Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Последний год испытываю сильную боль в левом плечевом суставе, ограничение в движении руки. Рентген показал ортроз 1-2 степени. Так же поставили диагноз латеральный эпиконделит локтевого сустава обоих рук. 3 раза за год поставила дипроспан внутримышечно при...
Здравствуйте. На МРТ выявлена нестабильность = подвывих сухожилия длинной головки бицепса (СДГБ) Для устранения нестабильности СДГБ используют артроскопию, выполняя по ходу операции тенотомию или тенодез. Консервативно можно лечить нестабильность СДГБ можно только в тех случаях, когда она не сочетается с повреждением сухожилий вращательной манжеты. К сожалению, у Вас эти сухожилия частично повреждены. Поэтому выбора нет - показано оперативное лечение. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Стабилизируют СДГБ, делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики сухожилий плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться, будут частые рецидивы боли. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Лишний вес после родов
10 ответовДобрый день. После родов прошло 6 месяцев. Грудью не кормлю уже 4 месяца. За беременность набрала 15кг, в роддоме скинула 6 и после родов в течение 6 месяцев все вернулось к тому весу, который был в день родов - 80кг. Также заметила в последний месяц стойкое повышение...
Здравствуйте, еще конечно мало времени прошло после родов, и организм не успел восстановиться, и поэтому те усилия, которые Вы прикладываете не приносят должного результата. Если уровень ТТГ был в пределах нормы, значит щитовидная железа работает хорошо, в прибавке веса она не виновата . Глюкоза натощак в пределах нормы, нарушений углеводного обмена нет, но скрытые нарушения нужно всё-таки исключить. Сдайте ОГТТ 75 гр. глюкозы тест с нагрузкой для исключения нарушений через 2 часа после нагрузки. Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит ,который может задерживать жидкость в организме . Сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен. И нужно по хорошему на листочке бумаги вам написать все свои приёмы пищи, сколько так будет понятнее , иногда бывает очень много перекусов за день, основные приёмы пищи снижены, поэтому идёт дополнительная выработка инсулина - это гормон, который способен запасаться ,из-за этого никакие диеты и физические нагрузки не работают. Напишите пожалуйста менструальный цикл у вас восстановился регулярный?
Добрый день! Ребёнок 12 лет 2 недели назад упал с турника. Почувствовал боль, затем все прошло. Неделю не жаловался. Спустя неделю пожаловался на небольшую боль в спине во время бега. Поехали в травмпункт, сделали рентген. Сказали, что есть подозрение на перелом грудного...
Здравствуйте. Ошибка мало вероятна. КТ сейчас не нужно. Но рекомендации даны слишком строгие. Нужно соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете. Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504. Детский СаД3 в возрастных дозировках. Через 3 недели можно уже вставать кушать, а через 8 недель можно ходить в корсете не более 4-х часов в день. В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10. После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. Начинать присаживаться можно через 10-12 недель. В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно. Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ. Первая четверть на домашнем обучении - да. Вторая четверть полное освобождение от физкультуры. Почти все ограничения снимаются в третьей четверти, но прыгать и поднимать тяжести нельзя. Занятия физкультурой по 2 группе здоровья до конца учебного года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне сделали артроскопию коленного сустава, частично удалили мениск. Вот здесь я описывал ситуацию перед операцией https://sprosivracha.com/questions/844810-koleno-razvalivaetsya Не знаю, важно ли это, но по МРТ была крупная киста, по факту ее...
Здравствуйте, по выписке в принципе все основные моменты в рекомендациях указаны. Реабилитацию после артроскопии начинают со вторых суток, как восстановиться чувствительность после анестезии. Ходить разрешается с трость или костылями со 2-5х суток. Основные принципы реабилитации: - обезболивание, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. ; - фиксация сустава (эластичный бинт или мягкий наколенник); - прием дезагрегантов (профилактика тромбообразования) Т. ТромбоАсс по 1 таб 1 раз в день 30 дн. - исключить нагрузки на сустав (дозированная нагрузка оперированной конечности массой тела разрешается с 4-5 суток, а полная - через 10-12 дней); передвигаться на костылях или с тростью (зависит от особенностей операции); - возвышенное положение конечности особенно в первые 7дн (это позволит уменьшить отек и боль) - в дополнение можно пройти курс физиотерапии (магнитотерапия). - через 4-6 нед после операцию желательно вводить гиалуроновую к-ту, при этом важно чтобы в суставе небыло выпота (жидкости), проверяет врач очно Упражнения после артроскопии коленного сустава (первые упражнения должны выполняться с инструктором, который все покажет) это: - изометрические сокращение мышц бедра; - кратковременное напряжение ягодичных мышц; - поднимание прямой ноги; - упражнения на сгибание-разгибание сустава; самое универсально упражение это ходьба, в первую неделю как можно меньше, в дальнейшем постепенно увеличивать полдолжительность ходьбы. Нужно посещать врача в установленные дни явки, врач при необходимости корректирует реабилитацию исходя из клинической ситуации. Эластичные бинты на 3-4 нед
Добрый день. Уже несколько месяцев беспокоят боли и отеки в голеностопных суставах с обеих сторон, боли в коленях. Беспокоит ахилл (в месте крепления к пяточной кости и на 4-5 см выше), боли с наружной, внутренней стороны, спереди, подошва, пальцы. Ощущение жжения, колющие...
