Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилиит
45 ответовС августа боли в области поясницы. Лечение лонгидаза, гомоопат. уколы, иголки, массаж не помогли. Ревматолог поставил диагноз серонегат.спондилоартроз, правостор.сакроилиит 2 ст, энтезиты. HLA B27 отриц. Пью сульфасалазин 10 дней. Боли усилились в крестце, в ногу. Невролог...
Вопрос закроется, писать тут будет нельзя. На сайте есть личные сообщения, можно туда писать.
Помогите разобраться с диагнозом
16 ответовВ апреле этого года переболела по всем показателям ковидом, уже 6 месяц не могу восстановиться иммунитет как будто борется сам с собой, на сегодняшний день все диагнозы из-за переносного вируса: фокальный колит (3балла), Эрозивный гастрит антрального отдела. ДГР. Бульбит....
Добрый день, Елена! Восстановление после ковида не всегда происходит легко и быстро, необходимо подключать различные специалистов за питание запускать воспалительный процесс на коньюктиве цвета обязательно обращаться к врачам офтальмологу с питанием невролога, ревматологу, терапевта. С учётом полученных данных можно обратить внимание на высокий общий иммуноглобулин е, который может быть признаком аллергического заболевания, инфнкции или паразитоз. А если есть аллергический коньюктивит, то заподозрить аллергию на респираторные. По аллергопанели имеется сенсибилизация колищу домашней пыли. В подобных случаях рекомендуется дообследование в объёме мазки из носа на риноцитограмму, исключить инфекционный процесс, осмотр очный ЛОР врача и офиальмолога, и подробная консультация аллерголога. Уже сейчас можно начать приём антигистаминного препарата, например, зиртек/зодак 10 мг по одной таблетке один раз в день, провести меры по соблюдению гипоаллергенного быта-убрать все мелкие детали книги игрушки в шкафы, заменить драпировки, покрывала и шторы на гладкие, надеть на подушки и матрасы моющейся чехлы. Установить приточный бризёр или воздухоочиститель с НЕРА фильтрами. Выполнить анализ кала на паразитов методом парасепт 3-кратно, так как общий иммуноглобулин Е достаточно повышен.
Д/3 анкилоз-й спондилоартрит,пью сульфасалазин 3гр и найз 300мг 6 мес,с 3 мес добавили Арава(лефлунамид20мг)-сейчас к опухшему колену и стопам добавилось плечо,новые энтезиты,температура,жажда,слабость, пульс в покое 100-110, болит широчайшая и рёбра со стороны больного...
Добрый день! У вас очевидная неэффективность базисной терапии. Здесь речь идёт уже о назначении генно-инженернобиологической терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите понять диагноз и лечение
9 ответовПереболела в апреле, до сих пор плохо, в мае поднялась мочевая кислота, как оказалось не просто так, сейчас по узи кистей и ног - ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ГОЛЕНОСТОПНЫХ СУСТАВОВ, МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКОЙ АРТРОПАТИИ ВЕРОЯТНЕЕ УРАТЫ НЕЛЬЗЯ ИСКЛЮЧИТЬ ЭНТЕЗИТЫ СГИБАТЕЛЕЙ...
