Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте,скажите пожалуйста, по моему узи у меня аденомиоз 3 степени,как точно определить? Очень страшно,поседние два месяца беспокоят боли,гинеколог назначила силует и сказала терпи,сил нет терпеть чувствую сто опять увеличелись яичники все тянет внизу,чувство дискомфорта...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте. Оценивать стадию особого смысла не имеет - лечение от этого не зависит. Мы оцениваем необходимость лечения по клиническим жалобам
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Добрый вечер! В плане эстетики беспокоят сзади как наросты, мозоли, как я поняла по интернету это болезнь Хаглунда. Не помню точно когда это появилось, но в эстетическом плане мне это вообще не нравится. Я хочу это убрать. Как это вообще сделать? Они не болят. К какому врачу...
Здравствуйте.
Судя по фото, имеет место деформация Хаглунда 2-3 степени. Она проявляется разрастанием бугра пяточной кости
Убрать "шишку" можно только хирургически.
Предрасполагающие факторы:
- высокий свод стопы (полая стопа).
- плоскостопие и вальгус пяточной кости.
- вальгусная деформация в коленных суставах (кривые ноги).
- травмы, неудобная обувь, увеличение веса.
- подагра,
- остеохондропатия Шинца в детстве.
Обращаться к ортопеду. Операция входит в ОМС. Должны назначить рентгенографию и, после уточнения степени деформации, попросите направление на плановое оперативное лечение.
Если нужно платно, то цены сами уточняйте. В Москве и на окраине цены отличаются в несколько раз.
Сейчас при отсутствии болей рекомендуют носить кроссовки с индивидуальными стельками, не перегружать.
Фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Операцию лучше сделать пока не начался ахиллобурсит и не появились боли. Потом будет всё сложно.
Скорейшего восстановления.
Здравствуйте
Ребенка с двух недельного возраста мучает сильный метеоризм, сейчас нам 11,5 месяцев! И газы до сих пор очень беспокоят ребенка
Если в течение дня ребенка справляется и чаще просто много пукает, то ночное время становится адом, ребенок постоянно плачет,...
Здравствуйте! Чтобы Вам помовь, необходима дополнительная информация
Уточните пожалуйста, снижают ли симптомы препараты симетикона (эспумизан)?
Как часто ребенок прикладывается ночью к груди?
Как кушает прикорм?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Последние пару лет беспокоят высыпания герпеса на миндалинах. Начинается все с характерного жжения, затем появляется пузырек под пленкой, после этого он лопается и получается одна афта с белым налетом. Все сопровождается сильной болью и проходит через дней 7-10....
Здравствуйте, в подобной ситуации показана супрессивная терапия, привыкание герпеса к противовирусным это ситуация не частая.
Перед началом необходимо лабораторно подтвердить герпес, для этого сдаем пцр с сыпи на ВПГ 1 и 2 в период обострения.
Примеры схем:
валацикловир 500 мг 1 раз в сутки перорально
или − фамцикловир 250 мг 2 раза в сутки перорально
или − ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально
Курс: длительно(несколько месяцев подряд, в среднем от 6 до 12 месяцев, чаще назначаю на 12)
Если на фоне супрессивной терапии случается обострение, то переходим на лечебную дозу, а потом продолжаем супрессивную без перерыва.
Рецидив более 6 раз в год показания для обследования: ифа вич 4 поколения, цинк, ферритин
Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов
Так же есть положительные отзывы по вакцинации от герпеса. Вакцина- витагерпавак. Вакцинацию можно провести только в ремиссии, не ранее чем через 14 дней от полного исчезновения всех проявлений. Вакцинация проводится курсами
Дерматолог, Венеролог, Педиатр, Детский дерматолог
Здравствуйте, Елена!
По фото можно предположить наличие плоских вирусных бородавок, они могут распространяться при травматизаации, трении
В подобных случаях обычно рекомендуют для уточнения осмотр врача дерматолога очно, далее обычно рассматривают удаление у врача-дерматолога (жидкий азот, лазер, электрокоагуляция), после осмотра врач обычно подбирает наиболее подходящий метод индивидуально.
Здравствуйте мне47 лет мужчина неделю назад появились красные пятна на руках на груди пупок и головке полового члена не чешутся не беспокоят и очень сильно по ночам жжет горло вечером подымается температура 37-3
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина, 33 года. Уже долгое время (примерно с 2019 года) беспокоят боли в области груди слева. Также присутствуют и другие симптомы такие как: слабость, головокружение, боль отдает в левую руку. При этом сами боли в груди совершенно разнообразные. Колющие,...
Здравствуйте
Не переживайте.
Данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния,также на фоне патологии позвоночника или желудочно-кишечного тракта.
В таких случаях советуем очно обратиться к психотерапевту.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Доброго дня,беспокоят ноющие боли по всей области живота,в основном это вздутие и отрыжка,бывает в эпигастрии ноет толи от раздутого кишечника то ли от самого желудка исходит боль не пойму,часто происходит в ночное время обострение и чувство ноющей боли в районе желудка,вроде...
29.09 заболел какой-то болячкой.
Из симптомов:
1. Сначала заболело горло
2. Затем начался насморк через пару дней
3. Затем поднялась температура (до 37,7), ломота в теле, утомляемость, разбитость
4. Затем появился кашель, сначала сухой, затем через неск. дней влажный, с...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят анальные трещины. Стараюсь питаться хорошо, но иногда забываю про прием пищи (ем в совершенно разное время), работа сидячая, но в день гуляю по 1-1.5 часа + занимаюсь плаванием. Однако все равно часто мучают запоры, хожу раз в 2-3 дня.
К проктологу еще не...