Консультация лора /

Хронический синусит - Этмоидит? — вопрос №1007734

919 просмотров

Уже более 10 лет стекает слизь по задней стенке носоглотки - болит где-то за ноздрями и горло чаще с правой стороны.По этому поводу сделала осенью 21г сепотопластику - удалили небольшой костный гребень,кисту небольшого размера слева оставили. После справа нос стал дышать хуже - хотя Лоры говорят операция выполнена хорошо. Стекание по задней стенке не прекратилось, скорее еще чаще стали синуситы. последние дни болело при надавливании кость под глазом, а днях встала правый глаз - как будто осколок, припухший немного. Такое повторяется каждые 2-3 недели, летом из носа выделения незначительные. Зимой гнойные затяжные насморки, один раз несколько дней было больно двигать глазами. кт делала несколько раз - по словам лоров - ничего такого - небольшое утолщение слизистой до 2 мм и небольшая киста слева. может мне нужен длительный прием антибиотиков? пару мес назад брали мазок - выселяясь гемофильная палочка(но возможно подцепила от ребенка саудовского возраста)

Возраст: 38

Хронические болезни: Синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Как лечили гемофильную палочку? Нет ли у вас склонности к аллергии, проблем с желудком изжога или отрыжка?
Клиент
Татьяна, добрый вечер! Сначала пила пастилки исла и брызгала олефаром дуо, фарингит еще был. Потом назначили бронхомунал по схеме, сейчас заканчиваю второй курс и бактоблисс. И продолжаю болеть.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Гемофильную палочку лучше лечить антибиотиками конечно. Выбирать из списка, которые есть в анализе. На данный момент какие есть симптомы?
Клиент
Татьяна, на данный момент - несколько дней побаливала периодами правая сторона лица под глазом, пила ибупрофен. Позавчера сильно начал глаз болеть, как осколок в глазу. Второй глаз полностью в порядке.С утра небольшой насморк, среди дня высморкаться особо нечем, по задней стенке стекает. Сходила на улицу - после горло болит справа и чуть в ухо отдает справа. По чувствительности к антибиотикам - была снижена к амоксициклинам и не чувствительна к сульфамексатозолу. К остальным чувствительна.
ЛОР
Вы пробовали лечение с препаратами с ГКС, как например Назонекс или Авамис? Можно их использовать по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней затем по 2 впрыска 1 раз в день ещё месяц. Так как препарат тоже сушит можно увлажнять нос спреем Олифрин или персиковым маслом.
Сейчас тогда можно Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 7 дней, или что-то из цефалоспоринов которые есть в списке. Нос промывать солевыми растворами как Аквамарис плюс с декспантенолом.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, да, лечение назонексом пробовала и периодически делаю, но эффекта особо не вижу. Амоксиклав судя по анализу - снижена чувствительность, надо больше дозировку. Спасибо за ответы.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Вы исключили аллергию: сдавали риноцитограмму, общий иммуноглобулин Е и катионный эозинофильный белок? Если нет, нужно сдать .
Приложите результат мазка на флору к вопросу и заключение последнего КТ пазух носа.
Приложите фото горла к вопросу, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки.
Клиент
Елена, Добрый день! Да, аллергию исключали - иммуноглобулин в норме. Фото горло приложила- вижу там на задней стенке густая слизь. болит от ноздри правой вниз до горла, жжет. в этом году уже пила антибиотики - весной - то же самое было и анализ крови был бактериальный. второй раз началось с носа - потом острый тонзилитт (раньше не было) - еще раз пила антибиотики. потом опять тоже самое - сдала посев (приложила к вопросу)
Детский ЛОР, ЛОР
По фото у вас покрасненип задней стенки глотки и слизь. Если после посева вы не получали лечения , то , учитывая частые обострения и наличие условно-патогенной флоры в количестве, превышающем допустимые нормы, лучше пропить курс антибиотики 7 дней (согласно результату посева, Ципрофлоксацин/Цифран по 500 мг 2р/день).
Параллельно промывайте нос солевыми растворами , лучше с помощью Аквамарис лейки или Долфин 3 р/день 7 дней
Для стимуляции местного иммунитета и подавления роста патогенной флоры в нос по и дозе в Каждую половину носа и зев на область миндалин по 1 дозе с каждой стороны 3р/день до 14 дней.
По поводу отека и боли под глазом покажитесь неврологу..
Как
Клиент
Елена, Спасибо большое за рекомендацию, куплю антибиотик. глаз сегодня вроде лучше, он обычно вместе с носом "ходит". из носа выделения побольше, за носом болит. Попробую антибиотики купить без рецепта. Подскажите, пожалуйста, цифран с тинидазолом или без ?
Детский ЛОР, ЛОР
Только цифран
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двусторонний синусит, нужны ли антибиотики?
8 октября 2021
Оксана, Подольск
Вопрос закрыт
Назонекс при ангине можно ли?
16 февраля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Не отходит гной при пункции
3 августа 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Пропал слух на фоне синусита
24 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
13 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...