Здравствуйте! 1. По описанию очень похоже на подагру. Подагра представляет собой отложение кристаллов урата натрия в суставах. Энтезит (воспаление сухожилий) очень часто сопутствует подагре. Можно даже сказать - это один из признаков подагры. Снижение мочевой кислоты в крови объясняется тем, что бОльшая часть мочевой кислоты отложилась в суставах в виде солей. А именно - в виде моноурата натрия. Моноурат натрия - это натриевая соль мочевой кислоты. 2. Основа длительной терапии подагры - это Аллопуринол. Для снятия острого болевого синдрома при обострении подагры обычно используют Колхицин. Колхицин помогает быстро подавить боль и воспаление в суставах. В отличие от Аллопуринола, который накапливается неделями и месяцами, поэтому помогает не сразу. 3. По результатам анализов наблюдается повышение иммуноглобулина Е общего в крови. Такой результат указывает на наличие аллергии. Потому что иммуноглобулин Е общий - это лабораторный маркер аллергических реакций. Из аллергенспецифических антител выявлены антитела к клещу домашней пыли. Поэтому такой результат указывает на аллергическую реакцию на клещей домашней пыли. Это микроскопические клещи, вы их никогда не увидите невооружённым глазом. Они обитают в натуральном постельном белье, то есть в хлопковом постельным белье. В синтетическом постельном белье из (холлофайбера и других искусственных полимерных материалов) клещи домашней пыли не могут жить. В таких ситуациях желательно заменить всё хлопковое постельное бельё на синтетическое. 4. По результату иммунограммы наблюдается усиление процессов фагоцитоза. Фагоцитоз представляет собой процесс уничтожения бактериальных клеток фагоцитами. Главными фагоцитами в организме являются моноциты (выходя из кровотока, в тканях они превращаются в макрофаги) и нейтрофилы. Именно эти клетки отвечают за процесс фагоцитоза. Эти клетки выходят из периферической крови, в которой они содержатся в большом количестве, в очаг воспаления и фагоцитируют (переваривают) бактерии. Поэтому повышение показателей фагоцитоза по результату иммунограммы свидетельствует о напряжённости антибактериального иммунитета. 5. В подобных ситуациях для улучшение работы иммунной системы обычно рекомендуют курсовой прием иммуномодуляторов. Очень хорошим иммнодулятором является препарат Галавит. В подобных ситуациях препарат обычно рекомендуют принимать по 2 таблетки 2 раза в сутки на протяжении 15 дней. После курса Галавита состояние иммунной системы обычно улучшается. Что приводит к уменьшению частоты и выраженности рецидивов инфекционных заболеваний. 6. По поводу причины развития тахикардии требуется дополнительное обследования. Потому что существует достаточно большое количество причин учащения пульса. От тиреотоксикоза (заболевания щитовидной железы) до психосоматических патологий. Для исключения тиреотоксикоза желательно сдать кровь на ТТГ (тиреотропный гормон). Для исключения электролитного дисбаланса как причины развития тахикардии желательно сдать кровь на электролиты (в частности, на калий, натрий, ионизированный кальций, магний, хлориды). Повышение артериального давления также требует дополнительного обследования для установления причины этого симптома. Небольшое повышение белка в моче не является признаком заболевания почек. Почечные пробы также в пределах нормы. Поэтому почечная патология как одна из возможных причин развития повышение артериального давления исключается. По результату анализа наблюдается повышение Д - димера. Такой результат указывает на увеличение риска тромбообразования. Д - димер - это один из показателей развёрнутой коагулограммы. Поэтому с целью дополнительного обследования желательно сдать кровь на другие показатели коагулограмма А именно, на АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), МНО (международное нормализованное отношение), протромбин по Квику, протромбиновое время, тромбиновое время и РФМК (растворимые фибрин - мономерные комплексы). Вполне возможно, что причиной повышения артериального давления и учащения пульса заключается в нарушении работы системы свертывания крови и патологических показателях коагулограммы. 7. Незначительное снижение показателя RDW (ширины распределения эритроцитов по объёму) не имеет диагностического значения. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Оформление инвалидности
9 ответовАнкилозирующий спондилит с 2019, года, с 2023, т.е. в течении 2-х лет была инвалидность. В этом году переоформление инвалидности, врач ревматолог поставил диагноз: М45 анкилозирующий спондилит, развернутая стадия, сакроилиит двусторонний R1-2, спондилит поясничного отдела...
