Консультация врача по температуре у ребенка

По статистике, только у 1 из 100 детей с повышенной температурой есть серьезные проблемы со здоровьем. У здоровых малышей температура тела варьируется от 36,5 °C до 37,5 °C. Она может меняться в течение дня, например, вечером подниматься примерно на 0,5 °C. От 37,5–38,5 °C и выше уже считается повышенной и является тревожным симптомом.

Как измерить температуру у ребенка

Для измерения температуры ребенка сегодня на рынке есть разные градусники — бесконтактные, инфракрасные, цифровые и другие гаджеты. Но многие врачи рекомендуют проверенный способ с использованием контактного электронного медицинского термометра, который нужно держать под мышкой.

Измерение температуры необходимо не для того, чтобы сразу давать жаропонижающее, а для понимания дальнейшей тактики лечения. В большинстве случаев лихорадка проходит самостоятельно в течение трех суток. Если спустя 72 часа жар не снижается, но отсутствуют тревожные симптомы, можно продолжить наблюдение или обратиться к врачу. Консультация поможет определить, затянулась ли вирусная инфекция или требуется более серьезное вмешательство.

Причины

Повышение температуры тела у ребенка является естественной реакцией организма на различные факторы. Иммунная система начинает активировать защитные механизмы, которые часто сопровождаются лихорадкой.

Инфекции являются наиболее распространенной причиной жара у детей. Вирусы и бактерии чаще всего вызывают повышение температуры:

• Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).
• Грипп.
• Ларингит.
• Ангина.
• Отит (воспаление среднего уха).
• Ринит (насморк).
• Фарингит.
• Синусит (воспаление придаточных пазух носа).
• Бронхит.
• Пневмония.
• Ротавирусная инфекция.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Корь.
• Краснуха.
• Ветрянка (ветряная оспа).
• Паротит (свинка).
• Энтеровирусная инфекция.
• Инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта (например, дизентерия).

Хотя многие ассоциируют повышение температуры с простудными или инфекционными заболеваниями, существуют и другие причины, которые могут вызвать лихорадку:

• Укутывание малыша в слишком большое количество одежды или одеял может немного повысить его температуру. Тем не менее, 38,5 °C или выше не связана с избыточной одеждой.
• Прорезывание зубов. Сопровождается воспалением десен и болями, что может вызвать кратковременное повышение температуры до 38 °C. Это состояние обычно не требует лечения и нормализуется самостоятельно.
• Реакция на прививку. Небольшое повышение температуры в течение 1-2 дней после вакцинации – нормальная реакция иммунной системы.
• Аллергическая реакция.
• Воспалительные процессы. Аппендицит, заболевания почек, аутоиммунные болезни.
• Обезвоживание. У ребенка может подняться температура, потому что он не выпил достаточно воды. Иногда недуг сопровождается сильной рвотой и диареей.
• Солнечные ожоги и солнечный удар.
• Кожные заболевания.

Симптомы

Повышение температуры — это естественная защитная реакция организма на инфекцию или воспаление. Однако важно обращать внимание не только на цифры термометра, но и на сопутствующие симптомы. Можно понять, что у ребенка жар, просто взглянув на него. Лицо будет красным, глаза усталыми или «остекленевшими», кожа бледной, лоб горячим. Некоторые дети теряют аппетит и много плачут. Другие признаки лихорадки:

• Озноб и дрожь.
• Утомляемость и слабость.
• Ребенок становится раздражительным, капризным и беспокойным.
• Трет или часто закрывает глаза, плачет от яркого света, жалуется на раздражение от шума.
• Не проявляет интерес к играм, учебе или другим занятиям.
• Теряет аппетит.
• Проблемы с дыханием.
• Кашель.
• Боль в животе.
• Тошнота и рвота.
• Сыпь.
• Боль в горле (может избегать еды и питья, потому что это усиливает неприятные ощущения, или часто касается шеи, горла).
• Нарушение сна.
• Судороги.

Что делать

Ребенку с лихорадкой обычно не нужно принимать жаропонижающие препараты. Лечение парацетамолом или ибупрофеном, может помочь, если у малыша температура выше 39,5 °C, или он чувствует себя очень плохо. Для облегчения процедуры, лекарство лучше использовать в виде сиропа. Правильная доза будет зависеть от возраста и массы тела, как описано в листке-вкладыше.

Домашние методы

Самостоятельные физические манипуляции, например, охлаждение мокрыми полотенцами или принятие теплой ванны, популярны, но они воздействуют только на внешнюю часть тела. Если ребенок говорит, что ему приятно, нет ничего плохого в том, чтобы делать эти вещи. Но не доказано, действительно ли они помогают снизить температуру. Также можно попробовать использовать другие физические методы:

• Обтирание теплой водой (температура воды должна быть около 36–37 °C).
• Хорошая вентиляция в комнате, но отсутствие холодного сквозняка.
• Прохладные (не холодные) компрессы на лоб, запястья, шею, ноги.
• Переодеть в легкую одежду, избегать теплых и плотных тканей, которые могут усугубить перегрев.
• Питье комнатной температуры.
• Полусидячее положение в кровати с приподнятым верхом тела, чтобы облегчить дыхание.
• Ограничение физических нагрузок и покой.
• Принять теплую ванну (но не горячую, так как это может привести к еще большему повышению температуры).

Когда давать жаропонижающие и какие

Температура — не всегда сигнал, требующий немедленного применения жаропонижающих средств, особенно если самочувствие малыша в целом нормальное. Важно ориентироваться не только на показания термометра, но и на состояние ребенка. Если ему плохо, он вялый, у него болят мышцы или голова, или он тяжело дышит, следует сбивать даже небольшое повышение температуры — например, 37,8 °C.

Если у малыша руки и ноги неестественно холодные, это может свидетельствовать о сосудистом спазме, и в этом случае применять физические домашние методы не советуют — нужно прибегнуть к лекарствам. Сиропы с парацетамолом или ибупрофеном (самый популярный — «Нурофен») удобны для дозировки. Свечи подойдут, если малыш не может принять сироп из-за рвоты или аллергической реакции на добавки.

Когда срочно обращаться к врачу

Повышение температуры редко бывает опасным. Если температура держится более трех дней или сопровождается другими тревожными симптомами, например, сильной головной болью, рвотой, судорогами, важно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Какие дополнительные признаки очень опасны:

• Судороги.
• Сухость во рту и сухость губ.
• Запавшие глаза.
• Отсутствие слез.
• Начинает задыхаться, испытывает одышку, дыхание свистящее.
• Не может проснуться, плохо реагирует на внешние раздражители или кажется необычно вялым.
• Постоянная рвота или/и диарея.
• Появление сыпи.
• Боль в груди или в животе.
• Затруднение при глотании.
• Не может сосредоточиться или жалуется на головокружение.
• Головная боль, шея напряжена так, что ребенок не может наклонить голову вперед.
• Боль в ушах.

Онлайн-консультация

Если у ребенка высокая температура держится меньше трех дней и нет пугающих дополнительных симптомов, вы можете проконсультироваться о вариантах лечения и попросить совет о домашней помощи на онлайн-платформе «Спроси врача». Специалист оценит, насколько опасен жар и какие дополнительные симптомы сопровождают лихорадку. Подскажет, когда и какие жаропонижающие препараты лучше использовать в зависимости от возраста и веса ребенка, а также порекомендует правильную дозировку. Доктор предоставит рекомендации по наблюдению за состоянием, укажет, когда следует обратиться за очной консультацией или вызвать скорую помощь.