Доброе утро, дорогие врачи! Пару недель назад была бессонница, спала по 3 часа несколько ночей подряд, после этого было тяжело засыпать, была тревога, сон был нестабильным, но потихоньку выравнивался. На прошлой неделе спала по 5 часов, на выходных-вообще по 9, вчера - 7...

Здравствуйте!
Меня зовут Ирина Кузьменкова, я врач-терапевт, психолог
По вашему описанию сейчас период восстановления сна после периода стресса. Сон редко становится идеальным сразу, обычно он нормализуется постепенно, с отдельными "неудачными" ночами.
Очень важно понимать, что одна плохая ночь не означает возвращение бессонницы. После нескольких хороших ночей мозг уже начинает восстанавливать нормальный режим сна. Если после одной бессонной ночи не начать сильно переживать ("опять все вернулось"), то чаще всего следующая или одна из ближайших ночей снова будет лучше.
На данном этапе рекомендуется:
- не пытаться "отсыпаться" днем более 20–30 минут (или вовсе избегайте дневного сна)
- важно зафиксировать время подъема, старайтесь вставать утром примерно в одно и то же время, даже если ночью спали меньше.
- не ложитесь в постель раньше обычного "на всякий случай"
- используйте шторы-блэкаут
- обязательно проветривайте комнату перед сном
За 1–2 часа до сна ограничьте телефон, ноутбук и яркий свет.
Если чувствуете тревогу, попробуйте расслабляющие техники: спокойное чтение, дыхательные упражнения, теплый душ.
Если в течение 30 минут после того, как легли в постель не получается заснуть, то лучше встать и пойти выполнить короткое действие, которое вы сможете закончить, например, помыть посуду. Чувство завершенности помогает уменьшить тревожный фон перед сном.
Самая частая причина закрепления бессонницы - это страх не уснуть. Когда после одной плохой ночи человек начинает думать "все, бессонница вернулась", тревога усиливается, и именно она мешает уснуть следующей ночью.
Если в течение 3–4 недель вы продолжите спать менее 5 часов почти каждую ночь, несмотря на соблюдение режима сна, или бессонница снова станет выраженной и начнет значительно ухудшать дневное самочувствие, тогда стоит обратиться к неврологу, психотерапевту или сомнологу. Наиболее эффективным методом лечения хронической бессонницы считается когнитивно-поведенческая терапия бессонницы.
Подскажите, вас беспокоят только сложности с засыпанием или сам сон тоже беспокойный? Есть ли частые ночные пробуждения или пробуждения ночью примерно в одно и то же время, после которых сложно снова заснуть?