Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение гемодиализа
14 ответовДобрый день! Вопрос по моему отцу. N18.5 - Хроническая болезнь почки, стадия 5. Подтвержден. Единственная левая почка. Рак правой почки, лапароскопическая нефрэктомия справа, стентирование правого мочеточника- от 19.10.23г. Стриктура верхней трети правого мочеточника....
Здравствуйте! На данный момент организм пока справляется с накоплением токсинов. Решение о начале диализа принимается не только по одному показателю креатинина, но и по совокупности клинических признаков и симптомов уремии. В данный момент целесообразно проконсультировать с сосудистым хирургом для определения возможности формирования сосудистого доступа для гемодиализа (фистула). Для отсрочки наступления уремии: 1. Строгая диета. Ограничение белка (чтобы снизить образование азотистых шлаков), соли (для контроля давления и отёков), калия и фосфора. При уратной нефропатии также исключаются продукты, богатые пуринами (мясные субпродукты, наваристые бульоны). 2. Контроль артериального давления. Целевые цифры АД для пациентов на диализе или с ХБП С5 обычно ниже 130/80 мм рт. ст.. Это критически важно для замедления прогрессирования болезни. 3. Коррекция анемии. Препараты железа и эритропоэтин-стимулирующие агенты для поддержания гемоглобина 110-120 г/л 4. Коррекция минерально-костных нарушений. Судя по диагнозу (гиперпаратиреоз, гиперфосфатемия), ваш отец уже получает терапию для контроля уровня фосфора и кальция. Это важно для предотвращения кальцификации сосудов и костей. 5. Формирование сосудистого доступа (артериовенозной фистулы если «даст добро» сосудистый хирург). Фистула должна «созреть» несколько месяцев. Если состояние резко ухудшится, а фистулы не будет, постановка катетера в центральную вену, но это опаснее в плане инфекций. Симптомы, которые могут говорить о прогрессировании - стойкая тошнота, рвота, потеря аппетита, не связанные с другими причинами, спутанность сознания (красные флаги, при которых рекомендуется обращениев лечебное учреждение немедленно и внеочередной контроль показателей креатинина, мочевины
Болит рука после гемодиализа
1 ответНачали процедуры гемодиализа. Первый сеанс нормально. Второй ужасно. Из-за боли в руке. После первого сеанса рука опухла, образовался синяк. Ужасная боль в руке при втором сеансе. Мучилась весь сеанс. Сказали, что это нормально, потом пройдет. Что-то ни у кого такого не вижу,...
Приложите фото.
Температура после гемодиализа
2 ответаНазначили гемодиализ. Первые два раза делали через нативную артериовенозную фистулу ( самочувствие хорошее, показатели улучшились). Далее катетер. (Документы с заключением и обследование приложены) Температура появилась после вшивания катетера, после 2 процедуры (после первой...
Здравствуйте. Внимательно ознакомилась с прикрепленными документами. Подскажите пожалуйста, правильно ли я поняла,что заместительная почечная терапия гемодиализом была начата 6 ноября 2025 года через артерио-венозную фистулу. Проведено 2 сеанса гемодиализа через неё, а что было дальше? функция почек улучшилась? Гемодиализ больше не проводили? Потом в конце мая, снова нарос креатинин, решили начать лечение гемодиализом, а фистула уже не работала? Поэтому 26 мая Вам имплантировали туннельный центральный венозный катетер и начали гемодиализ через него? По данным УЗИ почек и мочевого пузыря (дата не указана), есть значимая задержка мочи и признаки гидронефроза обеих почек.. Была установлена цистостома? По лабораторным данным очень низкие показатели гемоглобина эритроцитов от конца мая 2026 года. Проводится ли лечение препаратами эритропоэтина? Сколько процедур гемодиализа в неделю Вы получаете? Как выглядит место выхода катетера? Есть ли более свежие анализы. В амбулаторных центрах гемодиализа их положено брать 1 раз в месяц. Значит есть динамика за июнь. Много белых пятен в Вашей истории болезни. Причиной температуры могут быть как почки с мочевым пузырём, если нет оттока мочи (моча застаивается в мочевых путях, инфицируется и приводит к активному воспалению) Так и катетер для гемодиализа (катетер ассоциированная инфекция кровотока является одним из частых осложнений) Обе ситуации высоко вероятны и требуют обязательной госпитализации в стационар нефрологического профиля для обследования, выполнения посевов с места выхода катетера, крови, мочи, повторного УЗИ брюшной полости и почек, ЭХО КГ (УЗИ сердца), контроля лейкоцитов крови, СОЭ, гемоглобина, СРБ, прокальцитонина. Назначение антибактериальной терапии широкого спектра действия. Обратитесь к заведующему центра гемодиализа, в котором получаете лечение, он обязан Вас госпитализировать в стационар и как можно раньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хожу в прикрепленную нефрологическую консультацию в Москве, прикрепили к одному врачу, не разрешают менять. Врач не выписывает лекарства и говорит, что ближайших перспектив гемодиализа и пересадки почки нет. Прошу проконсультировать 1) Какие лекарства мне пить...
