Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Локтевой стилоидит
6 ответовДобрый день! Приблизительно 2 месяца назад во время проведения ремонта в квартире и сборки мебели появились неприятные ощущения в области правого запястья, которые то проходили, то заново появлялись. Сделал рентген - поставили локтевой стилоидит. Какую терапию лучше выбрать?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. На приложенных фото рентгенограмм по косвенным признакам можно заподозрить локтевой стилоидит - воспаление шиловидного отростка локтевой кости. К шиловидному отростку крепятся связки л\з сустава. Их надрыв и воспаление в месте прикрепления вызывает стилоидит. Сами связки и степень их повреждения на снимках мы не видим. Поэтому диагноз нужно уточнить на МРТ 1,5 Тл без контраста л\з сустава или, хотя бы, УЗИ сустава сделать. Потому что связки могут быть повреждены и в других местах, могут страдать другие мягкотканые структуры, которые на рентгене не видны. При частичном повреждении связок л\з сустава, осложнившееся стилоидитом рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза типа напульсника. --------------- Если боль будет рецидивировать, с учётом картины на МРТ, может быть рекомендовано Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в область шиловидного отростка локтевой кости. Очень эффективно. Однократно. Через неделю желательно пройти курс PRP терапии то же в область отростка №3 Кроме того, применяют обкалывание Плесатроном, HILT терапию 10 процедур. Прогноз и сроки восстановления зависят от степени повреждения связок на МРТ.
Стилоидит при ГВ
4 ответаПосле родов болит запястье. Периодически боли усиливаются, иногда практически не болит. В травмпункте врач поставил диагноз - стилоидит, МРТ не назначал. Сказал, что лечение невозможно, необходимо сделать блокаду после завершения ГВ. На текущий момент ребенку 3 месяца, ГВ...
Здравствуйте. Описанные боли в запястье после родов чаще всего бывают связаны с воспалением сухожилий в области большого пальца (тендовагинит де Кервена, иногда его называют «стилоидитом»). Такое состояние часто встречается у женщин в первые месяцы после родов из-за постоянной нагрузки на кисть при уходе за ребенком. Обычно при такой картине рекомендуют консервативное лечение: снижение нагрузки (по возможности), ношение мягкого или жесткого ортеза, особенно при ношении ребенка, использование местных противовоспалительных средств. Современные данные показывают, что при наружном применении некоторых препаратов системное всасывание минимально, и риск для грудного вскармливания крайне низкий. В таких случаях обычно выбирают гели или мази с диклофенаком или ибупрофеном, но окончательный выбор препарата лучше обсуждать с врачом. Блокады с глюкокортикостероидом считаются наиболее эффективным методом при выраженном воспалении, когда другие меры не помогают. При этом, согласно международным базам по безопасности лекарств при лактации (например, LactMed), однократное местное введение кортикостероида не требует прекращения грудного вскармливания, так как препарат практически не попадает в кровь и молоко. Иногда врачи все же рекомендуют временно воздержаться от кормления в первые 4–12 часов после процедуры, но полной отмены грудного вскармливания это не требует. План действий может включать: продолжение ношения ортеза хотя бы частично в самые нагруженные моменты, обсуждение возможности безопасного использования наружных противовоспалительных средств, консультацию у травматолога или ортопеда для уточнения показаний к блокаде, обсуждение с врачом-неонатологом или педиатром вопросов безопасности конкретного препарата при лактации.
Боль в запястье (Стилоидит)
8 ответовДобрый день! После беременности и родов начали болеть запястья: сначала на одной руке (боль сохраняется уже пол года), на второй руке появилась месяц назад. Обращалась к ревматологу, хирургу и ортопеду. Диагнозы, которые ставили: двусторонний стилоидит и синдром де кервена....
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью и другие обследования, которые есть. Так же нужно фото кисти с указанием места боли. Так же укажите, Вы на ГВ или нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
10 ответовЗдравствуйте. Обратилась к терапевту с болью в руке. Ранее была у хирурга , он сказал что стилоидит лучезапястного сустава, прописал физио лечение,но оннр не помогло. Терапевт назначил анализы( прикладываю) . Я нахожусь в декрете , ребенку год и месяц , вскармливание грудное...
