Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в крестцовом отделе позвоночника.
12 ответовМне 61 год,в 2007 операция грыжи L3-L4, в 2012 установка импланта ( кейдж),в 2013 удаление натечников там- же. Сопутствующее- ревматоидный полиартрит. 4 дня назад вешал люстру с лестницы. На следующий день почувствовал что мёрзнет поясничный участок спины. К вечеру боль....
Здравствуйте. По описанию МРт имеется сдавление L4-L5 корешков. Чтобы снять боль нужно снять отек в этих местах для начала. Этого добиться можно блокадой паравертебральной, а так же можно в домашних условиях Дексаметазон (гормон) проколоть внутримышечно 8 мг 2 ампулы внтуримышечно -3 дня, затем по 1 ампуле 3 дня. Долго колоть гормон не стоит, много побочных. Так же для купирования болей я бы посоветовала некоторое время попить Габапентин 300 мг по 1 таб 3 раза в день (постепенно наращивая 1-й день 1 таб, 2-й-2 таб, 3-й - 3 таб) он как раз от такого типа болей. В спину втирать Долгит крем, и я думаю Вам можно полежать на эпликаторе Кузнецова, расслабляет местно мышцы. И аккуратно ЛФК можно делать медленные тянущие движения. Например ложиться на пол и подтягивать руками к груди ноги и так лежать 2-3 минуты, в этой позе нервные корешки высвобождаются. Так же можно садиться на кровать ноги ровно, одной ногой пяткой на колено другой ногой и голень становится параллельна полу, и пытаться в такой позе туловище вперед наклонить, тоже хорошо высвобождает нервные корешки. Спать на ортопед матрасе и только на боку, на спине и животе нельзя. Дня 3 Кеторолак внутримышечно 50 мг 2 раза в день можно, на ночь Свечи артрокол ректально - 5 дней.
Мышечный спазм спины
9 ответовС ноября 2024 сильный спазм мышц спины с права, уходящим в поясничный отдел( мучает поясница ночью) Год пью элицею. От спазм принимала длительно Мидокалм 150 мг (не помогает совсем), мази, уколы типа тексаред, ношпа, кетонал дуо, да много чего-все бесполезно. Спазм как был,...
Здравствуйте! В случаях когда есть хронический болевой синдром, хронический мышечно-тонический синдром элицея не является препаратов выбора. По тесту тревога и депрессия не купированы, хотя препарат принимается год. Обычно в таких случаях меняют антидепрессант на другой с противоболевым эффектом (венлафаксин 150 мг эффективная дозировка и выше и дулоксетин 60 мг эффективная дозировка и выше). От конвалиса в данном случае эффекта тоже не будет, нет смысла в его приеме.
Здравствуйте! у меня то и дело сбоит поджелудочная железа: нарушение диеты приводит к трудноостанавливающему поносу, живот болит, пучит, спазмируется. А когда понос заканчивается, то запор… Хочу капитальнее обследовать поджелудочную. Планирую сдать кал на панкреатическую...
Здравствуйте, Альбина для диагностики поджелудочной железы и оценки состояния органов брюшной полости рекомендуется проведение КТ органов брюшной полости с контрастом + определение уровня эластазы-1 кала (сдавать оформленный кал) Для диагностики заболеваний кишечника может быть актуально: - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР - кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD) -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузия L3-L4
7 ответовНа протяжении примерно 15 лет беспокоит поясничный отдел позвоночника и лет 5 отдает в левую ногу. Периодически происходят обострения, нога и поясница напоминают о себе каждый день. По последнему МРТ - сентябрь 2024 года( прилагается) ортопед прописал физиотерапию -...
Здравствуйте! На фоне приема препаратов боли прошли? Наоборот показано выполнение ЛФК, занятия спортом-плавание/йога/пилатес
Шаткость, головокружение
45 ответовЗдравствуйте. Жалобы: Шаткость, низкое давление 90на 60, иногда подлавливаю головокружение. Ощущение надутости головы, как будто хочется тонуса а его нет. Конечно работоспособность низкая из за этого. Можно назвать как туман в голове. Слабость в руках и ногах, когда такая...
