Добрый день, мужчина 23 года.
Постоянно с утра у меня диарея, скорее всего на фоне стресса, хотя стресс возникает как раз из-за боязни, что станет плохо
У меня хронический панкреатит и такая проблема с детства, но не в таком большом количестве, обострилась вся ситуация около...

Здравствуйте!
То, что вы описываете — это не просто "нервная диарея", а, скорее всего, функциональне расстройство кишечника (например, СРК — синдром раздраженного кишечника).
Утренняя диарея при стрессе/тревоге - это классический признак синдрома раздраженного кишечника (СРК) с преобладанием диареи (СРК-Д). У многих людей этот синдром обостряется именно утром или при волнении, когда активируется «кишечный мозг» через нервные связи.
Страх перед туалетом - это замкнутый круг: вы боитесь выходить из дома из-за возможной диареи → повышается уровень тревоги → активируется кишечник → начинается диарея → усиление страха.
В таких случаях перед тем как начинать лечение, важно исключить другие причины. Поэтому рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови, биохимия(холестерин, АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза)
- УЗИ ОБП
- ФГДС и колоноскопия (если не делали последние 1–2 года)
- Тесты на непереносимость продуктов (лактоза, глютен и др.)
При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи, обычно рекомендован прием: Лоперамида - он останавливает диарею. Можно принимать при необходимости за 1 час до выхода из дома. Не злоупотреблять!
Если проблема возникает только в моменты стресса, то без работы с психологом или психотерапевтом вам будет трудно выйти из этого цикла. Поэтому в таких случаях рекомендована
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
Помимо этого рекомендовано:
- Ешьте регулярно, маленькими порциями
- Избегайте триггеров: острые блюда, кофе, газировка, фастфуд
- Пейте достаточно воды
- Исключите сахарозаменители (маннит, сорбит), они могут усиливать диарею
- Заведите "пищевой дневник" — записывайте, что ели и как реагировал кишечник