Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Что мне делать? Вынужденные, тяжёлые нагрузки пока не исключить. На серии выполненных МР-томограмм поясничного отдела позвоночника, в трех проекциях, с жироподавлением (FS): физиологический поясничный лордоз «сглажен». Незначительно высота и интенсивность...
Добрый день, по описанию МРТ чего-то хирургического нет. Есть, конечно, дегенеративные изменения позвоночника, но, вероятнее всего, обострение удастся снять медикаментозно Что вы принимаете? И, какая нога болит и онемела?
Опухает нога
35 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста! У меня тромбоз глубоких вен уже около 3х лет , первый раз в 2022 году был , нога распухала , но месяца через 3 отек прошел , в 2025 год февраль месяц все по новый и по сей день , отек ноги был вечером 61 см , потом 56 сейчас 51 , здоровая...
1. Операцию если вдруг и делают, то только в острый период, в течение недели после образования тромбов. То же самое касается и растворения тромбов ( тромболизис). 2. Прием эликвиса помогает профилактировать рецидив тромбоза, на растворения тромба он не влияет. Поэтому если тромб не растет ( отслеживаем по УЗИ) то значит эликвис помогает. 3. Личные контакты к сожалению давать не имеем права. 4. При тромбозе достаточно чулок 2 класса компрессии, возможно они у вас просто расстянулись и нужно подобрать новые. 5. Да, гиподинамия провоцирует тромбоз. По поводу сколько ходить - давайте возьмем границы от 5000 до 10000 шагов в день.
Мама 2,5 месяца страдает болями в шейном отделе,сделали МРТ шейного отдела ,грыжи и киста ,делали уколы ,пила таблетки ,но снова высокое давление 170 на 100 второй день ,запрещают массаж ,все запрещают из-за того ,что был рак щитовидки и нельзя ничего трогать ,боль...
Смотрите МРТ шеи и УЗИ шеи- разные исследования, т.к. МРТ по сути " фото" в статике, а УЗИ "видео" в динамике. Но в любом случае, если есть окклюзия, массаж не самый лучший вариант
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофическая язва
16 ответовДобрый день! У моей бабушки сд 2 типа. Ей 78 лет. Четвёртый год не можем вылечить трофическую язву. 6 лет назад была тоже язва, её вылечили гидроклиновыми повязками от Хартман. В этот раз тоже пытались, но язва то лучше, то хуже. В итоге гидроклин разъел края язвы и она стала...
Добрый вечер. В данном случае больше похоже не просто на трофическую язву при варикозе, а на липоидный некробиоз на фоне сахарного диабета и выраженных сосудистых нарушений, даже в выписке это тоже указано. По фото видно хроническую воспаленную рану с фибрином, очень тонкой кожей и признаками постоянной травматизации вокруг. То, что появляются кровоподтеки с переходом в новые язвы это признак хрупкости кожи и сосудов, возможно на фоне возраста, диабета, кардиомагнила и хронического воспаления Самое важное сейчас не пересушивать и не разъедать рану агрессивными повязками. Гидроклин и гидрогели при такой тонкой коже могут ухудшать ситуацию. Как правило, в похожих случаях рекомендуют мягкое влажное ведение раны повязки типа Воскопран, Сорбалгон, сетчатые силиконовые повязки без прилипания. Перевязки желательно не ежедневно, а через 48-72 часа, если нет сильного мокнутия. Хлоргексидин можно, перекись и спиртовые растворы не нужны Очень важен очный осмотр дерматолога с биопсией, потому что язва 4 года должна быть обязательно проверена на атипичные изменения кожи По боли ситуация уже похожа на хроническую нейропатическую боль, поэтому Кеторол дальше опасен для почек. Рекомендуют переход на Габапентин 300 мг на ночь 3 дня, затем 300 мг 2 раза в день длительно или Прегабалин 75 мг на ночь. Именно такие препараты помогают при жгучей и дергающей боли, но их применение только после очного осмотра. Так как компрессия резко усиливает боль значит нужен пересмотр степени компрессии, временно перейти на более мягкий трикотаж или бинтование с минимальным давлением. Желаю Вашей бабушке здоровья! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте. Год назад была проведена операция на позвоночнике "Коррекция и фиксация ТПС L4-L5 Декомпрессия позвоночного канала Межтеловой спондилодез кейджем". С точки зрения хирургов проводивших операцию, операция прошла успешно. Через два месяца после операции появились...
