Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протонная терапия или лучевая
6 ответовЗдравствуйте, в конце декабря мужу делали операцию с пробуждением по удалению глиомы левой височной доли. выписали 29 декабря и на руки дали выписку и протокол комиссии в котором указано "Рекомендовано в ближайшее время выполнить дообследование гистологии на IDH 1, 2...
да, конечно
Моя мама 72 года, в 2023 г. поставлен диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева. В 2023 проведена ХЛТ до 70 Гр. продолженный рост опухоли. 2023-2024: Курс иммуно и затем таргетной терапии Цетуксимабом - продолженный рост опухоли. Июнь 2024 г. –...
Здравствуйте. 1. В вашем случае описанные симптомы могут соответствовать выраженным ранним лучевым реакциям после повторного облучения, но вот выделения из уха, глаза и носа требуют очного осмотра радиотерапевта и ЛОР-врача, чтобы исключить инфекцию или формирование свища. Дистанционно сложно что-то сказать 2. Если трамадол вызывает тошноту, как правило, в похожих случаях рекомендуют ондансетрон по 8 мг 2 раза в день 3-5 дней. Если боль сохраняется, требуется коррекция обезболивания очно, обычно нужен переход на более сильные опиоиды, а не кеторол или кетонал. Препараты рецептурные. 3. Контрольное МРТ через 8-12 правильная тактика, раньше отличить опухоль от лучевых изменений очень сложно. 4. Антибиотики назначают только при подтверждении инфекции. Самостоятельно начинать их не нужно. 5. После протонной терапии возможен полный или частичный ответ, который может формироваться несколько месяцев. Точный прогноз индивидуален и оценивается только по контрольному МРТ и осмотру. Точных цифр вам, к сожалению, никто не назовет. Здоровья маме!
Добрый день ! Моя мама 72 года, в 2023 г. поставлен диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева. Состояние на данный момент: периодические жалобы на слабость, болевой синдром в локализации опухоли ( частично купируется кетаролаком ), аппетит...
Здравствуйте! Да, ошибочная интерпретация морфологического диагноза возможна, особенно при редких или атипичных формах опухолей, таких как веррукозная карцинома. Эти опухоли имеют характерные гистологические признаки но при недостаточном опыте или при наличии воспалительных изменений могут быть ошибочно интерпретированы как доброкачественные процессы или другие типы опухолей. Веррукозная карцинома — редкий подтип плоскоклеточного рака, и её распознавание требует высокой квалификации патологоанатома. Если доктора сомневаются пусть направят стекла на пересмотр в Блохина, там одна из самых лучших патоморфологических лабораторий. Протонная терапия может быть рассмотрена как вариант лечения, особенно при рецидиве в области, ранее подвергавшейся лучевой терапии (70 Гр), где стандартная фотонная лучевая терапия сопряжена с высоким риском токсичности для окружающих тканей, если у них есть такой опыт лечения то почему нет. Повторная лучевая терапия обсуждается не ранее чем через 6 месяцев (предпочтительно — 2 года) после предыдущего облучения, что в вашем случае выполняется (рецидив выявлен в марте 2026 г., а ХЛТ была в 2023 г.) Если протонная терапия противопоказана или невозможна, возможны следующие варианты: химиолучевая терапия с препаратами платины; Таргетная терапия — цетуксимаб (уже применялся ранее), но при рецидиве после его использования эффективность может быть снижена; Иммунотерапия — пембролизумаб может быть рассмотрена во вторую линию. Протонная терапия теоретически менее токсична, чем стандартная фотонная лучевая терапия, поскольку протонный пучок имеет «пиковую дозу» (Bragg peak), позволяющую более точно доставлять дозу в опухоль и минимизировать облучение здоровых тканей за её пределами, но риск сохраняется и-за ранее проведенной ХЛТ. ПЭТ КТ оправдано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранее взросление у девочки
13 ответовДочке 8,9 лет, стала замечать появление неприятного запаха в подмышках, а также появление темного пушка в области лобка. Нужно ли бить тревогу и обращаться к врачам? Какие анализы необходимо сдать?
