Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На ЭКГ удлинение интервала qt
8 ответовЗдравствуйте, ребёнок 13 лет после замены экс (села батарея) , экс в режиме vvi с базовой частотой 50. На экг показало удлинение интервала qt.основной диагноз сссу с приступами МАС, асистолия 3,3сек.
Ксения по представленным участкам экг удлинения qt не вывалено , показатель в норме
Подскакивает давление
1 ответПодскакивает давление 170*100 Ходил на ЭКГ,ставят блокаду левой ножки гисса, делал холтер полгода назад в связи с асистолия,поставили аб блокаду 1 степени. Сегодня по скорой делали ЭКГ,хотелось бы расшифровать,нет ли у меня ухудшения динамики.
Здравствуйте, необходимо прикрепить результаты холтера и ЭКГ.
Добрый день! Правильным ли было решение ввести реланиум внутривенно, 0.5мг/кг чихуахуа, попавшему в интенсивную терапию с тяжелым отеком легких, тахипноэ и цианозом слизистых оболочек? Мог ли реланиум усугубить проблему с дыханием? После этого наступило резкое ухудшение с...
Здравствуйте Я сожалею вашей утрате Противопоказанием к применению диазепама является угнетение дыхания, дыхательная недостаточность на фоне абструкции, кардиогенной паталогии, отека легких в том числе У питомца в анамнезе был эпилептический синдром? По поводу трахеальной трубки, сказать сложно, что могло привести к аспирации. Если лёгкие были заполнены плевральной жидкостью, могла произойти аспирация, скопление мокроты, неправильное положение трубки может привести к регургитации При отеке легких нужно использование в стационарных условиях кислородного бокса, капельниц с петлевым диуретиком, мониторинг рентгена стабильно 1р/д в первые дни терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульс у ребенка с кардиостимулятором
10 ответовЗдравствуйте,ребенок 11 лет,экс стоит с 2017, диагноз сссу с приступами МАС,асистолия 3,3сек. Позавчера в школе стало плохо,головокружение,потемнело в глазах,по словам медработника был очень и очень бледный , температура была 35,2, озноб и замедленный пульс,скорая спустя час...
Здравствуйте давно проверяли экс?
Здравствуйте. М, 22 года. На ЭхоКГ ПМК 1 степени и пролапс аортального клапана. На холтере за 21 часов желудочковая экстрасистолия 4а градации по Ryan. Одиночные желудочковые экстрасистолы: 25. Одиночные желудочковые замещающие эктопические комплексы: 1. Одиночные...
Добрый вечер, Тимур По данным Холтера определяются гемодинамически значимые эпизоды асистолии и клинически значимые паузы . Это достаточно серьезная ситуация . Это может Быть связано с синдромом обструктивного апноэ сна средней ст тяжести и блокадами проведения импульса сердца Прежде всего , необходимо дообследование: полисомнография и консультация сомнолога , а также консультация аритмолога Щитовидную железу обследовали ? Анемии нет ? На основании этих заключений будет создана комиссия ВВК для определения категории годности . Думаю , будет В , ограниченно годен Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук г Санкт Петербург
Мне 70 лет, веду здоровый образ жизни, каждый день активно занимаюсь с приличной нагрузкой: ходьбой, плаванием 1.5 км за 40 мин. и др.) Диагноз: ИБС: Стенокардия напряжения ФК-2. Кардиосклероз атеросклеротический. Постоянная фибриляция-трепетание предсердий,...
