Ребенок 3 года, ходит в сад. В период с октября по январь несколько раз было орви с обструкцией. Делали в те периоды ингаляции с беродуалом и пульмикортом. В анализах, уже в феврале нашли, антитела к коклюшу IgG- 45,3 (при норме 0-11) возможно один из случаев затяжного кашля...

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Анализ на определение специфических иммуноглобулинов е к молоку и его основным белкам выявляет не аллергию,только по одному анализу аллергию на белок коровьего молока установить не можем, по анализу только определяем факт выработки антител к данным белкам (это называется сенсибилизацией),не всегда выработка антител сопровождается клиническими проявлениями,так и остаётся только один положительный результат анализа без симптомов в жизни (такое явление называется бессимптомная сенсибилизация, которая не является аллергией ,не требует исключения продукта из рациона,встречается в 10 раз чаще ,чем сама пищевая аллергия).
Каждый положительный результат анализа необходимо сопоставить с симптомами.
Реакция ,которую выявляют анализы происходит по определенному механизму (иммуноглобулин е зависимому) - для такого типа реакции характерно развитие симптомов в первые минуты -часы от употребления подозреваемого продукта,реакция повторяется из раза в раз,проявляется в виде крапивницы, ангиоотека, рвоты, затруднения дыхания, свистящих хрипов,кашля,обострения атопического дерматита.
То есть симптомы обструкции должны возникать каждый раз как ребенок ест молочные продукты, соответственно эпизоды обструкции,которые происходили на фоне вирусных инфекций не связаны с аллергией на белок коровьего молока, соответственно в подобных случаях не рекомендуется исключение молочных продуктов из рациона ,а результат анализа в подобных случаях расценивается как бессимптомная сенсибилизация (лабораторная находка).
Вирус индуцируемые обструкции это частое явление у дошкольников,это связано с особенностями строения дыхательной системы, иммунной системы,с особенностями самих вирусов,чаще всего вирус индуцируемые обструкции дети перерастают к школьному возрасту.
Антитела к коклюшу могли выработаться и оставаться после проведения вакцинации Пентаксим.