Узи органов брюшной полости — вопрос №1007334

Question

Узи органов брюшной полости — вопрос №1007334

Руслан, Москва

357 просмотров

13 августа 2022

Здравствуйте. Мама 56 лет (имеется гипертония) переболела ковидом симптомы начались 10 июля. Болела в средней форме, температура 37-38, без поражения легких. на стационаре Делали антибиотик цефаперазон сульбактам неделю и другие лекарства. Во время лечения сдавали анализы, алт был 393, аст 265. после этого делали также Дексаметазон по 4 мг около 7 дней, в последние дни постепенно уменьшая дозу. Также начали пить Гептрал 500 мг по 1 ежедневно. Ей стало лучше, пошла на поправку спустя 14 дней после начала симптомов, выписали домой. На следующий день после завершения дексаметазона сдали анализы, АЛТ был 73, АСТ 23, биллирубины, общий белок, лдг в норме. Повышен был холестерин (если будут нужны анализы старые прикреплю). спустя 4 дня после этих анализов сделали узи брюшной полости (прикреплю ниже). Уже 20 дней как пьет гептрал 500 мг в день, плавикс 75 мг, кардиомагнил 75 мг, небилет 1/4, урсосан 2 раза в день, панангин 2 р в день.
сегодня спустя месяц после начала болезни сдали еще раз кровь (тоже прикреплю ниже), алт аст опять чуть выше.
1. Подскажите, пожалуйста нет ли по узи серьезных патологий? Это все обратимо?
2. Нужно ли подкорректировать лечение, как можно поправить показатели печени?

Вопрос закрыт

печень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Руслан, 13 августа 2022

Клиент

Инесса, спасибо, а гептрал сколько еще пить рекомендуете и через сколько повторить анализ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 13 августа 2022

Гастроэнтеролог

Контроль "печеночных" проб делают 1 раз в 10 дней-2 недели. По результату и ориентируются.

Пожаловаться

Руслан, 13 августа 2022

Клиент

Инесса, скажите пожалуйста
1. алт аст придут в норму? это все обратимый процесс?
2. Нет ли на данный момент риска цирроза?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 14 августа 2022

Гастроэнтеролог

Конечно, придут. Риска цирроза нет. Цирроз возникает в исходе хронического, а не острого(как у вашей мамы) гепатита. Основным критерием хр. гепатита является сохранение активности АСТ, АЛТ свыше полугода. Но и тогда цирроз-дело не предрешенное. Для его формирования требуется период от 10 до 30 лет. Но(повторюсь), мы обсуждаем очень малую вероятность, если пациент не любит алкоголь.

Пожаловаться

Руслан, 15 августа 2022

Клиент

Инесса, а что скажете насчет рибоксина стоит ли добавить его для защиты печени и сердца?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 15 августа 2022

Гастроэнтеролог

Для печени бесполезен. Относительно сердца- слушайте кардиолога или терапевта.

Пожаловаться

Руслан, 15 августа 2022

Клиент

Инесса, подскажите пожалуйста
Во время лечения Ковида алт был 393, аст 265
Во время выздоровления алт 73, аст 23
Через 2 недели после выздоровления алт 97, аст 53 ( опять поднялось)

Такое колебание и повышение алт аст, после понижения, допустимо в период восстановления печени? Это не опасно?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 15 августа 2022

Гастроэнтеролог

Надо знать, какие нормы лаборатории стационара, иначе 2 последних пула данных сравнить невозможно. Я уже писала об этом. В-целом, два последних результата не очень высокие. Для жизни сейчас опасности не представляют.

Пожаловаться

Руслан, 15 августа 2022

Клиент

Инесса, спасибо большое

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 15 августа 2022

Гастроэнтеролог

Пожалуйста. Всё должно быть хорошо.

Пожаловаться

Руслан, 13 августа 2022

Клиент

Анна, спасибо, 2 недели назад холестерир был общий 6,7, лпнп был 4,4. Поэтому пили урсосан. Все равно отменить рекомендуете?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 14 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, отмените.
Урсосан очень медленно нормализует холестерин и печеночные показатели, лучше тогда эссенциале по 2 капс 3рд вместо гептрала и Урсосана

Пожаловаться

Руслан, 15 августа 2022

Клиент

Анна, а что скажете насчет рибоксана стоит ли добавить его для защиты печени и сердца?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 15 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Рибоксин принимает при гипоксии, на данный момент не нужен

Пожаловаться

Руслан, 13 августа 2022

Клиент

Марина, у мамы 64 кг вес, стул склонен к запорам, стул через день. Урсосан 250 мг 2 р в день.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 августа 2022

Гастроэнтеролог

Хотя застойных явлений в желчном пузыре и нет, но так как мама уже начала принимать Урсосан - можно 2 капс на ночь до 2 месяцев с контролем биохимического анализа крови после лечения. Урсосан положительно влияетна обменные процессы в печени и способствует снижению транаминаз. Сочетание с Гептралом благоприятное..

Пожаловаться

Руслан, 13 августа 2022

Клиент

Марина, а сколько еще порекомендуете пить гептрал и черкз какое время повторить алт аст?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 августа 2022

Гастроэнтеролог

Гептрал до 1 месяца. Биохимический анализ крови после окончания приема Урсосана.

Пожаловаться

Руслан, 13 августа 2022

Клиент

Марина, скажите пожалуйста
1. алт аст придут в норму? это все обратимый процесс?
2. Нет ли на данный момент риска цирроза?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 августа 2022

Гастроэнтеролог

1.- будем надеяться, что придут в норму, хотя нормализация после КОВИДа происходит не так быстро реабилитационный период может затянуться до 6 месяцев.
2. - риска цирроза в данный момент нет. Необходим в дальнейшем контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в год и контроль бихимических анализов крови 1 раз в 6 месяцев.