Здравствуйте, Борис. Это очень хорошо и абсолютно правильно и справедливо, что Вы интересуетесь этим вопросом , перед установкой ЭКС . В данном случае Вам показан ЭКС с однокамерной желудочковой стимуляцией в режиме VVIR с наличием частотно-адаптивной функции, который работает в режиме «demand», т.е. включаются «по требованию», когда частота сокращений желудочков снижается ниже определенного порогового уровня. Режим VVIR предполагает срабатывание стимулятора в том случае, когда время после последнего QRS превышает 1 сек. Кардиостимулятор детектирует сокращения желудочков и отсчитывает 1000 мсек. после каждого из них - при отсутствии самостоятельного сокращения посылается импульс и происходит стимулированное сокращение. .Такой однокамерный ЭКС устанавливается в полость правого желудочка Функционал зависит от марки производителя , наиболее функциональный и адаптированный для обычной жизни ЭКС американской фирмы Boston Scientific. Посмотрела комментарий коллеги ( который ничего не предлагает на этот счёт , а только активно критикует! и его необоснованный негатив к этому режиму, кроме того он не точно указывает режим , который я предлагаю! - совершенно не разделяю его мнение! Так как если правильно адаптировать этот режим к физической нагрузке - что должен сделать аритмолог после установки ЭКС обязательно, причём с учетом Ваших пожеланий . То , Вы «не задохнётесь», Борис, естественно при физ нагрузке!!! Так как При физических нагрузках стимуляция осуществляется с сенсорной частотой вследствие активации частотно-адаптивного сенсора, однако если частота собственных желудочковых сокращений в период физических нагрузок превысит сенсорную частоту стимуляции, произойдет ингибирование стимуляции. Тоесть, этот режим не стимулирует сердечные сокращения, а лишь предотвращает патологическую брадиаритмию , то есть , я думаю , он будет включаться ночью , во время таких длительных пауз и никак не будет уж точно нарушать Ваш распорядок дня и физическую активность . Таких пациентов у меня достаточно много и все они хорошо живут и занимаются спортом. Конечно, в любом случае при очном осмотре аритмолога - Вам подберут оптимальный режим и ЭКС , с учетом всех Ваших особенностей и пожеланий) , но как вариант - я Вам написала выше .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. доктор! У меня пароксизмы наджелудочковой тахикардии. наджелудочковые экстрасистолыв среднем за сутки 300 щтук. паузы сердечного ритма. и на холтере стали появляться один раз в сутки-ночью асистолия до трех секунд, С ейчас назначили беталок зок 12.5 мг.,...
Добрый день! С учётом наличия пауз до 3 сек на холтер, любые бета-блокаторы противопоказаны, в том числе беталокЗок. Остальные совместимы.
ХПН терминальная
23 ответаКот Тотошка, 17 лет 1 месяц возраст. Август 24 потеря зрения 260/140. Cre 240 Bun 20. Диагноз ХПН2, по узи ну обычные почки старого животного. Т4/T3 норма. Терапия: Амлодипин 1/8 Омега 3 Ренал + Ренал Адванс Октябрь 24 Cre 200, Bun 13. Был абсцесс первого позвонка...
Здравствуйте! Возможные причины быстрого прогрессирования- индивидуальные особенности, реакция на терапию, у пожилых кошек часто есть другие проблемы, которые могут усугублять состояние почек Вполне возможно, что резкое увеличение креатинина и мочевины после курса подкожных инфузий связано с перегрузкой почек. Почки при ХПН могут не справиться с доп. объемом жидкости, особенно если у кота есть скрытая сердечная недостаточность П/к инфузии могут быть полезны при дегидратации, 100 мл через день это много. Нужно кормить ренальным кормом, Если он отказывается от корма, попробуйте разные вкусы и текстуры. Подогрейте корм, чтобы усилить запах Если кот отказывается от еды, можно использовать препараты для стимуляции аппетита (миртацен) Если качество жизни сильно ухудшилось, он постоянно испытывает боль, отказывается от еды и не реагирует на лечение, эвтаназия может быть гуманна
Недостаточность коронарная острая
7 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться в тяжелой для меня и моей семьи ситуации. На моих глазах умерла сестра. Ей было 52 года. Хочу понять,можно было бы спасти человека? Сестра приехала на вых.в гости. День было всё хорошо,особо не жаловалась...
Здравствуйте. Примите соболезнования. Жалобы на боли в спине и плече скорее были связаны ни с плечом и позвоночником, а к сожалению, это были сердечные боли. Когда уже сестра лежала на полу, скорее, тогда и произошло острое нарушение кровоснабжение миокарда, что проявилось повышением давления и скорее снижением сократимости сердца, отсюда и слабость. Действительно, перекладывать на диван было необязательно, достаточно было все делать на полу. Остановка сердца является частым осложнением острого закупорки сосуда сердца. И к сожалению, пом асистолии варианты помощи-это введение адреналина и сердечно-легочная реанимация в течение 30 минут. Дефибриллятор используется только при фибрилляции желудочков. Просто в кино для красивой картинки его используют и на асистолию. Что касается гипертонии, возможно, давление повышалось, но сестра не ощущала. А на вскрытии увидели косвенные признаки длительно существующей гипертонии. К сожалению, ИБС у некоторых пациентов сразу дебютирует с острого события, без предвестником или пациенты не обращают внимания, путая с проблемами с позвоночником.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей маме 65 лет. Страдает головными болями и несколько лет гипертонией. Примерно год назад стала жаловаться на затруднение дыхания. Вот результаты обследования. ЭХО сердца Аорта уплотнена, не расширена (АО 3.3 см h до 3,7 см) Левое предсердие не увеличено (ЛП...
Здравствуйте необходима консультация притомлена, высокая градация желудочковой экстрасистолии