Здравствуйте! В 2022 году была проведена фундопликация по Ниссену. Все было хорошо, кушать начала нормальную пищу уже через месяц, болей не было и не застревало. Отрыжка пошла через 3 -4 месяца. К сожалению, спустя полгода после операции были эпизоды рвоты , но после них я...

Здравствуйте. Повышение частоты отрыжки после фундопликации по Ниссену чаще всего связано не с рецидивом грыжи, а с функциональными изменениями желудка и пищевода. После операции часть воздуха, который проглатывается во время еды, выходит с трудом, поэтому при изменении моторики желудка или кишечника (например, после кишечной инфекции, интоксикации, стресса, метеоризма) может появляться временное усиление отрыжки. Наличие жидкости в желудке натощак на рентгене обычно говорит о замедленном опорожнении желудка, которое может быть следствием раздражения слизистой, спазма или постинфекционной дискинезии. Такая картина не указывает на разрушение манжеты, если рецидив грыжи по снимку исключен.
В подобных случаях обычно рекомендуют временно щадящий режим питания — небольшие порции, исключение газообразующих и кислых продуктов, кофе, алкоголя, жирного. Для уменьшения газообразования и снятия спазма применяются препараты симетикона (например, эспумизан по инструкции), прокинетики (домперидон 10 мг 2–3 раза в день за 30 минут до еды курсом до 10 дней), при выраженном дискомфорте — спазмолитики (мебеверин или дротаверин). При подозрении на раздражение слизистой желудка эффективны ингибиторы протонной помпы (омепразол 20 мг 1 раз утром натощак курсом 10–14 дней).
Если отрыжка сохраняется дольше двух недель или сопровождается болями, вздутием, тошнотой или изменением стула, обычно выполняют ФГДС для исключения гастрита, рубцовых изменений в зоне фундопликации и нарушения эвакуации желудка. Обследование у гастроэнтеролога поможет оценить моторику и подобрать корректирующую терапию.