Хроническая головная боль напряжения — вопрос №1000203

Question

Хроническая головная боль напряжения — вопрос №1000203

Юлия

12876 просмотров

8 августа 2022

Добрый день! От ХГБН неврологов назначен амитриптилин на 6-12 месяцев начиная с 1/4 таблетки , поднимать каждую неделю на 1/4 до 25 мг. Сейчас принимаю 10 мг боли чуть меньше, но остаются. Имеет ли смысл поменять амитриптилин на ципралекс , как более безопасный? Будет ли он работать от головной боли

Возраст: 42

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь, тонзиллит

Вопрос закрыт

головная боль

ципралекс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 8 августа 2022

Клиент

Алина, принимаю пятый день , сейчас принимаю 10 мг. Очень боюсь повышать - вдруг начнутся побочные

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 августа 2022

Невролог

Амитриптилин - наиболее эффективен в лечении головной боли напряжения. При медленном наращивании дозировки риск возникновения побочных эффектов минимален. Ещё рано судить об эффективности. Эффект от профилактической терапии оценивается не ранее чем через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%. Я бы не рекомендовала менять на другой антидепрессант. То, что у Вас уже уменьшились боли, это хорошо, как правило эффект наступает позже.

Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Старайтесь соблюдать режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие лекарственно индуцированной головной боли.

Пожаловаться

Юлия, 8 августа 2022

Клиент

Алина, подскажите на какой дозе возможно ожидать исчезновение головных болей?

Пожаловаться

Юлия, 8 августа 2022

Клиент

Алина, после приема 10 мг препарата ощущаю небольшое покалывание и онемение в руках и ногах - это побочные?

Пожаловаться

Юлия, 8 августа 2022

Клиент

Алина, а также сегодня ночью
Была бессонница. Что можно применять чтобы спать , совместимое с амитриптилином ?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 августа 2022

Невролог

Как правило, эффективная дозировка амитриптилина 25-50 мг в сутки. Если у Вас улучшение на такой дозе, думаю что Вы можете остановиться на 25 мг.

Онемение и бессонница могут быть побочными эффектами амитриптилина. Обычно в течение 3-4 недель состояние нормализуется.
Для сна можно принимать фенибут 1 т на ночь.
Если побочные эффекты не пройдут в течение месяца, то можно заменить на венлафаксин, он легче переносится.

Пожаловаться

Юлия, 8 августа 2022

Клиент

Алина, спасибо большое

- 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 августа 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам!

Пожаловаться

Юлия, 8 августа 2022

Клиент

Екатерина, я принимаю начиная с 5 мг как сказал врач , пока принимаю 10 , но уже есть побочные в виде онемения и бессонницы, поэтому опасаюсь пока увеличивать дозу

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 августа 2022

Невролог, Терапевт

В первый месяц прием нужно перекрытие, так как все антидепрессанты усиливают поначалу тревогу. Наример фенибут подойдет 2 раза в день месяц

Пожаловаться

Юлия, 8 августа 2022

Клиент

Ирина, просто моя головная боль возникла на фоне затяжной тревоги и ипохондрии и поэтому головная боль сейчас основной симптом, который хочется снять, но причина всего тревожность повышенная , поэтому и думаю как убрать основную причину тревогу. Не амитриптилином же - там огромные дозы нужны

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Тогда расскажите как давно у вас возникли первые жалобы.
Что из лечения и обследования проводили?
Опишите как часто болит голова?
Если оценить по шкале от 0 до 10,то на сколько оцените боль?

Пожаловаться

Юлия, 8 августа 2022

Клиент

Ирина, первые жалобы возникли 7 лет назад после стресса , затем возникла ипохондрия и генерализованное тревожное расстройство . Пробовала ципралекс, Паксил - побочки гематомы на ногах. Сначала головные боли были сезонные , затем участились и стали ежедневные

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Вы сдавали кровь на коагулограмму?
На какой день приема появлялись побочные?

Пожаловаться

Юлия, 8 августа 2022

Клиент

Артур, вопрос цены не стоит. Хочется в первую очередь решить вопрос с ГБН и параллельно вылечить тревогу безопасным препаратом с минимумом побочных. Я так понимаю одновременно решить эти два вопроса не получится?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 8 августа 2022

Психотерапевт

получится, но просто надо подбирать.

Так понимаю, что амитрпиптиллин хорошо переносите, раз его начали то надо и оставлять, увеличивая дозировку до 25мг и оценивать после месяца.

