Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
3 беременности, 1 роды.
Первые две - выкидыши на сроке 5-6 недель. Подозрение на фас.
Выношенная беременность на клексане 1 триместр, тромбо асс 2-3 триместр.
Положительный тест на беременность. Срок 4-5 недель. Ближайший приём у гемостазиолога через 10...
Доброй ночи, Ирина.
Очень непростой вопрос.
Если подозревается антифосфолипидный синдром и женщине показан прием низкомолекулярных гепаринов (клексан и проч.), а эти препараты действительно используются при АФС, в том числе и в 1 триместре, возможно, польза от его своевременного старта приема потенциально выше, чем риски.
По сути из возможных негативных последствий главным образом нас волнует чуть более высокий риск кровотечений, учитывая, к тому же, тот факт, что на малых сроках кровянистые выделения из половых путей (чаще всего — в небольшом объеме в рамках нормальных изменений сосудов в процессе имплантации плодного яйца в том числе). Но это — именно что только риски. Совершенно не обязательно они реализуются. В остальном, какого-либо доказанного негативного влияния именно на эмбрион и беременность обычно не ожидается. Если клексан откажется «не нужен», его просто перестают использовать.
Но такие вопросы все же должны обсуждаться с гематологом, безусловно. В том числе в формате онлайн-консультации, кстати.
Добрый день,
В мае 2025 года была первая беременность и выкидыш на 8 неделе
Сейчас вторая беременность 4-5 недель
После выкидыша консультировалась с гематологом и мне назначили колоть клексан
Хотелось бы еще раз убедиться дейсвтительно ли мне показан клексан? Что будет...
Светлана, здравствуйте.
По прикрепленным анализам признаков наследственных тромбофилий или приобретенной (антифосфолипидного синдрома) нет. Выявленные изменения клинического значения не имеют, опасности не представляют и не требуют назначения клексана.
Клексан при беременности назначается при высоком риске тромбозов для их профилактики. Риск тромбозов определяется по сочетанию следующих факторов:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
Есть ли что-то из перечисленного?
Беременность 4 недели 2 дня. По счёту 5я. Первые две родила в срок, зрп, фпн, дети живы, развиваются нормально. Третья преждевременные опер. роды в сроке 35 нед, острая отслойка, преэклампсия тяжелой степени, реинфузия, антенатальная гибель плода. Инфаркт плаценты под...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Случайно увидела статью в интернете про детей с ФАС. Моему сыну 7 месяцев, по весу и росту никаких отклонений, по развитию тоже. Но я сравнила лица детей с ФАС и своего и загналась. При беременности алкоголь не употребляла, был один бокал вина на сроке 20+...
Здравствуйте.
Фас это целый комплекс различных врожденных нарушений в развитии, который возникает на фоне регулярного употребления больших доз алкоголя.
По фотографиям нормотипичный ребёнок, патологических черт не вижу.
Глазки широко расставлены, вероятно, так у кого-то из родителей?
Добрый день! ХГЧ 390. Беременность 4я(первая- прерывание на 22 нед , ВПС плода ; 2- самопроизвольный выкидыш на раннем сроке; 3- самост роды на 39 нед). Третью беременность колола Клексан 0,4 с 16 недели до самих родов и после еще немного. Вопрос: нужен ли мне Клексан сейчас?...
Решение о назначении антикоагулянтой терапии во время беременности принимается с учётом оценки факторов риска по специальной шкале риска тромбоэмболических осложнений, в которой учитывается: - наличие эпизодов тромбоза у вас или ваших родственников (папа, мама, родные братья или сестры), или инсультов или инфарктов у ваших родственников в возрасте до 45 лет;
- ожирение (ИМТ более 30)
-курение
-генетически подтвержденная тромбофиллия (мутации в генах FII, FV , другие полиморфизмы не учитываются)
-Возраст старше 35 лет
- варикозная болезнь.
-Другие сопутствующие хронические заболевания, онкология.
По данным оценки этой шкалы выставляются баллы, при наличии более 3 баллов может быть назначена антикоагулянтная терапия.
Добрый день. Хотела бы уточнить по поводу Клексана 0,4.
Беременность, 8 недель, в анамнезе 1 выкидыш на раннем сроке 6 недель,
У меня мутация Лейдена, а также есть мутация FXIII (G103t), в заключении из НИИ написали: "Высок риск кровотечений на фоне антикоагулянтной терапии"...
Здравствуйте, Анна, какой у вас вес?
У вас обе эти мутации в гетерозиготном варианте, показанием для назначения Клексана является гомозиготная мутация Лейдена (когда неправильные 2 частички гена)
Этот анализ крови вы сдали на фоне терапии Клексаном или без?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вот такие анализы крови генетика, врач говорит надо колоть обязательно клексан, а я как-то побаиваюсь его. Просто сходила за вторым мнением к другому гинекологу , та сказала зачем выписали клексан , он вам не нужен.
Беременность первая , невынашивание, зб не было
Здравствуйте, Анастасия! Низкомолекулярные гепарины (Клексан) рекомендуют при беременности при выявлении тромбофилий высокого риска, мутации F2, F5, этих мутаций не выявлено, или если по таблице расчета тромбоэмболических рисков есть 4 балла до 28 недель, или 3 балла после 28 недель. Исходя из этих результатов показаний для приема Клексан нет, будет ли необходимость в течении беременности ведущий Ваш гинеколог будет решать в течении беременности.
Здравствуйте! 1Б - выкидыш на сроке 7 нед., 2Б - замершая на сроке 3-4 нед. Данная текущая беременность - срок 33 нед. С самого начала без осложнений, на сохранении не лежала, скрининги - норма. В анамнезе: в 2018г - установлен диагноз острая перемежающаяся порфирия (одна...
Здравствуйте! В таком случае если вы кололи Клексан 0,4, то рекомендуется его оставить, но в дозировке 0,2. На данный момент вы находитесь на амбулаторном лечение или в стационаре?
Беременность 8 недель. Возраст 32. В анамнезе две зб, потом удачная беременность и выкидыш анембрионии. Ранних инсультов в семье нет. У мамы варикоз, у меня пока звездочки. Имеется лишний вес. Не курю уже года 4. Гинеколог назначила Клексан 0,4. Коагулограмма: ПО 1.07, МНО...
В такой ситуации можно рекомендовать дообследование, кровь на антифосфолипидный синдром, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета 2 гликопротеиду, наследственные тромбофилии высокого риска F2, F5, антитромбин 3, протеин с и s. По результатам решать вопрос о необходимости приема нмг. Сейчас по Вашему описанию, показаний нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 33 недели. По данным УЗИ на 20-й неделе обнаружилось отставание в росте плода и снижена маточная артерия (1А ст). Гинеколог назначила курсами курантил и коррелип и контроль сосудов. На 32 недели снижение маточной артерии сохраняется (1А ст) по УЗИ ...