Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1006307

Что вас беспокоит?

Миастения?

Здравствуйте! На протяжение двух недель меня тревожит моё состояние. Ломит руки, в особенности правую от кисти до локтя. Трудности с приёмом пищи и воды, ощущение что еда проходит с трудом, не могу проглотить задыхаюсь, сердце начинает скакать. Я незнаю что это спазм или проблема с желудком. Но ощущение сильного удушья. Сильная слабость даже лёжа качает. Так же ощущение онемения губ, ощущение что проблема с мимикой. Ближе к вечеру ощущение тошноты. Давление в последнее время может подняться резко и резко падает, на данный момент давление 119 на 62.узи и экг в норме. Гормоны щитовидки делала, повышен ат тпо, остальные анализы в норме. Узи щитовидки есть узел, неделю назад делала пункцию в норме. По желудку, есть гастрит с повышенной кислотностью и гэрб. Мрт головы и шеи делала в 2020,есть нестабильность позвонков с3-4.по горлу есть тонзилит, киста в пазухе и увеличенная язычная миндалина. В феврале этого года делала пэт к-т всего тела, по направлению онколога, из за увеличенных линфоузлов на протяжение 1.5лет. Пэт к-т ничего не обнаружило кроме миндалин которые надо лечить и кисту в печени. Анализы в норме. Объясните пожалуйста что мне делать, симптомы чего это могут быть? Невозможно уже очень.сильная слабость и проблемы с глотанием и болью в руках.какие мне пройти анализы? Куда обращаться?

31 год
12 Августа 2022·Просмотров: 789·Маргарита

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая такое обилие жалоб больше похоже на проявления тревожного расстройства. Но нужен очный осмотр невролога для оценки рефлексов, чувствительности, мышечного тонуса.
Желательно пройти МРТ головного мозга, ЭНМГ конечностей.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, ревмопробы, ферритин, витамин Д.
Пройдите холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ, спирометрию.

Алина, здравствуйте! Была сегодня у невролога, посмотрите как Вы считаете, всё ли правильно и назначение?

Алина, стоит ли мне делать к-т средостения?
В феврале делала пэт к-т в описание незначительное клетчатки переднего средостения, без накопления РФП.
До этого много раз делала к-т грудной клетки, ничего из этого не описывали. Стоит ли после пэт к-т обучаться к-т?

Здравствуйте.
Я считаю, что лучше пройти КТ, чтобы точно исключить патологию.
Фенибут можно начать принимать.

Алина, как считаете не сильное будет облучение? Алина, если там всё к примеру будет в порядке можно 100процентов исключить миастению?

Нет, 100% нельзя исключить. Нужно сдать антитела к ацетилхолиновым рецепторам, пройти ЭНМГ с декремент тестом.

Максимально допустимая годовая доза облучения 50 мЗв, по показаниям допускается до 100. Нужно посчитать Ваши исследования.

Принятый ответ

Здравствуйте, анализ на ферритин, вит Д сдавали? Желательно сделать эмг верхних конечностей, мрт головы стоит повторить.

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужно оценить неврологический статус с определением тонуса, силы мышц ,глубокой и поверхностной чувствительности, рефлексов, координационых проб.Пройти мрт головного мозга, Необходимо провести электронейромиографию
Стимуляционную верхних конечностей для исключения поражения переферических нервов Необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный

Нонна, сегодня была у невролога как Вы считаете все ли правильны назначения?

Да начните хорошее назначение

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваши жалобы связаны с проявлениями тревожного расстройства.
Для исключения органической природы ваших жалоб стоит сделать ЭНМГ верхних и нижних конечностей и МРТ головного мозга на томографе не менее 1,5 Тесла.
Если по обследованиям значимых нарушений не будет,то вам необходимо обратиться к психотерапевту или неврологу для того,чтобы вам назначили терапию(антидепрессанты из группы СИОЗС).

Ирина, здравствуйте! Была сегодня у невролога, посмотрите как Вы считаете, всё ли правильно и назначение?

Ирина, стоит ли мне делать к-т средостения?
В феврале делала пэт к-т в описание незначительное клетчатки переднего средостения, без накопления РФП.
До этого много раз делала к-т грудной клетки, ничего из этого не описывали. Стоит ли после пэт к-т обучаться к-т?

Здравствуйте.
Простите за ожидание.
Совсем непонятно зачем вас по такому длинному пути опять пытаются прогнать.
Я не вижу смысла в проведении КТ после ПЭТкт

Принятый ответ

здравствуйте, а какое сейчас вы лечение проходите?

Алана, здравствуйте! Лечение никакого. Сегодня была у лора, посмотрел горло рентген сказал проблемы с кистой в пазухе, направил на удаление. Сегодня часа в три к неврологу, незнаю будет ли толк.
Руки очень выкручивает, особенно правую и глотать тяжело, будто куски еды остаются.
Алана, как Вы считаете если б был бы рак, февральское пэт к-т всего тела показало бы?
Я уже незнаю может лоратадин пропить.
Очень устала от этого состояния.

Конечно бы показало . ПЭТ - КТ очень информативный метод исследования. Скажите, а вы тревожны ?

Алана, есть немного. Но раньше руки не болели и глоталось нормально. Алана, скажите пожалуйста а на пэт к-т бы увидели тимому? Описание незначительное уплотнение клетчатки переднего средостения, без накопления РФП.

Алана, это же не может быть что то плохое?

Мигрирующий характер жалоб характерен для излишней тревожности, поэтому вероятнее всего причина в этом . Ничего плохого я у вас не вижу.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.