Что вас беспокоит?
Хроническая головная боль напряжения
Добрый день! От ХГБН неврологов назначен амитриптилин на 6-12 месяцев начиная с 1/4 таблетки , поднимать каждую неделю на 1/4 до 25 мг. Сейчас принимаю 10 мг боли чуть меньше, но остаются. Имеет ли смысл поменять амитриптилин на ципралекс , как более безопасный? Будет ли он работать от головной боли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ципралекс не обладает противоболевым эффектом. При хронической ГБН доказана эффективность амитриптилина, венлафаксина, миртазапина.
Сколько по времени уже принимаете амитриптилин?
Алина, принимаю пятый день , сейчас принимаю 10 мг. Очень боюсь повышать - вдруг начнутся побочные
Амитриптилин - наиболее эффективен в лечении головной боли напряжения. При медленном наращивании дозировки риск возникновения побочных эффектов минимален. Ещё рано судить об эффективности. Эффект от профилактической терапии оценивается не ранее чем через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%. Я бы не рекомендовала менять на другой антидепрессант. То, что у Вас уже уменьшились боли, это хорошо, как правило эффект наступает позже.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Старайтесь соблюдать режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие лекарственно индуцированной головной боли.
Алина, подскажите на какой дозе возможно ожидать исчезновение головных болей?
Алина, после приема 10 мг препарата ощущаю небольшое покалывание и онемение в руках и ногах - это побочные?
Алина, а также сегодня ночью
Была бессонница. Что можно применять чтобы спать , совместимое с амитриптилином ?
Как правило, эффективная дозировка амитриптилина 25-50 мг в сутки. Если у Вас улучшение на такой дозе, думаю что Вы можете остановиться на 25 мг.
Онемение и бессонница могут быть побочными эффектами амитриптилина. Обычно в течение 3-4 недель состояние нормализуется.
Для сна можно принимать фенибут 1 т на ночь.
Если побочные эффекты не пройдут в течение месяца, то можно заменить на венлафаксин, он легче переносится.
Алина, спасибо большое
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, если начали аминотриптилин, то лучше его и продолжать, он более эффективен при ГБН, чем уипралекс. Дозу вы принимаете очень маленькую, терапевтическая доза 25 мг
Екатерина, я принимаю начиная с 5 мг как сказал врач , пока принимаю 10 , но уже есть побочные в виде онемения и бессонницы, поэтому опасаюсь пока увеличивать дозу
В первый месяц прием нужно перекрытие, так как все антидепрессанты усиливают поначалу тревогу. Наример фенибут подойдет 2 раза в день месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам не стоит опасаться повышать дозировку амитриптилина.
При головных болях напряжения необходимо принимать антидепрессант с противоболевым эффектом,к которому и относится амитриптилин.
Ципралекс-замечательный препарат,но он вам не подойдет с целью купирования болевого синдрома.
Ирина, просто моя головная боль возникла на фоне затяжной тревоги и ипохондрии и поэтому головная боль сейчас основной симптом, который хочется снять, но причина всего тревожность повышенная , поэтому и думаю как убрать основную причину тревогу. Не амитриптилином же - там огромные дозы нужны
Тогда расскажите как давно у вас возникли первые жалобы.
Что из лечения и обследования проводили?
Опишите как часто болит голова?
Если оценить по шкале от 0 до 10,то на сколько оцените боль?
Ирина, первые жалобы возникли 7 лет назад после стресса , затем возникла ипохондрия и генерализованное тревожное расстройство . Пробовала ципралекс, Паксил - побочки гематомы на ногах. Сначала головные боли были сезонные , затем участились и стали ежедневные
Вы сдавали кровь на коагулограмму?
На какой день приема появлялись побочные?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Амтриптиллин неплохой препарат, но в 21 веке если все-таки более успешные препараты, для лечения ГБН (плюс амитриптиллина его дешевизна), например можно попробовать перейти на тот жи ципралекс 5мг 7 дней утром, далее переходить на 10мг утром 1 месяц и далее уже решать повышать или оставаться на 10мг.
Эффект от любого антидепрессанты мы ожидаем на 3-4 недели приема терапевтической дозировки.
Амитриптиллин в дозировке 5-10мг не будет работать, в целом это по сути просто наращивание дозировки, минимальная терапетивеская дозировка 25мг в сутки.
Если начали его переносит неплохо, то остаться на нем можно и отследить динамику, если улучшение не будет после месяца приема 25мг, то в таком случае менять медикамент.
Артур, вопрос цены не стоит. Хочется в первую очередь решить вопрос с ГБН и параллельно вылечить тревогу безопасным препаратом с минимумом побочных. Я так понимаю одновременно решить эти два вопроса не получится?
получится, но просто надо подбирать.
Так понимаю, что амитрпиптиллин хорошо переносите, раз его начали то надо и оставлять, увеличивая дозировку до 25мг и оценивать после месяца.
Артур, после 10 мг есть небольшое онемение рук и ног местами и ночь была бессонница. Подскажите как надо повышать дозу, с какой частотой?
принимать сейчас пол таблетки вечером 3 дня, далее начинать 1 таблетку на ночь (25мг) и оценивать, дальше уже решать от того как будете переносить.
Артур, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!амитриптилин да принимают при головной боли напряжения, но у него много побочных эффектов.
Если начали не стоит заменять на другие препараты Принимать 25 мг 1/2 таблетки на ночь 1 неделю, затем 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1/2 таблетки днём и 1 таблетку на ночь не менее 6 месяцев. И также снижение дозы по 1/2 каждые 7 дней до полной отмены Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, глаукоме При назначении амитриптиллина часто возникают сонливость, сухость во рту, сердцебиения, нарушения равновесия. Это затрудняет проведение полноценного курса лечения, особенно в амбулаторных условиях. Эффект хороший от него ,но с побочными действиями !молодые как правило переносят без побочек !
Нонна, да страшновато конечно с такими то побочными так экспериментировать
Ну вы же начали какую
Неделю принимаете ?
Нонна, пятый день принимаю, вчера 10 мг начала
Реакции никакой нет сонливости слабости сердцебиения усиления тревожности ?
Нонна, есть бессоница
К амитриптиллину можно подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день чтобы легче переносить на 1 месяц
Нонна, спасибо большое
??здоровья!Ни бойтесь принимайте под прикрытием ,и ничего не будет
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202014 ответов
- 30 Августа 20204 ответа
- 15 Сентября 20209 ответов
- 18 Октября 202037 ответов