Увеличение лимфоузлов под мышкой — вопрос №1012059

Question

Увеличение лимфоузлов под мышкой — вопрос №1012059

Анна

749 просмотров

17 августа 2022

Последние 5 месяцев нахожусь в состоянии сильнейшего стресса. Месяц назад мне сделали КТ с КУ грудной клетки и брюшной полости. Примерно через неделю после КТ я заметила дискомфорт под мышкой. При пальпации обнаружила несколько увеличенных лимфоузлов. Подождала 3 недели, ничего не изменилось. Сделала УЗИ МЖ и подмышечных лимфоузлов. На УЗИ МЖ ФКМ которая у меня давно, под мышкой несколько увеличенных лимфоузлов. Самый большой имеет размеры 13*11 мм. Врач говорит, что структура лимфоузлов в норме и нет повода переживать. А я беспокоюсь вдруг это лимфома. Очень смущает форма лимфоузла. Он же почти круглый получается, а это признак злокачественности как написано во многих источниках в интернете. И ещё боюсь, что это облучение на КТ могло вызвать развитие лимфомы. Доза получилась очень большая 34мЗв. При этом организм был в состоянии нервного и физического истощения. И я не вижу никаких дпугих причин его увеличения. С другой стороны УЗИ проходила в онкодиспансере и думаю, что специалист должен был увидеть лимфому при её наличии. Я специально уточнила у врача этот вопрос, она сказала, что лимфому было бы видно и чтобы я не волновалась. Но я всё равно переживаю. Хотелось бы услышать мнение по этому вопросу и других специалистов. УЗИ приложила.

Возраст: 40

Хронические болезни: АИТ, эндометриоз, гастрит

Вопрос закрыт

лимфоузлы

лимфома

увеличение лимфоузла

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 17 августа 2022

Клиент

Мария, по КТ ничего нет. Но я и боюсь что КТ могло что-то спровоцировать. После него они и увеличились. Лимфоузлы я чувствую, они мне мешают, иногда есть болезненные ощущения под мышкой. С чем может быть связано увеличение? И ещё подскажите пожалуйста, если бы это была лимфома, то как изменения ЛУ будут выглядеть в динамике? Изменится структура? Увеличится размер? И ещё по поводу формы: то что лу почти круглый это не страшно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 17 августа 2022

Клиент

Мария, и ещё подскажите пожалуйста, если предположить что это лимфома вызванная действием радиации, могла бы она так быстро себя проявить? Через 1-2 недели после КТ.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 17 августа 2022

Гематолог

Нет, не страшно
При онкологии лимфоузлы плотные, могут быть почти деревянные, не спаяны с окружающими тканями
И они безболезненные

По узи нельзя определить злокачественный узел или нет, необходимо комплексное обследование плюс соответствующие жалобы (к вам это не относится)

Если лимфоузлы болезненные надо пропить Нпвс (например кетонал, аркоксиа и другие) в течение 3-5 дней

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 17 августа 2022

Гематолог

Нет, лимфома так быстро не развивается

Пожаловаться

Анна, 17 августа 2022

Клиент

Мария, т. е. в моем случае беспокоится не надо и нет смысла отслеживать динамику по УЗИ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 17 августа 2022

Гематолог

Поводов для беспокойства нет

Контроль узи через 6-12 месяцев

Пожаловаться

Анна, 21 августа 2022

Клиент

Мария, забыла ещё написать почему я подозреваю лимфому. Дело в том, что одновременно с увеличением лимфоузлов у меня появился кожный зуд. Чешется всё тело, то в одном, то в другом месте. И это практически постоянно. Зуд ведь как раз при лимфомах бывает.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 21 августа 2022

Гематолог

Здравствуйте, не обязательно, кожный зуд обычно бывает при наличии поражении костного мозга и соответственно наличии изменений в крови, у вас все в порядке

Пожаловаться

Анна, 21 августа 2022

Клиент

Мария, но я кровь не сдавала после того, как увеличился лимфоузел. А если у меня действительно лимфома и зуд из-за неё, то будут изменения в общем анализе крови?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 21 августа 2022

Гематолог

Нет, не обязательно

Вам надо сдать свежий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимию крови с уровнем мочевой кислоты и ЛДГ

