Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна помощь в постановке диагноза моему сыну, 21 год. Местная медицина помочь не может. Более 2 месяцев подряд: сначала был кашель, затем - слабость, держалась более месяца небольшая температура около 37,1; увеличены лимфоузлы на горле. Пропил антибиотики, температура...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста имеющиеся анализы обследования
Помощь в постановке диагноза
9 ответовЗдравствуйте! Помогите сориентироваться в дальнейшем обследовании и постановке диагноза. Все последние обследования прикреплю. По самочувствию меня беспокоит отрыжка, особенно при нарушении диеты беспокоят загрудинные боли (давящего характера). Пью омез ДСР, очень...
ГЭРБ вызывает загрудинные боли, хроническое воспаление нижнего участка пищевода из-за заброса в пищевод на фоне нелостаточности кардии ( неполного закрытия сфинктера между пищеводом и желудком). В этом же причина отрыжки. Одного омеза недостаточно, он только снижает кислотность в желудке, но не нормализует моторику желудка. Вам необходимы еще препараты, нормализующие моторику, повышающие тонус сфинктеров, советую обратиться к другому гастроэнтерологу. Сейчас Вам не нужно принимать витамины или микроэлементы, они усугубят проблему с ЖКТ, так как раздражают слизистую. Нарушение реполяризации на фоне проблем с ЖКТ, их и нужно лечить в первую очередь. Кардиологическое лечение не требуется.
Помощь в расшифровке диагнозов и лечении
11 ответовЗдравствуйте. У папы уставали ноги, приходилось останавливаться при ходьбе. В ноябре очень сильно опухли, отправили в больницу. При лечении самочувствие улучшилось, вышло около 10кг воды,ноги пришли в норму. В больнице сделали обследования и написали кучу непонятных...
Здравствуйте По данной выписке и диагноза могу вам пояснить. У вашего отца ишемическая болезнь, перенесенных "на ногах" инфаркт миокарда неизвестной давности. На фоне не принятого своевременного лечения появились осложнения в виде ишемической кардимиопатии. По УЗИ сердца расширены все отделы , снижена сократительная способность сердца. За счет этого скопилась жидкость в легких, которая привела к застойной пневмонии. На фоне данных изменений также появилась аритмия - трепетание предсердий. Все имеющие осложнения могут привести к инсульту, инфаркту либо к отеку легких. Диагноз серьезный, препараты принимать необходимо постоянно под контролем давления и пульса. Также необходимо следить за отеками, желательно взвешиваться ежедневно. Из рациона уменьшить количество соленых продуктов, побольше овощей, меньше мучного. По поводу лечения вместо лозартана , чаще на своей практике я рекомендую юперио 100 мг 2 раза в день под контролем давления , либо же 50 мг утром и вечером хорошо повышает фракцию выброса. Пантопразол принимать каждые 10 дней месяца для защиты слизистой желудка. Форсига 10 мг 1 таб 1 раз в день пожизненно. Статин аторвастатин 40 мг вечером под контролем липидограммы через 3 мес. Буду рада вам помочь, обращайтесь если остались вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У моей мамы (72 года) длительное время нарушения равновесия, потеря слуха, мелкой моторики, ухудшилась речь. Когнитивные способности в норме. Появившиеся двадцать лет назад и редкие в то время симптомы, стали прогрессировать, особенно за последние несколько лет....
Антонина, добрый день! По Вашим анализам ОАК ничего серьезного нет, лишь ускоренное СОЭ, которое может быть из-за латентной инфекции ( к примеру пиелонефрит, цистит). Тут можете сдать анализ мочи и посмотреть бактерии и лейкоциты. По поводу МРТ, есть очаги лейоареоза, есть киста паруса - состояние не сильно критичное, т.к размер ее неясен. При большом размере может вызывать гидроцефалию и повышение внутричерепного давления вследствие обтурации ликворной системы. Состояние Вашей мамы можно связать с двумя вещами - дегенерация мозжечка, который отвечает за координацию наших движений и положения тела относительно пространства. Однако нарушение речи при нем не может быть, т.к ЧМН в нем не проходят. Так же МРТ от 2019 года. Второй вариант, который можно подозревать - мультифакторная атрофия вещества головного мозга. Эт прогрессирующая дегенерация головного мозга. При ней может быть: - нарушение координации - нарушение речи - недержание мочи ( поэтому я и спросил) - нарушение когнитивных функций и т.д Тут все зависит от скорости развития процесса и степени выраженности. ЧТо Вам делать? Советую пройти МРТ головного мозга повторно с контрастированием. ПРи МФА есть определенные "Знаки" по мрт - симптом креста к примеру. Если подтвердиться диагноз, то необходимо начать лечение. Депрессия у Вас не связана непосредственно с дегенерацией мозга - тут больше играет психогенный фактор. Советую ей пройти шкалу РНQ9, если будет больше 8 баллов, то это уже тревожно-депрессивное расстройство. Тут необходима консультация психотерапевта и назначение антидепрессантов ( АД)
Отказ в постановке на учет
8 ответовБеременность 10,5 недель На руках все необходимые мазки, анализы, узи ( в 8 недель) Все это даже смотреть не стали Просили подписать «добровольное согласие» на манипуляции в кресле, я отказалась. Тк все необходимые мазки и анализы я сдала специально перед зачатием Как...