Нет,прием лекарств на это влиять не может. Здесь либо менструальная кровь попала ( хотя 8 день,уже нет выделений же?),либо это признак проблемы с мочевыводящими путями. Пересдайте мочу. Если так же будет-то на узи почек и мочевыводящих путей нужно сходить будет. Самая частая причина-мочекаменная болезнь. В остальном по анализам нет отклонений
Здравствуйте! Уже месяца 2 беспокоит боль во внутреннем своде правой стопы, чуть выше пятки. Особенно болит по утрам, когда только встаёшь с постели и пытаешься идти. Также больно, когда ходишь голыми ногами по твердому полу. В обуви в целом норм. Неделю назад, помимо боли...
Здравствуйте. Смотрю файлы. Анализы сдавали ? Нет ли ключевых дефицитов? РФ, мочевую кислоту в крови проверяли? Если есть прикрепите посмотрю. Кетопрофен при ГВ разрешён, риск минимальный, обезболивает, но не устраняет проблему. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
2 ответаДобрый день. Год назад была травма голеностопного сустава во время туристического похода, растяжение правого голеностопа. Лечилась примерно три недели, физио терапия, нпвп мази, бандаж, все по рекомендациям врачей. Восстановление после травмы происходило долго, сохранялись...
Здравствуйте. стоит подождать ещё несколько месяцев? Считаю, что нет смысла и стоит подождать. как переходить от хождения на костылях к полноценной нагрузке на ногу, есть ли какие то рекомендации по упражнениям и срокам по увеличению нагрузки? Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Имеет смысл использовать примерно такой ортез https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1730 Имеет смысл ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон плюс. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
С января беспокоит боль в плече и ограничение в движении левой руки. Не могу вверх до конца ее поднять, потянуться, больно (не могу) держать гимнастическую палку на плечах, завести руку за голову и за спину. Боль не резкая, больше как тянущая. Спасть на левом боку могу только...
Ваш диагноз включает кальцифицирующий тендинит, энтезопатию сухожилий и начальный остеоартроз плечевого сустава. Лечение должно быть комплексным 1. Покой и ограничение нагрузки: временно исключите упражнения с гантелями и резкие движения, чтобы не усугублять воспаление 2. Медикаментозная терапия: - НПВС курсом 7-10 дней для снятия воспаления. - При сильной боли возможна блокада с глюкокортикоидами (Дипроспан) - Хондропротекторы (Хондроитин + Глюкозамин) длительным курсом для поддержки сустава 3. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия (УВТ) для разрушения кальцинатов и стимуляции заживления - Лазеротерапия, магнитотерапия для уменьшения воспаления. 4. ЛФК и реабилитация: - После снятия острой боли – щадящая гимнастика (упражнения на растяжку и укрепление вращательной манжеты плеча) - Идеально под руководством реабилитолога, чтобы избежать перегрузки 5. Прогноз: - При своевременном лечении тендинит и энтезопатия хорошо поддаются терапии, но процесс может занять несколько месяцев - Остеоартроз 1 стадии прогрессирует медленно, важно минимизировать провоцирующие факторы (перегрузки, травмы) Если консервативное лечение не даст эффекта за 3-6 месяцев, может обсуждаться артроскопия для удаления кальцинатов. Пока избегайте самолечения и чрезмерных нагрузок
Учащённое сердцебиение
9 ответовЗдравствуйте. Я в целом нормально себя чувствую, но на неделе где-то дня три я иногда почему-то чувствую как сердце бьётся быстрее/сильнее обычного. Словно бьется об грудную клетку. У меня такое иногда бывает после чашки кофе, но потом проходит а сейчас в течение дня бывает...
Здравствуйте ! По результатам эхо-кг изменения незначительные , сократимость сердца в норме . По изменениям рекомендуется плановое наблюдение -эхо-кг 1 раз в год .Неспецифические изменения на ЭКГ могут наблюдаться на фоне тахикардии ,наличия скрытых дефицитов , переутомления . Сниженный ферритин говорит о латентном дефиците железа и может быть причиной высокого пульса , в таких случаях рекомендуется курс препаратов железа ( феррум лек , сорбифер дурулес ) на 1 месяц с контролем общего анализа крови , ферритина и железа сыворотки . Также рекомендуется проверить функцию щитовидной железы ( анализ крови на ТТГ , Т3 и Т4 свободный ) так как нарушение ее функции может приводить к увеличению пульса .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий пульс
10 ответовЗдравствуйте, общая картина такова:маме 52 года, хронических заболевай не имеет,не ела мясо в течении 7 лет,месяца 3 как заново начала,было целенаправленное похудение с 73 кг,на данный момент вес 61 кг(худела в течении полугода-ограничение в еде,без спорта,но был пропит...
При таких результатах мы видим ярко выраженную дисфункцию щитовидной железы по типу тиреотоксикоза. Так что, как я предполагала, это в таких случаях причина таких проявлений В таких ситуациях оптимально незамедлительно обратиться к эндокринологу для подбора лечения. Онлайн в этом плане возможности очень ограничены🙏🏻