Пожаловаться

Руслан, 13 августа 2022

Клиент

Марина, что скажете нужно ли перейти на укол или капельницу гептрал, будет ли это эффективнее?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 августа 2022

Гастроэнтеролог

Показатели не такие высокие, чтобы переходить на парентеральное введение препарата..

Пожаловаться

Руслан, 14 августа 2022

Клиент

Марина, в нашем городе нигде нет гептрал по 400 мг, можно ли вместо него принимать гептрал по 500 мг 2 р в день?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 августа 2022

Гастроэнтеролог

Да, можно..

Пожаловаться

Руслан, 14 августа 2022

Клиент

Марина, спасибо, еще подскажите пожалуйста, за сколько часов до еду нужно его пить?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 августа 2022

Гастроэнтеролог

Гептрал принимать между приемами пищи в персовй половине дня до 18.00, т.к. он дает антидепрессивный эффект.

Пожаловаться

Руслан, 15 августа 2022

Клиент

Марина, а что скажете насчет рибоксана стоит ли добавить его для защиты печени и сердца?

Пожаловаться

Руслан, 15 августа 2022

Клиент

Марина, в таблетках

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 августа 2022

Гастроэнтеролог

Рибоксин более тропен к улучшение метаболических свойств сердечной мышцы, но в некоторых случаях будет благоприятно действовать и на печень, улучшая метаболические процессы обмен в клетках печени.

Пожаловаться

Руслан, 15 августа 2022

Клиент

Марина, подскажите пожалуйста
Во время лечения Ковида алт был 393, аст 265
Во время выздоровления алт 73, аст 23
Через 2 недели после выздоровления алт 97, аст 53 ( опять поднялось)

Такое колебание и повышение алт аст, после понижения, допустимо в период восстановления печени? Это не опасно?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 августа 2022

Гастроэнтеролог

Да, такие колебания могут быть. Повышения уже не такие значимые, они не могут привести к значимым осложнениям. Сейчас нужно провести курс терапии для нормализации состояния печени и снятия воспаления с последующим контролем показателей. Думаю, что все должно нормализоваться.

Пожаловаться

Руслан, 15 августа 2022

Клиент

Марина, спасибо большое!

Пожаловаться

Руслан, 15 августа 2022

Клиент

Екатерина, а что скажете насчет рибоксина стоит ли добавить его для защиты печени и сердца?

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 17 августа 2022

Гастроэнтеролог

Не вижу в этом смысла. на усмотрение

Пожаловаться

Руслан, 15 августа 2022

Клиент

Марина, а что скажете насчет рибоксина стоит ли добавить его для защиты печени и сердца?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 14 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Повышение трансаминаз связано с токсическим действием вируса, восстановление длительное!
Гептрал увеличить 400 мг*2 раза в день 4 недели, урсосан продолжить на ночь!

Пожаловаться

Руслан, 15 августа 2022

Клиент

Татьяна, спасибо а что скажете насчет рибоксина стоит ли добавить его для защиты печени и сердца?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 15 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Препарат не имеет доказательной базы но в отношении печени, ни сердца.

Пожаловаться

Руслан, 15 августа 2022

Клиент

Татьяна, подскажите пожалуйста
Во время лечения Ковида алт был 393, аст 265
Во время выздоровления алт 73, аст 23
Через 2 недели после выздоровления алт 97, аст 53 ( опять поднялось)

Такое колебание и повышение алт аст, после понижения, допустимо в период восстановления печени? Это не опасно?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 15 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, динамика все равно положительная, желательно на будущее сдавать совместно (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза ферритин)
Вам просто необходимо увеличить гептрал

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЖКТ или печень?

3 ответа

24 марта 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Объяснить что написано в УЗИ

4 ответа

4 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

УЗИ показало очаговое образование печени

2 ответа

21 января 2024

Елена, Великие Луки

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Загородина Инесса Борисовна, 13 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-13T17:32:14+03:00

Здравствуйте! Не переживайте. Чтобы сравнивать показатели разных лабораторий, надо знать их нормы. Повышение, в любом случае, в настоящий момент небольшое. Советовала бы принимать гептрал 400мг 2 раза в день(последний прием не позже 16 00). Урсофальк при этом принимать не надо.

Глазунова Анна, 13 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-13T17:49:49+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 13 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, повышение печеночных показателей с минимальной биохимической активностью.
1. ничего страшного нет по результатам обследований.
2.Гептрал 400мг по 1таб 2рд 14 дней
Урсосан не нужно
Контроль через 1 мес

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-13T18:47:44+03:00

ЗдравствуйТЕ! По УЗИ значимых оклонений нет. Повышение печеночных трансаминаз некритично, связано с леченим инфекционного зболвания. Реклмендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Гептрал 400мг по 1 табл 2 раза в день. В какой дозировке принимает Урсосан? Какой вес тела у мамы? Проблем со стулом нет?

Бубнова Екатерина, 13 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-13T19:43:12+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 13 августа 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Повышение небольшое, после ковида.
Оставить гептрал и урсосан до 1 месяца далее контроль биохимии

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 14 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-14T09:29:20+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 14 августа 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию динамика положительная. Печеночные показатели какое то время будут выше нормы на фоне лечения,это не опасно. Лечение у вас корректное.

Принятый ответ