Здравствуйте! По анализу крови признаки застоя желчи (повышен билирубин, щелочная фосфатаза). Рекомендую сделать узи брюшной полости. Креатинин и мочевая кислота повышены, надо делать узи почек и мочевого пузыря для исключения мочекаменной болезни. По результатам узи к терапевту. По данным лаборатории повышена глюкоза, сдайте кровь на гликированный гемоглобин. При отклонении - консультация эндокринолога.
Жжение при растяжении сухожилия
11 ответовДобрый день! Травматолог поставил диагноз стилоидит локтевой кости. Лечу пятый день. Наношу разогревающие мази и ортез. Но все равно периодически случайно делаю движения рукой, при которых приводится в действие поврежденное сухожилие, соответственно чувствую боль. То есть...
Пы.Сы. Сосудисто-нервный пучок не при чем.
Фраксипарин после кесарева
6 ответовЗдравствуйте! После кесарева назначили фраксипарин в дозировке 0,3 в течение 6 недель. При выписке из роддома были такие показатели: АЧТВ 30.2 при норме 24-38, протромбированное время 10.5 при норме 9.4-12.5, МНО 0.9 при норме 8.5-1.1, фибриноген по Клауссу 5,37 г/л при норме...
Здравствуйте ,в целом никакой грубой патологии нет по анализам. Гепаринопрофилактику необходимо продолжать до 42 дней, так как она основывается не на анализах, а на общеклинических факторах риска тромботических событий ( возраст, кратность родов, способ родоразрешения, осложнения в беременность, тромбозы, ТЭЛА в прошлом, отягощенная наследственность, хронические серьезные заболевания, грубый варикоз ,вредные привычки).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит кисть левая
13 ответовБолит ЛЕВЫЙ лучезапастный сустав и кисть. Сильнее всего отдает в мизинец и в безымянный. При боли даже чашку не могу держать. Но если рукой целый день не шевелить, то на сл день она не болит. Исследования: - по узи норм все. -по рентгену есть артроз; -в крови нсть системное...
Здравствуйте! 1.Визуально припухает сустав? В покое боли нет, верно? Боль стреляющая? Или ноющая тупая? Болит только один сустав? Другая кисть не беспокоит? 2.Прикрепите протокол узи сустава. 3.Вы пишите, что у вас была боль в пине и отек костного мозга тел позвонков, прикрепите мрт пожалуйста. Чем лечили? контроль мрт делали? Сейчас боли в пояснице беспокоят?
Лечение стилоидита
2 ответаЗдравствуйте. Пару месяцев назад заболело правое запястье в районе шиловидного отростка. Не травмировался. Болит только при нагрузках, в покое боли нет. Отека нет, на рентгене все хорошо. Ревматолог назначил анализы, в которых были повышены РФ 22.1 МЕ/мл и мочевая кислота...
Здравствуйте, Антон. Для начала необходимо уточнить диагноз. а потом уже корректировать терапию и решать нужна ли вам УВТ в том числе. Для этого малоинформативна рентгенография. Необходимо выполнить узи лучезапястного сустава. Так как вероятней всего имеет место быть поражение сухожилий и связочного аппарата, а на рентгенографии мы видим лишь костные структуры. Мягкие ткани только на узи. Аллопуринол вам не показан вообще сейчас. Повышение мочевой кислоты было малозначительное, коррегируется диетой просто. Для защиты жкт можно принимать нольпаза 20 мг 2 раза/сут, этого достаточно. Из нпвс сейчас пока лучше выбрать ацеклофенак 100 мг 2 раза/сут, 5 иньекций не дадут результата, а колоть длительно в/м чревато осложнениями.
Не понимаю что со мной. Артроз? Вирус?
10 ответовДобрый день. Не могу разобраться в том что со мной. В марте 2024 у меня заболело запястье правой руки (боль была при нагрузке: если что-то взять, поворачивать правой рукой). Я связала это с пользованием телефоном и компьютерной мышкой. Боль не проходила месяц. Я пошла к...
Только в Шахтах. Но вы можете все исследования здесь прикрепить,если сделаете
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