Здравствуйте. Если мазок на флору сдан не более 1 месяца назад, а мазок на о/ц не более 1 года назад, то результаты достоверны и информативны.
Помощь в постановке диагноза
34 ответаДобрый вечер Уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться с постановкой диагноза! В октябре 2022 года близко к сердцу приняла диагноз по женски, ещё начиталась в интернете и начала сильно переживать, был сильный страх, появились боли в груди, тяжесть, пропал аппетит,...
Рада помочь. Успехов Вам в лечении!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь в постановке диагноза
19 ответовВечер добрый! Мне нужна ваша консультация и помощь.Ситуация такова: мне 52,в прошлом я фельдшер СП,в 2020 году заболел онкологией,СА перегородки носа.Была операция,ХЛТ,с июля 2021 в ремиссии.Живу в ДНР,ситуация у нас с врачами сами понимаете не очень. С лета 2022 года стали...
Здравствуйте! Можно предположить наличие у вас тревожного расстройства. Препаратами первой лини и являются антидепрессанты группы сиозс :сертралин, эсциталопрам, обычно хорошо переносятся. В первые недели может быть ухудшение состояния, усиление тревоги, это нормально, можно принимать, к примеру, золомакс, тералиджен для прикрытия. Второй метод лечения - психотерапия, эффект не сразу, нужно время.
Помощь в постановке диагноза
5 ответовЗдравствуйте! Пару месяцев назад начались боли в правом верхнем подреберье, периодические, особенно после употребления вредной еды или алкоголя. Так же после такой еды начиналась отрыжка и избыточное газообразование. Со временем, боли справа стали почти постоянными, как и...
Здравствуйте! Чаще всего ни ГЭРБ, ни гастрит, вообще не дают никакого болевого синдрома. В слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит, соответственно с большой долей вероятности боли не связаны с этой проблемой. Для ГЭРБ в большей степени характерны жалобы на наличие изжоги и отрыжки, боли при ГЭРБ, скорее редкость. Чаще всего описанные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ и кишечника. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ и кишечника, что и является самой частой причиной указанных проблем. Важно отметить, что в верхнем отделе живота, тоже есть кишечник, это проекция поперечно ободочной толстой кишки и зачастую распирающие боли в кишечнике, маскируются под проблемы желудка. А правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Будьте здоровы!
Помощь в постановке диагноза
18 ответовЗдравствуйте сделала мои головного мозга в заключении написали очаги сосудистого генеза, врач настаивает на рассеянном склерозе, как подтвердить или опровергнуть диагноз? На днях иду на пункцию по настоянию невролога
сдать анализ ликвора на олигоклональные антитела к миелину при рассеянном склерозе Олигоклональный IgG (2 тип синтеза) выявляется у 70 -95% пациентов так как присутствует клиника ,и мрт шейного и грудного отдела позвоночника клиника больше свойственна защемлению корешков по уровню ,но навсякий случай необходимо выполнить исследование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь в постановке диагноза
5 ответовУ пациентки 25 лет во время постановки на диспансерный учет в женскую консультацию впервые выявлены положительные Anti HCV. - Попытайтесь сформулировать предварительный диагноз - Напишите план дальнейшего обследования для подтверждения диагноза - Лечебная и...
Добрый день. Подозрение на ХВГС. Сдавайте кровь на РНК-ВГС качественно, спектр антител к ВГС ( core, NS 3,4,5Ag), биохимию крови. И к инфекционисту. Не волнуйтесь. Даже при подтверждении диагноза выносить здорового ребенка можно, это правда. Также не исключен вариант с ложно положительными антителами к ВГС.