Здравствуйте! В данном случае рекомендуется начать заниматься с грамотным инструктором или врачом ЛФК. Только специалист в данной области может подобрать комплекс упражнений, который не будет провоцировать болевой синдром и не ухудшит ситуацию. В дальнейшем Вы можете продолжить заниматься самостоятельно. Продолжать применять корсет порочная практика. Таким образом в конец ослабляются и так ослабленные и рубцово-измененные мышцы спины. Поэтому закономерно, что когда Вы дали нагрузку на мышцы, они заболели. Ягодичный мост не самое простое упражнение, как может показаться на первый взгляд, и требует подготовки мышц.
Грыжа поясничного отдела
5 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, помогите пожалуйста разобраться в сложившейся ситуации. Во время беременности к концу срока обострилась боль в пояснице, месяц лежала в кровати, так как при беременности особо ничего нельзя принимать. Во время госпитализации в роддоме сделали МРТ...
Здравствуйте! По данным описания МРТ у Вас выявляется экструзия межпозвонкового диска L4-5 с признаками сужения позвоночного канала и признаками сдавления конского хвоста. Данные изменения вызывают выраженную неврологическую симптоматику. Вам можно рекомендовать: консультацию невролога начать лечение с консервативной терапии ( медикаментозное лечение - НПВП, миорелаксанты, возможно гормональные препараты; физиопроцедуры). Но выраженное сужение позвоночного канала с признаками сдавление структур конского хвоста является одним из показаний к хирургическому лечению. Вам можно рекомендовать консультацию нейрохирурга с данными МРТ для оценки вашего неврологического статуса, исследований данных МРТ и решения о целесообразности проведения хирургического лечения в настоящее время. При появлении признаков нарушений функций тазовых органов операция показана в ближайшие сроки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
25.09.24 было дтп, во время которого шея хрустнула назад. С середины ноября начались головные боли, удалили зуб мудрости и был гайморит (по снимку). Думала, боли от этого. Был курс лечения Цефран ст - 7 дней. Прошло, и ещё через неделю все возобновилось. Снова думала...
Здравствуйте Есть косвенные признаки внутричерепной гипертензии - рекомендуют консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. - нет ли там отека диска зрительного нерва , что может говорить о повышении внутричерепного давления. Инсульта нет По поводу головокружения Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии. Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений: • повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед, а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Опишите какие головные боли 1.Характер боли( давящий, пульсирующий ) 3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов ) 4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, давления 5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
МРТ шейного отдела
1 ответсерии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Шейный лордоз сохранен (в положении лежа на спине). Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход - без особенностей....
Добрый день! На МРТ описывают грыжу, которая давит на нервный корешок, вызывая болевые ощущения в руке, чувство онемения и жжения. Если стандартные схемы принимали ( НПВС и миорелаксант), то при неэффективности и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме 1 день - 1 к 1р/д (вечер), 2 день - 1 к 2 р/д ( обед и вечер) , 3 день - 1 к 3 р/д 1-2месяца. Отменять постепенно. (Рецептурный) При сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение) рекомендуют консультацию нейрохирурга. Оперативное лечение необходимо при неэффективности консервативного лечения в течение 3-5 месяцев, сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение, нарушение функции тазовых органов). После снятия обострения - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.
Результаты МРТ На серии МР томограмм ось поясничного отдела позвоночника сохранена. Поясничный лордоз выпрямлен. Костный мозг без признаков отека. В смежных отделах позвонков участки фиброза. Структура межпозвонковых дисков дегенеративно изменена, высота снижена....
Здравствуйте Грыжа может сдавливать нервный корешок , в таком случае она проявляется Радикулопатией S1( грыжа l5-s1) : 1) Локализация боли: задняя поверхность ноги до 5 пальца и пятки. 2) Гипестезия ( снижение чувствительности ): наружная поверхность стопы, подошвы. 3) Парез ( нарушение движения ): подошвенное сгибание большого пальца или стопы. 4) Рефлекс: ахиллов. если боль локально в ягодичной области беспокоит ,то вероятно Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Также выполняется блокада под узи контролем Упражнения при синдроме грушевидной мышцы: https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранняя деменция у бабушки
5 ответовДобрый день! Заметила у бабушки ухудшение памяти, повторение одного и того же события несколько раз, забывает, куда положила вещи, думаю, что сыграл стресс, но сразу повела к неврологу. Сделали МРТ головного мозга, и узи шеи и головы В октябре бабушке (74 года) невролог...
Здравствуйте. Рекомендую Регулярную физическую и умственную активность, режим сна, адекватное питание, проверить уровень ферритина, железа, ТТГ, уровень тревоги и депрессии. Дементис ( донепезил) при деменции помогает. А Вам назначили сосудистые препараты, они мало влияют на нарушения памяти. . На МРТ есть атрофические изменения. Что тоже может приводить к когнитивным нарушениям.