Консультация врача по боли в спине онлайн

Боль в спине — распространенная причина обращений за медицинской помощью. По данным ВОЗ в 2020 году от этих проблем страдали 619 миллионов человек, и с каждым годом приступов становится все больше. Ученые предсказывают, что к 2050 году число возрастет до 843 миллионов из-за увеличения численности и старения населения.

Дискомфорт со спиной разнообразен. Он затрагивает любую область позвоночника или окружающие мышцы, нервы и ткани. Боль может быть тупой, постоянной и ноющей или, наоборот, внезапной и острой. Появляется неожиданно – от несчастного случая, падения или поднятия чего-то тяжелого, либо развивается медленно из-за возрастных дегенеративных изменений позвоночника. По данным исследований, опубликованных на PubMed, до 23% взрослых во всем мире страдают от хронических болей в пояснице, при этом частота рецидивов в течение одного года достигает от 24% до 80%. Проблема хоть раз в течение жизни появляется у 84% взрослых.

Исследователи описывают виды дискомфорта в спине следующим образом:
Острая внезапная (длится от 1 до 14 дней).
Подострая внезапная или развивающаяся со временем (длится от 4 до 12 недель).
Хроническая возникает быстро или развивается постепенно (длится дольше 12 недель).

Причины и факторы риска

Источниками развития болевых ощущений могут быть разные состояния – от физических перегрузок и малоподвижной повседневной деятельности до хронических заболеваний и психоэмоционального напряжения. Что провоцирует дискомфорт:

• Травма, растяжение, перелом.
• Остеохондроз, протрузии и грыжи дисков, спондилоартроз, стеноз позвоночного канала.
• Злокачественные поражения.
• Инфекции.
• Остеопороз, остеосклероз.
• Желчная колика, заболевание легких, патология аорты или позвоночной артерии.
• Воспаление, вызванное инфекцией или злокачественными новообразованиями (например, Болезнь Бехтерева или сакроилеит).
• Беременность.
• Последствия тяжелой работы — распространено у водителей грузовиков, такси, автобусов, дальнобойщиков, машинистов, грузчиков, строителей, сельскохозяйственных рабочих, курьеров, врачей-хирургов, медсестер, фельдшеров скорой помощи.
• Врожденные заболевания осевого скелета (например, кифосколиоз или Синдром привязанного спинного мозга).
• Психологические факторы (хронический стресс и тревога, психосоматические расстройства, депрессия, подавленные эмоции).

Кто подвержен большему риску

Почти каждый в какой-то момент своей жизни будет испытывать боль в спине. Некоторые физические характеристики и образ жизни могут усугубить ситуацию:

• Физическая форма. Слабые мышцы не поддерживают должным образом позвоночник. А неправильное распределение веса из-за плохой осанки, перегружает поясницу.
• Лишний вес. Высококалорийное жирное питание в сочетании с отсутствием спорта приводит к ожирению, что увеличивает нагрузку на спину.
• Тяжелая работа. Профессии, требующие поднятия тяжестей, толкания, вытягивания или скручивания, приводят к травмам спины. Работа в офисе также играет негативную роль в ухудшении здоровья, особенно при плохой осанке или сидении весь день в неудобном кресле.
• Уровень стресса. Хронический плохой сон, депрессия и тревога усугубляют заболевание.
• Возраст. Проблемы усиливаются после 45 лет.
• Курение. Никотин в сигаретах вызывает сужение сосудов, из-за чего кислород и питательные вещества доставляются медленнее, поэтому кости и мышцы деградируют и ослабевают.

Симптомы

Боль в спине проявляется по-разному в зависимости от причины: может быть локализована в области шеи или поясницы, либо распространяться на всю спину. В некоторых случаях отдает в ягодицы, бедра, ноги или живот. Важно следить не только за локализацией боли, но и за дополнительными симптомами, которые в комплексе сигнализируют о наличии прогрессирующего заболевания:

• Усиление при подъеме и наклоне.
• Ноющий дискомфорт или, наоборот, резкий болевой удар в положении покоя, сидения или стояния.
• Волнообразный дискомфорт то проходит, то появляется, болевые ощущения уменьшаются при физической активности.
• «Простреливание» от спины в ягодицы, ногу или бедро.
• Онемение, покалывание или слабость в ногах или ступнях.
• Непроходящая ноющая боль после падения или травмы.
• Расстройства мочеиспускания. 
• Температура выше 38°C. 
• Метаболические изменения и резкая потеря веса. 

