Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться! Где-то в течение года у молодого человека, начинали отекать стопы, кисти рук, 2 раза лежал в аллергологии, лечение по стандартной схеме, гормон, антигистаминные. После отеков появлялись высыпания на теле. Вроде бы высыпания...

Здравствуйте)
Понимаю, что ситуация вызывает тревогу — особенно когда обследования в норме, а симптомы сохраняются. По описанию и фото можно предположить, что проявления (отеки, высыпания, затем плотные узелки на коже) вероятнее всего связаны с хроническим воспалительно-аллергическим или аутоиммунным процессом.
Что может вызывать такую картину:
- хроническая крапивница или ангионевротический отек (в том числе аутоиммунного типа);
- воспалительные заболевания сосудов кожи (например, узловатая эритема, васкулит);
- реакция на внутренние инфекции или воспаления (например, хронический тонзиллит, гастрит, паразитарные инвазии).
Даже если общий анализ крови, мочи и С-реактивный белок нормальные, скрытые воспаления могут не проявляться стандартными показателями.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Иммунологическое обследование:
- общий IgE;
- антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и ТТГ при аутоиммунных отеках связь с щитовидкой не редкость;
- комплемент C3, C4;
- циркулирующие иммунные комплексы.
2. Инфекционный и паразитарный скрининг:
- антистрептолизин-О (АСЛ-О), С-реактивный белок в динамике;
- антитела к токсокарам, лямблиям, описторхам (если есть ЖКТ-жалобы);
- мазок из зева, мочи, кал на скрытые инфекции.
3. Ревматологический профиль:
- антинуклеарные антитела (ANA), ревматоидный фактор, анти-ССР.
4. УЗИ сосудов конечностей и мягких тканей, если уплотнения болезненны или увеличиваются.
Пока можно:
- вести фото-дневник с датами (отеки, высыпания, новые узелки);
- исключить НПВС и добавки, которые могли провоцировать реакции;
- избегать перегрева и давления одежды на участки с «шишками».
Очно важно посетить:
1) аллерголога-иммунолога — для уточнения типа реакции;
2) ревматолога — если появятся болезненные уплотнения, слабость, боли в суставах.