Добрый день, я уже много лет страдаю геморроем, лет 10 назад у меня появились при дефекации кровотечения, иногда. Четыре года назад кровотечения при походе в туалет участились, я обратился за помощью к проктологу и мне сделали легирование, поставили одно кольцо. Кровотечений...

Терапевт, Хирург, Проктолог
Здравствуйте! В данной ситуации конечно стоит рассмотреть вопрос о геморроидэктомии , выбор тактики будет зависеть от степени геморроидальной болезни , сейчас много методик , лигирование это не радикальный метод совсем , поэтому Вы ходите и лигируете и лигируете , это мера временная . На данный момент рекомендуется наладить стул , чтоб он был мягким и ежедневным , для этого необходимо:
-достаточное потребление воды из расчета 30 мл/кг массы тела
- диета с уменьшением хлебо-булочных, макаронных изделий , риса , кускового мяса , увеличить потребление клетчатки ( овощи , фрукты , каши )
- пищевые волокна - Псиллиум по схеме длительно ( делает стул мягче )
- дозированные физические нагрузки ( это пешие прогулки , кардио нагрузки , бассейн ) исключить силовые нагрузки , поднятие тяжестей по возможности ( провоцирует прогрессирование геморроя , способствует обострению в виде кровотечений и тромбозов )
2. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на гигиенический душ , так как бумагой травмируете геморроидальную ткань
3. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней , далее по 1000 мг 2 р в день в течение 3 дней , затем 1000 мг 1 р в день 1-2 месяца
4. Свечи Натальсид по 1 свечке 2 р в день 10 дней
При сохранении твердого стула на фоне всех рекомендаций , можно применять Форлакс 1 саше 1 р в день ( мягкое слабительное )