Сигналы возможной серьезной патологии

При анализе истории болезни и при физическом осмотре врач может выявить тревожные симптомы. Важно немедленно начать лечение, если существуют данные характеристики: 

• Перенесенный рак с метастазами, необъяснимая потеря веса, локальная боль при нажатии на спину могут указывать на злокачественную опухоль.
• Недавняя операция на позвоночнике (до года назад), ослабленный иммунитет, высокая температура, рана в области позвоночника, локальная боль и чувствительность при нажатии говорят об инфекции.
• Остеопороз, возраст старше 70 лет, ушибы, ссадины, боль при нажатии на позвоночник характеризуют скрытый перелом.
• Нарастающая слабость или потеря чувствительности, проблемы с мочеиспусканием или стулом, отсутствие чувствительности в паховой области, выраженная мышечная слабость свидетельствуют о неврологических нарушениях.

Что делать

Если присутствуют боли в спине консультации врача позволят вовремя найти серьезное заболевание и начать лечение, либо исключить острую проблему. Когда показаний к дальнейшему обследованию нет, пациенту облегчают симптомы. Методами помощи могут быть медикаменты, ЛФК, массаж, йога, реабилитация, смена образа жизни, уменьшение стрессовых ситуаций.

Когда срочно обращаться к врачу

• Интенсивность боли сохраняется на протяжении более двух недель.
• Иррадиирует вниз по одной или обеим ногам.
• Чувствуется слабость, онемение или покалывание в одной или обеих ногах.
• Необъяснимая потеря веса.
• Нарушения работы кишечника или мочевого пузыря.
• Температура выше 38°C сохраняется в течение нескольких дней.
• Боль возникает после падения, удара по спине или другой травмы.

Профилактика: 10 способов избежать боли

Важно следовать проверенным рекомендациям, способствующим укреплению спины и общего здоровья. Есть несколько способов, которые помогут избежать боли:

• Регулярные физические нагрузки. Аэробные упражнения — ходьба, плавание или езда на велосипеде, улучшают кровообращение. Включите в тренировку упражнения для укрепления мышц спины и пресса. Например, «Кошка злая — кошка добрая» (поза из йоги) для улучшения гибкости и снятия напряжения.
• Контроль веса. Лишний вес, особенно в области живота, увеличивает давление на позвоночник. Вместо строгих диет, которые могут привести к срывам, нужно питаться сбалансировано. Разделять прием на 5-6 небольших порций. Пить воду, практиковать осознанное питание и использовать тарелки меньшего размера.
• Отказ от курения. Можно поставить четкую цель и выбрать день, с которого окончательно решите закончить. Часто курение связано с эмоциями, стрессом или привычками. Разобравшись с этими причинами, легче не использовать сигареты как способ борьбы с проблемами.
• Контроль осанки. Когда стоите или сидите, голова должна быть прямо, плечи расслаблены, а изгибы спины естественны. Важно, чтобы грудная клетка не была втянута, а живот — не выталкивался вперед.
• Регулярные перерывы. При длительном сидении важно делать паузы, чтобы размять спину и предотвратить зажатость мышц. Каждые 30-60 минут рекомендуется вставать, растягиваться или прогуливаться.
• Выбор обуви с низким и устойчивым каблуком. Частое ношение туфель на высоких каблуках нарушает баланс тела и вызывает боли в спине. Лучше отдавать предпочтение удобной обуви без каблуков или кроссовкам с амортизацией.
• Ношение широкой одежды по размеру. Джинсы, брюки или кофты, которые плотно прилегают к телу и давят в талии или бедрах, ограничивают движение, что мешает нормальной циркуляции крови и увеличивает напряжение в мышцах. Когда мышцы не могут свободно сокращаться и расслабляться, это приводит к излишнему напряжению и спазмам.
• Выбор подходящей сумки или рюкзака. Носите рюкзак на двух плечах, чтобы равномерно распределять нагрузку. Откажитесь от тяжелых сумок на одном плече, которые создают дополнительную нагрузку на позвоночник.
• Поддержание психоэмоционального благополучия. Практикуйте медитацию, йогу или глубокое дыхание.

Онлайн-консультация

Если есть гнетущая боль в спине, консультация медицинского специалиста на онлайн-платформе «Спроси врача» — это удобный и эффективный способ получить профессиональную медицинскую помощь. Врач выслушает жалобы, проведет опрос о характере боли, ее продолжительности, а также возможных причинах и факторах риска. При подозрении на заболевание доктор порекомендует дополнительные методы обследования — рентген, МРТ или анализы. Даст рекомендации об эффективных средствах уменьшении болевых ощущении и самопомощи на дому. Если диагноз поставлен и необходима помощь в улучшении состояния, специалист составит индивидуальную программу упражнений для укрепления мышц спины и предотвращения рецидивов.