В моей практике препарат хорошо справлялся с астеническими состояниями. Считаю, что этого достаточно. Я не сторонник большого количества обследований и назначений.
Рак шейки матки с метостазами
7 ответовРак наружной части шейки матки pT1aN0M0G2 1a ст. После ДЭК 2022 году. Прогрессия в 2025 году в виде метастаз тазовые лимфоузлы и параортальные лимфоузлы. После ХЛТ по 23.06.25.Прогрессия 03.26-лимфаденопатия общих и наружных подвздошных лимфоузлов слева с инвазией большой...
Здравствуйте! Да, установка нефростомы показана. По данным прикрепленных исследований диагностирован прегидронефроз почки вследствие обструкции мочеточника опухолью. Это состояние является осложнением, требующим декомпрессии мочевыводящих путей для предотвращения необратимого повреждения почки. Нефростома позволяет обеспечить отток мочи и тем самым сохранить функцию почки до начала системного лечения. Рекомендовано именно системное лечение, то есть химиотерапия. При рецидивирующем или прогрессирующем раке шейки матки после ХЛТ используются режимы, основанные на цисплатине, особенно в комбинации с таксанами (например, паклитакселом). Так же возможно добавление бевацизумаба. Кроме того, при отсутствии ответа на стандартную химиотерапию или при рецидиве после неё может рассматриваться иммунотерапия (например, пембролизумаб) при наличии экспрессии PD-L1. После того как опухолевое лечение начнет действовать и опухоль будет регрессировать нефростому уберут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом th11
5 ответовПациент женщина 71 год. Падение с высоты собственного тела на спину. Травма получена 2 дня назад. Проведено КТ, рентген, выявлен закрытый компрессионный перелом тела th11 позвонка. В госпитализации отказано. Рекомендации: грудо-поясничный корсет 3 месяца, избегать положения...
Здравствуйте. При 1-2 степени компрессионного перелома обычно дают такие рекомендации: Постельный режим не менее 4-х недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В противопролежневом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Физиотерапия из-за наличия металла не проводится. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома. П.С. Рекомендуют сдать ОАК и анализ мочи, вызвать на дом терапевта по поводу болей в животе и почках.
Межпозвоночные грыжи
15 ответовЗдравствуйте. 2 месяца то кольнёт то потянет поясницу. Ваью обезболивающее проходит. Тут резко начало тянуть и вот 4 день боли сильные при ходьбе и если стою долго. Сходила на МРТ. В итоге 3 грыжи. До этого колола Комбилипен и Мелоксикам, сирдалуд 1 р в день. Сходила к...
Здравствуйте! Грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев. В таких случаях можно поменять нпвс и миорелаксант,например, диклофенак 3.0 внутримышечно 5 дней+ мидокалм 150мг 3р в день 10 дней. Также можно добавить дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если есть боль в ноге,то добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
невролог сказала, что мне необходим поясничный корсет, но не уточнила какой жесткости. Заключение МРТ: МР-картина умеренно выраженных дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); протрузии диска L5-S1; экструзии диска L4-5; перинатальной...
У вас сейчас острая боль в спине? Сколько она длится?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Две недели назад защемило седалищный нерв с левой стороны, пару раз выпил обезболивающее, начал делать курс массажа, стало полегче, но все равно чувствуется дискомфорт в левой половине ягодицы,сделал МРТ, интересуют мнения о заключении. На полученных МР-томограммах...
Здравствуйте! У Вас по МРТ ПОП описывают большую выпавшую грыжу диска L5-S1 слева со сдавлением нервного корешка, отсюда боль в ноге. В таких случаях показана консультацией нейрохирурга для оценки МРТ снимков (не только описание). Если боли в ноге не проходят на фоне консервативного лечения, рассматривают вариант оперативного лечения.