Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПЭТ КТ Какой прогноз и варианты лечения?
17 ответовЗдравствуйте. Отцу 70 лет. Рак предстательной железы. Находился на лечении гормонами. Сейчас перерыв от гормональной терапии с контролем ПСА. ПСА в норме. По результатам единичные очаги метастаз в костях правильно ли я поняла? Какой прогноз и варианты лечения?
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста выписку с полным диагнозом и лечением, которым вы принимали ранее. Правильно ли я понимаю, что ранее очагов в костях не было обнаружено? По ПЭТ КТ найдены очаги в костях с высоким уровнем накопления РФП. Требуется дополнительно провести КТ данной области, что бы достоверно определить характер данных очагов.
Реабилитация после лучевой терапии
16 ответов16.04.2025 у отца закончен курс химиолучевой терапии рак пищевода (выписку прилагаю). После недели начала химиолучевой терапии начался кашель и отхаркивание слизью белого цвета, без примеси крови, это продолжается по сегодняшний день 23 апреля. Если я правильно понимаю, то...
1 - это специальное питание, так называемое зондовое питание 2 - возможно! И так часто бывает 3 - перемещения вполне возможны, человек к постели не прикован 4 - как правило, даже при кашле он не выпадает Но кашель требует дообследования в обьеме КТ ОГк
Добрый день. Планируем с супругой детей, нахожусь на терапии тестостерона 250мг в неделю. Сдал спермограмму, она видимо не очень. Для зачатия есть варианты не прекращать тестостерон или нужно все прекратить и заняться улучшением Спермограммы? Если да то как, хгч и примур?
Здравствуйте! Описанная картина характерная для отсутствия сперматозоидов в эякуляте. На ГЗТ тестостероном - это вполне ожидаемая картина. Если (в похожих случаях) не было изначального повреждения яичек, то зачать на фоне инъекций тестостерона возможно при помощи добавления таких препаратов как ХГЧ, Гонал Ф(примапур). Восстановление спермограммы после длительного использования тестостерона - не быстрый процесс. Может понадобится от 3 до 12 мес. В среднем 6 мес. Доза тестостерон 250 мг в неделю является выше физиологической. Скорее всего на такой дозе тестостерон и эстрадиол выше референсов. Если добавлять стимуляцию при помощи ХГЧ, то тестостерон и эстрадиол станут еще выше. Из-за этого, обычно в таких случай при добавлении ХГЧ уменьшают дозу тестостерона или вообще отменяют тестостерон ( так как при сохранных яичках ХГЧ будет повышать тестостерон и не нужно будет извне колоть). В спермограмме много лейкоцитов. Желательно сдать бак посев эякулята для выявления вероятной инфекции. Так же можно сдать мазок на ПЦР 12(13). После выявления вероятной инфекции ее нужно пролечить в похожих ситуациях. Добавление ХГЧ соло улучшает спермограмму, однако схема ХГЧ + фоллитропин альфа гораздо эффективнее. Схема с ХГЧ соло: ХГЧ 2000МЕ в понедельник, 2000МЕ в четверг - 3-6мес Схема ХГЧ+Гонал Ф: ХГЧ 1500МЕ в понедельник, 1500МЕ в четверг внутримышечно 3-6мес + Гонал Ф(примапур) 150 МЕ 1 инъекция в понедельник, 1 инъекция в четверг подкожно. Эта стимуляция при сохранной функции яичек и без экзогенного тестостерона сделает хорошие уровни тестостерона. Скорее всего в подобной ситуации не нужно будет колоть тестостерон. Через 2-3 недели контроль общего тестостерона, эстрадиола, пролактина для того, чтобы понять нужно ли подключать анастрозол. Очень часто нужно корректировать уровень эстрадиола на фоне ХГЧ. Будет понятнее как яички отвечают на стимуляцию. Повторную спермограмму стоит смотреть не ранее 3 мес. Нужно минимизировать алкоголь, курение, перегрев/сауны В похожих ситуациях стоит пить витамины группы В (комбилипен 1 таб в сутки) и фолиевую кислоту 400мкг в сутки. Через 3 мес, после повторной спермограммы будет понятнее хватает ли этой стимуляции яичек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варианты лечения
15 ответовДобрый день. Маме 73 года, сахарный диабет 2 типа, пьет диабетон и траженту. Сделали полное обследование зрения. Какие варианты лечения возможны? Если не лечить, какие последствия?