Здравствуйте! За последний десяток лет наблюдается сдвиг в сроке начала полового созревания. И возраст 8-9 лет уже многими экспертами не считается преждевременным половым созреванием, и в большинстве случаев является вариантом нормы. На половое созревание влияет много факторов, наследственность тоже. Появление запаха пота и волос на лобке, рост молочных желез - это вторичные половые признаки. В таких случаях рекомендуется очный осмотр педиатром и консультация детского эндокринолога. Это необходимо, чтобы подтвердить нормальные темпы развития. Специалисту важно оценить степень развития молочный желез, показатели роста и веса, был ли скачок в этом плане, могут быть назначены дополнительные анализы при необходимости (самостоятельно лучше ничего не сдавать). С началом полового созревания могут возникнуть неприятные состояния в виде эмоциональной переменчивости, появление акне, развитие анемии. Сейчас у ребенка такой период, когда необходимо провести беседу и рассказать, что девушка взрослеет, её тело меняется. Если родители по каким-то причинам затрудняются это сделать, то можно либо купить детскую книжку на данную тему, либо попросить врача подробнее рассказать об этом на приеме. Что касается запаха пота, то в том случае рекомендуется усилить гигиену, приобрести специальный дезодорант. Остались ли у Вас ещё какие-то вопросы по этому поводу?
У нас начало болит и ушла капаем отипака начала выходить жёлтая жижа мне сводить лорду или потерпеть ребёнок плачет беспокойная но температура нет тряпочку согревала ставила пушка но не помогает подска
Здравствуйте! У вас может быть средний отит с перфорацией барабанной перепонки. Рекомендуется безотлагательно обратиться к Лору. Возможно нужна будет антибиотикотерапия. При наличии выделений отипаск капать нельзя
Расшифровка ПЭТ КТ
6 ответовДобрый вечер! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ПЭТ КТ. Анамнез указан в документах, было удаление простаты на фоне злокачественного новообразования в 2024 году, затем биохимический рецидив, в 2025 году проведена протонная терапия. Очень смущает накопление...
Здравствуйте По результату обследованию признаков достоверного рецидива и метастатического процесса не выявлено. Незначительное накопление радиофармпрепарата в ложе удаленной простаты вероятнее всего связано с постоперационными и постлучевыми изменениями. Уровень ПСА соответствует биохимической ремиссии. В такой ситуации рекомендуется динамическое наблюдение, контроль ПСА, консультация онкоуролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болячка за ухом
1 ответЧто это может быть? Не чесал, не ударялся. Чем лечить и нужно ли идти к врачу? Как закрыть рану чтобы он ее не трогал сейчас? Шерсти на этом участке нет, даже пушка, дома крови нет Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! Какой у вас питомец? Возраст? Порода? Какой рацион?
Здравствуйте. 29 лет. Занимаюсь лечением спкя .пока только похудением, глюкофажем и верошпироном, ожирение 3 степени Чем прекратить выпадение волос? Цинк пила и всякие витамины для волос от elemax, не помогает и пушка не видно нового... Дефицитов нет, тестостерон 2,5
Здравствуйте, исключали анемию?
Рост волос у ребенка
5 ответовЗдравствуйте. Девочка, 1 год. Заметила, что у ребёнка есть короткие пушковые волосы над верхней губой, на ногах, на пальцах рук, в области половых органов. Нормально ли это? Или в таком возрасте пушка вообще быть не должно? Надо ли сдать какие-то анализы?
Здравствуйте, Анна Вам нужна консультация эндокринолога Вообще пушковые волосы могут быть вариантом нормы у девочек, но лучше всего перестраховаться и обратится к эндокринологу для осмотра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка фебтала
13 ответовДобрый день, помогите, пожалуйста, подобрать правильную дозировку фебтала кошкам. Врач назначил пить препарат строго по весту три дня подряд (лечим от лямблий). Пушка (примерно 4-5 месяцев) весит 1,35 Ватрушка (примерно 3,5-4 года) весит 2,75 Масяня (примерно 14 лет) весит 2,85
При лямблиозе фенбендазол 50мг/кг 1р/д 5 дней лечение. Целая таблетка содержит 150мг вещества Пушка: 75 мг ( 1/2т) Ватрушка:137.5мг ( 1 таблетка) Масяня: 142,5мг ( 1 таблетка) То есть лечение немного отличается от обычной обработки от гельминтов ( так как в самой инструкции упаковки нет лямблиоза) По описанию вашего врача это будет обычная обработка от гельминтов. Там немного дозировка будет больше кратностью в 3 дня Пушка: 1/2 таблетки Ватрушка: 1.8 таблетки ( почти 2 целых) Масяня: 1.9 таблетки ( можно дать 2 целых) Но лучше придерживаться именно схематической дозировки. Если есть возможности можете спросить об этом у врача