Последний прием паксила закончился июнь 2025 года (длился 4 или 5 мес). С этого момента и до сегодня год был очень не простой по стрессовым...
1. Думаю стоит последовать рекомендациям врача и принимать для прикрытия феназепам, обычно начинают с 1/4т-1/2т вечером, при необходимости 1/4т утром и днем, 1/2т вечером 2. Атаракс можно заменить на феназепам 3. Эсциталопрам эффективен при лечении Ваших жалоб, но ему нужно время чтобы накопиться, пока рано делать вывод об эффективности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сульфасалазин надо ли
49 ответовЗдравствуйте уважаемые специалисты.Такой вопрос:с момента появления у меня пан атак и тревожности,стали мучать проблемы с животом.Пан атаки и тревожность несколько лет (8 примерно) по осене и весне бывает такое: вздутие, метеоризм,то задержка стула,то как будто стул...
Добрый день. Сульфасалазин иногда назначает как привинтивная пробная терапия при подозрении на воспалительный процесс в кишечнике, но имеется ввиду не ВЗК. Но в Вашем случае все же прежде чем назначить данный препарат нужно посмотреть показатель кальпротектина - это белок воспаления. Вот если он показал бы высокий результат, тогда был бы смысл пропить сульфасалазин, но тоже, смотря какие жалобы у пациента и смотря какой будет уровень повышения кальпротектина. Вы перенесли какую то кишечную инфекцию в Сочи. Если после этого ситуация с кишечником ухудшилась, значит у Вас в кишечнике идет дисбаланс кишечной микробиоты- СИБР. Есть такое понятие, как постинфекционный СРК. Прежде всего Вам показана санация кишечника Альфа нормикс 200 мг 2 таб три раза (14 дней) Ну а если смотреть объективно, учитывая Ваши жалобы длительные со стороны кишечника, конечно лучше сделать колоноскопию. Диета сейчас для Fodmap должна быть.