Добрый день. Ребёнку 13 лет, болит правый голеностоп несколько лет. Делали МРТ в 25 году (результат не сохранился)по итогу несколько сеансов физио и ортопед проколол курс флексотрона.
Боли уменьшились на время.
Сейчас сделали новое МРТ.
Хотелось бы узнать, какое лечение...

Здравствуйте, Ольга.
Ознакомилась с протоколом МРТ.
Я к сожалению занимаюсь только взрослыми, но судя по описанию есть признаки артрита. Насколько я поняла очно к детскому ревматологу Вы не обращались?
Здесь важно разобраться с характером симптомов.
Подскажите, как все началось, внезапно или постепенно стала появляться боль, в каких сиутациях боль отмечается, например ближе к утру, вторая половина ночи, нарастает в покое или наоборот стихает в покое и возникает только при ходьбе, движениях, была/есть ли припухлость, по утрам скованность или после покоя скованность. Есть ли псориаз у ребенка или в семье у кровных родных? Сдавали анализы крови, в том числе для исключения ревматоидного артрита?
И вспомните после чего стала появляться боль: травмы, инфекции, нагурзки и т.д.?
Как правило из стандартных анализов сдаются:
-общий клинический анализ крови+лейкоформула +СОЭ
-биохимия крови- основные показатели-алт,аст,креатинин,глюкоза + срб, ревматоидный фактор, анализ крови на АЦЦП, антитела к виментину. Объем исследований зависит от симптоматики и анамнеза. Нужно понять что исключаем. Как правило наиболее частое-ювенильный серонегативный олиго/моноартрит. Соответственно лечение будет зависеть от диагноза.
По хорошему нужно запросить результат предыдущего мрт.
P.S.Вводить флексотрон в голеностопный сустав, при том что там воспаление -не корректно, плюс флексотрон в г/ст не вводится как правило.
Я бы порекомендовала Вам сдать для начала анализы, обратиться к очному ревматологу с дисками МРТ, чтобы доктор посмотрел своим глазом снимки ,воззможно еще будут дообследования назначены, например может понадобиться МРТ КПС, анализы крови на HLA B27, но все зависит от нюансов анамнеза и симптомов.