Что вас беспокоит?
Лимфаденопатия шейных лимфоузлов
В конце июня увеличились лимфоузлы,стало душить как буд то шарфом завязали шею. Пошла на узи, оказались увеличенные лимфоузлы. Шейныеот 1,7 см до 2,2см Подмышечные до 2см паховые до 2 см. Через три недели пропала в них дифференцировка и стали гипоэхогенные. Что это может быть?? Узостей отправляет на пункцию в онкологию, очень страшно(((
Здравствуйте.
Анализы крови хорошие.
По УЗИ описаны лимфатические узлы реактивно увеличенные в ответ на воспалительный процесс, их дифференцировка в норме, кровоток и строение в порядке. УЗИ делали в разных местах., это ставит под вопрос дифференцировку в динамике.
Паховые лимфатические узлы в норме до 2 см имеют право быть.
В данном случае нужен осмотр ЛОР доктора, стоматолога, гинеколога, выполнение рентгена грудной клетки.
+ динамический контроль УЗИ Через 2 мес.
пункция может быть крайне не информативна.
Виктория, здравствуйте. Но На последнем же узи от сегодняшнего дня деффиринцировка в шейных отсутствует врач узи написала
Эти два УЗи делали разные доктора?
Виктория, дней 10 назад была сильная боль в горле, но она прошла за один день. К Лору обратилась, сегодня выпила последнюю таблетку антибиотика. У гинеколога была на той неделе всё в порядке и анализы все чистые.
Виктория, да к сожалению первый врач в отпуске
Пока для биопсии нет показаний.
УЗИ динамика у одного и того же специалиста.
Сдать кровь на антитела к Эпштейн Барра, цитомегаловирусу, вирусам герпеса.
Подозрений на онкологию крови или лимфатической системы нет.
Виктория, спасибо большое. Я все эти герпесы сдавала и мазок из горла и кровь всё в порядке ничего не обнаружили. Флюорографию ГК делала в конце мая без патологий.
Принятый ответ
Тогда динамическое наблюдение и не более.
Комплексы витаминов и антиоксидантов, хорошо питаться.
Здравствуйте! По описанию узи и анализам подозрений в отношении лимфопролиферативного заболевания не вижу. Нужно сдать кровь на персистирующие инфекции, пройти консультацию оториноларинголога, так же выполнить узи обп и рентгенографию. После уже решать вопрос о необходимости проведения биопсии. Пункционная биопсия неинформативна, если смотреть лимфоузел и исключать ту же лимфому, нужно проводить эксцизионную биопсию самого доступного лу, пока я не вижу в этом смысла.Отсутствие дифференцировки может встречаться и при реактивно измененных лу.
Юлия, здравствуйте, спасибо за ответ. Не знаю к сожалению,что такое персистирующие инфекции. Я сдавала на герпесы 1,2,3,4,5,6 типа всё в порядке. ВИЧ и гепатиты отрицательно.
Нужно сдать кровь на ВЭБ и ЦМВ помимо герпесвирусной инфекции.
Юлия, сдавала. Тоже всё отрицательно
Тогда сейчас нужно исключить заболевания лор-органов, и выполнить узи и рентгенографию, посмотреть лимфоузлы в брюшной полости и внутригрудные. По-хорошему нужно делать кт огк, не рентгенографию, если есть возможность.
Юлия, когда делали узи в июле смотрели лимфоузлы в брюшной, ничего не было обнаружено, но если необходимо пройду ещё раз и попробую найти где сделать кт
Кровь на АСЛО вы не сдавали? у вас хронический тонзиллит в анамнезе, нужно сдать этот анализ, если не сдавали.
Юлия, сдавала и на ревматоидный фактор. Всё в норме, ничего не смогли найти. У меня месяц была температура 37.2-37.3 поэтому и обследовали всю, и потом прошла температура и вылезли лимфоузлы.
Юлия, сегодня узист меня просто испугала( она говорит. Необходима пункция или биопсия. Я говорю, а от горла может быть такое?оно ж болело 10 дней назад.и я сейчас пропила курс антибиотиков . Она пожала плечами ничего не сказала, вот я и паникую сижу (
Принятый ответ
По описанию у вас нет никаких причин для паники, нужно чуть позже еще раз выполнить узи, недели через 2-3, так как узи это все таки специалистозависимый метод и все зависит от квалификации врача, настроек аппарата.
Юлия, хорошо спасибо большое. Пройду, всё что вы сказали. И повторю позже узи.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20191 ответ
- 23 Августа 20191 ответ
- 4 Сентября 20219 ответов
- 17 Мая 20227 ответов