Результат общего анализа мочи и анализа мочи на суточную протеинурию имеется в наличии?
У меня сын сейчас лежит в больнице с пневмонией (60% лев, 65% прав.). После гемодиализа при снятии катетеров, произошло что-то вроде разлива крови под кожу + образовался тромб в кисти левой руки. Сначала кисть в районе большого пальца опухла а рука перестала слушаться.....
Здравствуйте! Диализ хронический? Или ПН появилась ао время ковида?
После взрыва баллонов на левой руке, где есть фистула для гемодиализа, не проходит отёк. Что сделать чтобы убрать отёк? Ситуация повторяется- взрывают баллоны, потом рука опухшая больше месяца.Помогите пожалуйста! С уважением, Лариса
Здравствуйте! Баллоны-это аневризмы, я так понимаю. Это чисто хирургическая ситуация. Либо делать пластику фистулы, либо переходить на сосудистый протез. Обращайтесь к хирургам, которые занимаются сосудистыми доступами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста советом. Проживаем в Крыму в маленьком курортном городе. Моя сестра уже 15 лет на процедуре Гемодиализа. За последний год у неё появились сильные боли и шишки на коленях, а сейчас уже и на стопах ног. Каждый шаг дается ей с огромными усилиями и болями. Что...
Здравствуйте! Могу предположить, что это отложение солей кальция, учитывая многолетний стаж диализа. Подскажите, что с паратгормоном, фосфором и кальцием? Вторичный/третичный гиперпаратиреоз звучит в диагнозе? Приложите фото, если есть возможность.
Отёк гемодиализной руки
10 ответовУ жены, после формирования доступа для гемодиализа на предплечье, начала отекать рука - предплечье и кисть. До формирования "фистулы" предварительно был организован доступ для гемодиализа через подключичную артерию со стороны формируемой фистулы - фистулы (на правой...
Добрый день. Обратиться к сосудистому хирургу, который формировал АВФ очно, потребуется осмотр и выполнение УЗИ дуплекс чтобы оценить кровоток. Сейчас сами ощущаете там шум, вибрацию когда прикладываете руку или тишина?
Почки болят
1 ответКреатинин 540, мочевина 626 скажите пожалуйста можно без гемодиализа обойтись?
Здравствуйте. Скорее всего второй показатель мочевой кислоты? Скорость клубочковой фильтрации составляет 8 мл/мин. Гемодиализ начинают в среднем на СКФ 5-10 мл/мин. Какой уровень мочевины и калия в крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С июня этого года прохожу процедуру гемодиализа, до гемодиализа принимала Кетостерил 12 т в сутки. По последним анализам белок в крови 41. Питание в основном рыба и курица. При приеме препарата чувствую себя лучше, как будто сил и ...
Добрый вечер. Да, вполне можно, он показан при низком уровне белка, более того, Вы можете получать его льготно. Вы так же должны употреблять белок 1 г/кг в сутки, на диализе жестких ограничений по белку нет.