Что вас беспокоит?
Хроническая головная боль напряжения
Добрый день! От ХГБН неврологов назначен амитриптилин на 6-12 месяцев начиная с 1/4 таблетки , поднимать каждую неделю на 1/4 до 25 мг. Сейчас принимаю 10 мг боли чуть меньше, но остаются. Имеет ли смысл поменять амитриптилин на ципралекс , как более безопасный? Будет ли он работать от головной боли
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ципралекс не обладает противоболевым эффектом. При хронической ГБН доказана эффективность амитриптилина, венлафаксина, миртазапина.
Сколько по времени уже принимаете амитриптилин?
Алина, принимаю пятый день , сейчас принимаю 10 мг. Очень боюсь повышать - вдруг начнутся побочные
Амитриптилин - наиболее эффективен в лечении головной боли напряжения. При медленном наращивании дозировки риск возникновения побочных эффектов минимален. Ещё рано судить об эффективности. Эффект от профилактической терапии оценивается не ранее чем через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%. Я бы не рекомендовала менять на другой антидепрессант. То, что у Вас уже уменьшились боли, это хорошо, как правило эффект наступает позже.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Старайтесь соблюдать режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие лекарственно индуцированной головной боли.
Алина, подскажите на какой дозе возможно ожидать исчезновение головных болей?
Алина, после приема 10 мг препарата ощущаю небольшое покалывание и онемение в руках и ногах - это побочные?
Алина, а также сегодня ночью
Была бессонница. Что можно применять чтобы спать , совместимое с амитриптилином ?
Как правило, эффективная дозировка амитриптилина 25-50 мг в сутки. Если у Вас улучшение на такой дозе, думаю что Вы можете остановиться на 25 мг.
Онемение и бессонница могут быть побочными эффектами амитриптилина. Обычно в течение 3-4 недель состояние нормализуется.
Для сна можно принимать фенибут 1 т на ночь.
Если побочные эффекты не пройдут в течение месяца, то можно заменить на венлафаксин, он легче переносится.
Алина, спасибо большое
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, если начали аминотриптилин, то лучше его и продолжать, он более эффективен при ГБН, чем уипралекс. Дозу вы принимаете очень маленькую, терапевтическая доза 25 мг
Екатерина, я принимаю начиная с 5 мг как сказал врач , пока принимаю 10 , но уже есть побочные в виде онемения и бессонницы, поэтому опасаюсь пока увеличивать дозу
В первый месяц прием нужно перекрытие, так как все антидепрессанты усиливают поначалу тревогу. Наример фенибут подойдет 2 раза в день месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам не стоит опасаться повышать дозировку амитриптилина.
При головных болях напряжения необходимо принимать антидепрессант с противоболевым эффектом,к которому и относится амитриптилин.
Ципралекс-замечательный препарат,но он вам не подойдет с целью купирования болевого синдрома.
Ирина, просто моя головная боль возникла на фоне затяжной тревоги и ипохондрии и поэтому головная боль сейчас основной симптом, который хочется снять, но причина всего тревожность повышенная , поэтому и думаю как убрать основную причину тревогу. Не амитриптилином же - там огромные дозы нужны
Тогда расскажите как давно у вас возникли первые жалобы.
Что из лечения и обследования проводили?
Опишите как часто болит голова?
Если оценить по шкале от 0 до 10,то на сколько оцените боль?
Ирина, первые жалобы возникли 7 лет назад после стресса , затем возникла ипохондрия и генерализованное тревожное расстройство . Пробовала ципралекс, Паксил - побочки гематомы на ногах. Сначала головные боли были сезонные , затем участились и стали ежедневные
Вы сдавали кровь на коагулограмму?
На какой день приема появлялись побочные?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Амтриптиллин неплохой препарат, но в 21 веке если все-таки более успешные препараты, для лечения ГБН (плюс амитриптиллина его дешевизна), например можно попробовать перейти на тот жи ципралекс 5мг 7 дней утром, далее переходить на 10мг утром 1 месяц и далее уже решать повышать или оставаться на 10мг.
Эффект от любого антидепрессанты мы ожидаем на 3-4 недели приема терапевтической дозировки.
Амитриптиллин в дозировке 5-10мг не будет работать, в целом это по сути просто наращивание дозировки, минимальная терапетивеская дозировка 25мг в сутки.
Если начали его переносит неплохо, то остаться на нем можно и отследить динамику, если улучшение не будет после месяца приема 25мг, то в таком случае менять медикамент.
Артур, вопрос цены не стоит. Хочется в первую очередь решить вопрос с ГБН и параллельно вылечить тревогу безопасным препаратом с минимумом побочных. Я так понимаю одновременно решить эти два вопроса не получится?
получится, но просто надо подбирать.
Так понимаю, что амитрпиптиллин хорошо переносите, раз его начали то надо и оставлять, увеличивая дозировку до 25мг и оценивать после месяца.
Артур, после 10 мг есть небольшое онемение рук и ног местами и ночь была бессонница. Подскажите как надо повышать дозу, с какой частотой?
принимать сейчас пол таблетки вечером 3 дня, далее начинать 1 таблетку на ночь (25мг) и оценивать, дальше уже решать от того как будете переносить.
Артур, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!амитриптилин да принимают при головной боли напряжения, но у него много побочных эффектов.
Если начали не стоит заменять на другие препараты Принимать 25 мг 1/2 таблетки на ночь 1 неделю, затем 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1/2 таблетки днём и 1 таблетку на ночь не менее 6 месяцев. И также снижение дозы по 1/2 каждые 7 дней до полной отмены Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, глаукоме При назначении амитриптиллина часто возникают сонливость, сухость во рту, сердцебиения, нарушения равновесия. Это затрудняет проведение полноценного курса лечения, особенно в амбулаторных условиях. Эффект хороший от него ,но с побочными действиями !молодые как правило переносят без побочек !
Нонна, да страшновато конечно с такими то побочными так экспериментировать
Ну вы же начали какую
Неделю принимаете ?
Нонна, пятый день принимаю, вчера 10 мг начала
Реакции никакой нет сонливости слабости сердцебиения усиления тревожности ?
Нонна, есть бессоница
К амитриптиллину можно подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день чтобы легче переносить на 1 месяц
Нонна, спасибо большое
??здоровья!Ни бойтесь принимайте под прикрытием ,и ничего не будет
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20201 ответ
- 14 Мая 20202 ответа
- 25 Апреля 202036 ответов
- 23 Апреля 20201 ответ
- 10 Декабря 20192 ответа
- 29 Ноября 20193 ответа
- 23 Ноября 201924 ответа
- 21 Февраля 201919 ответов
- 27 Июля 201814 ответов
- 12 Июля 20182 ответа