Пожаловаться

Юлия, 8 августа 2022

Клиент

Артур, после 10 мг есть небольшое онемение рук и ног местами и ночь была бессонница. Подскажите как надо повышать дозу, с какой частотой?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 8 августа 2022

Психотерапевт

принимать сейчас пол таблетки вечером 3 дня, далее начинать 1 таблетку на ночь (25мг) и оценивать, дальше уже решать от того как будете переносить.

Пожаловаться

Юлия, 9 августа 2022

Клиент

Артур, спасибо большое

Пожаловаться

Юлия, 9 августа 2022

Клиент

Нонна, да страшновато конечно с такими то побочными так экспериментировать

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 9 августа 2022

Невролог

Ну вы же начали какую
Неделю принимаете ?

Пожаловаться

Юлия, 9 августа 2022

Клиент

Нонна, пятый день принимаю, вчера 10 мг начала

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 9 августа 2022

Невролог

Реакции никакой нет сонливости слабости сердцебиения усиления тревожности ?

Пожаловаться

Юлия, 9 августа 2022

Клиент

Нонна, есть бессоница

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 9 августа 2022

Невролог

К амитриптиллину можно подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день чтобы легче переносить на 1 месяц

Пожаловаться

Юлия, 9 августа 2022

Клиент

Нонна, спасибо большое

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 9 августа 2022

Невролог

??здоровья!Ни бойтесь принимайте под прикрытием ,и ничего не будет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в сердце

1 ответ

2 февраля 2020

Инна, Майский

Вопрос закрыт

Головные боли. Боль в висках, слабость.

2 ответа

21 февраля 2022

Лилия, Сургут

Вопрос закрыт

Головная боль не проходит 3 дня

5 ответов

19 мая 2024

Алеся, Москва

Вопрос закрыт

Пульсирующая боль в левой стороне затылочной области

7 ответов

10 октября 2024

Константин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 8 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-08T19:29:01+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 августа 2022

Невролог

Здравствуйте.
Ципралекс не обладает противоболевым эффектом. При хронической ГБН доказана эффективность амитриптилина, венлафаксина, миртазапина.
Сколько по времени уже принимаете амитриптилин?

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 8 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-08T19:47:49+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 августа 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, если начали аминотриптилин, то лучше его и продолжать, он более эффективен при ГБН, чем уипралекс. Дозу вы принимаете очень маленькую, терапевтическая доза 25 мг

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-08T20:36:47+03:00

Здравствуйте.
Вам не стоит опасаться повышать дозировку амитриптилина.
При головных болях напряжения необходимо принимать антидепрессант с противоболевым эффектом,к которому и относится амитриптилин.
Ципралекс-замечательный препарат,но он вам не подойдет с целью купирования болевого синдрома.

Ахкамов Артур, 8 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-08T21:33:11+03:00

Здравствуйте!
Амтриптиллин неплохой препарат, но в 21 веке если все-таки более успешные препараты, для лечения ГБН (плюс амитриптиллина его дешевизна), например можно попробовать перейти на тот жи ципралекс 5мг 7 дней утром, далее переходить на 10мг утром 1 месяц и далее уже решать повышать или оставаться на 10мг.

Эффект от любого антидепрессанты мы ожидаем на 3-4 недели приема терапевтической дозировки.

Амитриптиллин в дозировке 5-10мг не будет работать, в целом это по сути просто наращивание дозировки, минимальная терапетивеская дозировка 25мг в сутки.

Если начали его переносит неплохо, то остаться на нем можно и отследить динамику, если улучшение не будет после месяца приема 25мг, то в таком случае менять медикамент.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 9 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-09T00:13:14+03:00

Здравствуйте!амитриптилин да принимают при головной боли напряжения, но у него много побочных эффектов.
Если начали не стоит заменять на другие препараты Принимать 25 мг 1/2 таблетки на ночь 1 неделю, затем 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1/2 таблетки днём и 1 таблетку на ночь не менее 6 месяцев. И также снижение дозы по 1/2 каждые 7 дней до полной отмены Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, глаукоме При назначении амитриптиллина часто возникают сонливость, сухость во рту, сердцебиения, нарушения равновесия. Это затрудняет проведение полноценного курса лечения, особенно в амбулаторных условиях. Эффект хороший от него ,но с побочными действиями !молодые как правило переносят без побочек !