Неоформленный стул, частый

Мария Голицына8 Августа 2022

4.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Учитывая то , что связываете со стрессом усиление проблемы, скорее всго это срк.
Но СРК-это диагноз -исключение.
Поэтому необходимо дообследоваться и исключиь другие причины.

Дообследование

ОАК
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, о. Белок, о. Билирубин,)
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Эластаза кала(сдавать оформленный кал)
Дыхательный водородный тест на СИБР.
Если до начала проблемы был приём антибиотиков, то сдать кал на токсины а и в к clostridium deficille.
ФГДС

Решение вопроса о необходимости колоноскопии после обследований.

Сейчас по лечению

Диета номер 4 по Певзнеру.
1)ПЕПСАН-Р по 1 саше за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели.
2)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней
3)эрмиталь(креон) 10 тыс ед с каждым приемом пищи-2 недели.
4)При диарее Смекта по 1 пакетику между приемами пищи 3 р\д-7 дней.
5)При болях разово папаверин или нош-па по 1 таблетке.

Елена Резникова9 Августа 2022

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.Можно назначить препараты,которые Вам улучшить смогут качество жизни,но необходимо прекратить грудное вскармливание.Совмещатб не стоит.
1. Тримедат форте 300 мг 2 раза в день за 40 мин до еды 1мес+2.энтерол 2 кап 2 раза в день перед едой непосредственно 2 Нед+пепсан р 1 Саше 3 раза в день1мес.Еще раз при грудном вскармливании нельзя их.

Анна Глазунова9 Августа 2022

4.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Ирина, судя по вашим жалобам у вас срк. Но срк это диагноз исключения,т . е по при обследовании у вас все в пределах нормы.
Рекомендую соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов).
Смекта по 1пак 3рд 7 дней
Энтерол по 1 таб 2рд 14 дн
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Дообследоваться :
Сдать оак
Копрограмму, фекальный кальпротектин бак кала
Бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, липидограмма)
Узи Органов брюшной полости
Фгдс
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой

Марина Демина9 Августа 2022

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию имеет место СРК.
Для исключения других причин симптомов обычно требуется: общий анализ крови, б/х анализ крови (С - реактивный белок), кал на кальпротектин (исключение воспалительного процесса в кишечнике), АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA (исключение целиакии), кал на панкреатическую эластазу (диагностика экзокринной недостаточности поджелудочной железы). При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды), лоперамид (согласно инструкции - первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут)). При отсутствии эффекта от терапии (и при условии отсутствия патологических изменений в анализах) обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.

Екатерина Мымрина9 Августа 2022

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте .
По описанию у Вас срк . Но для постановки этого диагноза необходимо дообследоваться .
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , амилаза, липаза , холестерин, глюкоза
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня методом парасеп
Фекальный кальпротектин
На данный момент можно принимать тримедат по 1 табл 3 раза в день 14 дней