Пожалуйста, Ольга
Добрый день! Умоляю помогите с анализом! Мучаюсь с июня месяца по поводу болей в кистях, опухания мизинца. Так же есть боли по другим частям тела, но именно энтезиты. Делали рентген таза, МРТ КПС, поясницы, кистей - таз без особенностей, кисти по МРТ есть опухание мягких...
Здравствуйте! Данных за множественную миелому по анализам нет. Электрофорез белков без претензий, гамма-фрация без секреции опухолевых белков, общий белок в нормальном диапазоне. Лечение и тактика в подобном случае может определяться через очный прием ревматолога. Специалист даст рекомендации по профилю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть бруцеллез или нет?
12 ответовЗдравствуйте.5 месяцев беспокоят боли в суставах и сухожилиях: плечевой, тазобедренный, стопы, кисти и пальцы рук и ног, колени. По узи тендениты, коксит, синовит плечевого и кистей, энтезиты. Также за это время поставили неврит слухового нерва, диффузнын изменения печени и...
Здравствуйте! Есть подозрение на бруцеллёз, к сожалению часто антитела дают ложные результаты, поэтому для уточнения стоит сдать ПЦР крови на бруцеллёз, СРБ, клинический анализ крови.
Здравствуйте. Имею боли в теле по типу фибромиалгии, воспалены и болят многие сухожилия, тендиниты и энтезиты. Стоит ли мне для купирования этих моментов применить дексаметазон и какие дозы мне применять? Воспалений много и локально даже не везде можно сделать блокады. Затем...
Здравствуйте! Вам стоит обратиться очно к неврологу, чтобы поставить диагноз. Дексаметазон может усугубить ситуацию и ослабить иммунитет. Для снятия болевого синдрома при нейропатической боли могут использоваться препараты по типу гапабентина или антидепрессанты.
Какого характера анемия
10 ответовЯ уже около полугода лечу множественные тендиниты и энтезиты. Причина не найдена, говорят реактивная врачи , после кишечной инфекции. Какая инфекция никто не знает, по клинике сказала. Взк и АИЗ пока исключили 6 ревматологов. В том числе и в НИИ Ревматологи. После лечений...
Всех благ вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонний сакроилеит 3 стадии, протрузия L5-S1 и наличие антигена HLA-B27. Прошу консультации.
9 ответовЗдравствуйте! Мне 24 года, женщина (рост 165 см, вес 65–70 кг). Детей нет, но планирую в будущем. В школьном возрасте были неоднократные травмы копчика. История болезни: В 2018 году на фоне болей и онемения ног выполнила МРТ ПКО. Обнаружен двусторонний сакроилеит 3 стадии. В...
Здравствуйте! Для постановки диагноза спондилоартрит( критерии воспалительных болей должны быть), в покое боль усиливается , при физ активности/нагрузок уменьшается боль, ночные боли, скованность более 30минут), по описанным симптомам наблюдается критерии воспалительных болей, также на мрт выявлен сакроилиит( на фоне травмы/падении может быть сакроилиит, также на фоне заболевании жкт, гинекологические заболевания, перенесенные инфекции и тд). Лечение в таких случаях обычно рекомендуют прием нпвс на длительное время ( длительность обсуждается с лечащим врачом очно) , так, как критерии воспалительных болей наблюдается и на мрт двусторонний сакроилиит очно обратиться к ревматологу для полного осмотра ( выполнений теста: специальных упражнений для выявления изменений характерные для спондилоартрита). Что касаемо дообследования, да рекомендуется пройти мрт грудного и шейного отдела позвоночника ( также при спондилоартритах могут быть поражены), в ранних стадиях обычно обычно рентген не выявляет критичных изменений, поэтому рекомендуется мрт пройти. На счет положительного результата hla-b27, этот анализ показывает всего лишь генетическую предрасположенность к спондилоартритам, но положительным результатам, как и отрицательный не говорит о наличии заболевания, поэтому главное для поставки диагноза, это критерит воспалительных болей в спине , также на мрт сакроилиит двусторонний.