Да, можно, только будьте готовы к очередям
Варианты протезирования
11 ответовЯ удалила нижний жевательный зуб 6, какие есть варианты протезирования, если у меня воспалены десны, а парадонтолога в моем городе нет. Зубы между удаленным зубом есть, пока ем на другую сторону, какой вариант протезирования в моем случае.
Здравствуйте В таком случае возможна имплантация или постановка мостовидного протеза При имплантации в область удаленного зубы устанавливают "шуруп",сверху него через 3-4 месяца надевается коронка Сначала надо сделать 3дкт и на консультацию к хирургу-имплантологу,десна тут не при чем ,нужен достатосный объем кости При мостовидном протезе-обтачиваются соседние зубы и на 2 зуба ставятся 3 коронки,надо смотреть на состояние опорных зубов по снимку Коннчно,лечить десна все равно надо Для точной консультации вам нужно сделать фото в полости рта хотя бы
Здравствуйте! Женщина, 71 год, удалено образование на коже спинки носа, результат гистологии прилагаю. Назначена лучевая терапия на 2 недели. Скажите, пожалуйста, адекватное ли назначение лучевой терапии в таком случае или возможны другие варианты? Какой прогноз? Как...
В данном случае, если онколог заподозрил местный рецидив, необходимо взять соскоб или пункцию для цитологического исследования. При подтверждении - тактика как и при первичном раке - удаление либо лучевая терапия при невозможности операции. В данном случае, без подтверждения рецидива, проведение лучевой терапии НЕ ПОКАЗАНО! Верный путь: соскоб/пункция, при подтверждении рецидива - операция или лучевая терапия. Если не хотят верифицировать образование в этом учреждении, обратитесь очно в другое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможные варианты лечения
4 ответаВозможны ли варианты лечения ЗНО органов малого таза с метастазами у пожилого человека (78лет) при большом количестве сопутсвующих заболеваний?
Здравствуйте. Несмотря на пожилой возраст и большое количество сопутствующих заболеваний (что не редкость для такой возрастной категории) варианты возможного лечения, зачастую, находятся. Процесс распространенный, скорее всего, будет решаться вопрос о химиотерапии. Перед консилиумом, где будет выносится решение о лечении, нужно будет пройти узких специалистов, например того же кардиолога Которые должны указать можно ли вам проходить то или иное лечение по онкологическому диагнозу. На основании этих заключений, а так же на основании гистологического заключения (биопсии) онкологи примут решение о возможной терапии
Варианты лечения
7 ответовЗдравствуйте. 2 года назад мама упала, сейчас опухла колено выкачали 2 шприца жидкости. 1 стадия артроза и застарелый разрыв мениска. МРТ высылаю. Чем можно восстановить? Была онкология. Очень переживаю. Нога не сгибается. Болит. Может что то поколоть в колено типо плазмы?...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Какие варианты есть, кроме диализа
5 ответовДобрый день, доктор! Вопрос о мальчике, 15 лет, недавно назначен гемодиализ, диагноз ХПН. Диагноз по нефрологии берет причины в урологии, а именно, из-за неполного опорожнения мочевого пузыря. Была проведена операция 2 -3 года назад и появилась возможность использования...
Здравствуйте. "Золотым стандартом" лечения терминальной стадии ХБП является трансплантация почки. Гемодиализ - мостик к пересадке почки. Есть ещё вариант лечения перитонеальный диализом (лечение дома при помощи растворов, можно ознакомиться в интернете).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие варианты лечения возможны
4 ответаПо результатам обследования даны рекомендации по рассмотрению вопроса о трансплантации сердца. Возможны ли другие варианты лечения?
Вика , добрый день! Даже , если в сентябре Вашему папе исполнится 65 лет , это никак не повлияет на показание и необходимость именно трансплантации сердца . Для этого , нужно встать в специальную очередь , кардиохирурги Вашего города Вам должны помочь в этом . И в 65 лет делают трансплантацию сердца Основная патология , из за которой так значительно снизилась фракция выброса , это Перенесенный передне-перегородочно- верхушечный инфаркт миокарда в 2017г , из за этого сформировалась аневризма верхушечной области левого желудочка. Для АКШ нет показаний. , и АКШ никак не сможет повысить фракцию выброса . Низкая ФВ - это риск того , что в будущем будет прогрессировать сердечная недостаточность и формироваться гипоксия внутренних органов, в том числе головного мозга