Пожаловаться

Анна, 21 августа 2022

Клиент

Мария, про ЛГД знаю что это маркер. А мочевую кислоту зачем? Она что покажет?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 21 августа 2022

Гематолог

Она будет тоже повышена, есть ли имеется опухолевое заболевание кроветворной системы (это продукт распада)

Пожаловаться

Анна, 21 августа 2022

Клиент

Мария, даже если заболевание на начальной стадии всё равно будут повышены эти два показателя?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 21 августа 2022

Гематолог

Есть заболевание есть, да

Пожаловаться

Анна, 21 августа 2022

Клиент

Мария, а подскажите ещё пожалуйста к какому врачу мне обратится если эти показатели окажутся выше нормы? К терапевту или можно сразу к гематологу?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 21 августа 2022

Гематолог

К гематологу или онкологу

Пожаловаться

Анна, 21 августа 2022

Клиент

Мария, а сдавать бета-2- микроглобулин тоже нужно? Пишут, что он тоже связан с лимфомой. Какой из маркеров наиболее информативен?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 21 августа 2022

Гематолог

Его пока не надо

Пожаловаться

Анна, 17 августа 2022

Клиент

Диляра, просто почему то именно после КТ увеличились ЛУ. Раньше никогда у меня ЛУ не увеличивались. И КТ было с контрастом сразу двух областей. Соответственно большая лучевая нагрузка. Поэтому я очень переживаю по поводу лимфомы. Не понимаю по какой ещё причине они могли увеличиться.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Причин может быть множество, если бы КТ увеличивала риски лимфомы, она бы не использовалась для диагностики лимфомы, при чем так же используется с контрастом.
Нужен поиск очага воспаления, вызвавшего увеличение.

Пожаловаться

Анна, 17 августа 2022

Клиент

Диляра, я как раз перед этим искала причины повышения температуры. Она у меня держится уже 5 месяцев в районе 37,2. Обследовала уже всё что можно. Узи всех органов, инфекции, эндокринолог, КТ двух областей, гинекология, кардиология, урология. В итоге пришла к выводу, что это на нервной почве температура держится. И как раз только я все исследования закончила через 1-2 недели после КТ увеличился лимфоузел. Проходить все исследования по новой и искать причину воспаление у меня уже нет ни моральной ни финансовой возможности. Не знаю что теперь делать.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 августа 2022

Гематолог, Терапевт

А у инфекциониста консультировались?
Температура и увеличенные лимфоузлы, вероятнее всего, связаны между собой, это может говорить о наличии персистирующей инфекции

Пожаловаться

Анна, 17 августа 2022

Клиент

Диляра, температура уже 5 месяцев и она связана с сильным нервным потрясением (болезнью и смертью близкого человека), на инфекции я кровь сдавала, ничего не обнаружилось. А лимфоузлы увеличились только 3 недели назад, через неделю после прохождения КТ, поэтому я с этой процедурой и связала их увеличение. Скажите пожалуйста, если бы всё таки была лимфома, какие признаки были бы на УЗИ? Какова вероятность того что врач УЗИ в онкодиспансере эти признаки не заметила? Стоит ли повторить УЗИ и посмотреть динамику?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Были бы увеличены размеры, усилены кровотоки, по КТ были бы обнаружены увеличенные лимфоузлы.
Контроль УЗИ через 3-6 месяцев.

Пожаловаться

Анна, 17 августа 2022

Клиент

Диляра, ну размеры у моих лимфоузлов итак увеличены, по поводу кровотока врач мне почему-то ничего сказала. Сказала только, что структура не изменена и если бы была лимфома, то выглядели бы лимфоузлы по другому и было бы видно признаки лимфомы. Когда пойду на контроль УЗИ расспрошу её подробнее, чтобы окончательно успокоится. Спасибо Вам за ответы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Размеры ваши не характерны для злокачественных заболеваний. Написано, что кровотоки нормальные

Пожаловаться

Анна, 17 августа 2022

Клиент

Диляра, про кровоток это про молочную железу только написано, а про лимфоузлы ничего. Может быть врач и не смотрела в ЦДК режиме лимфоузлы или должна была смотреть? Как обычно смотрят?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Да, оказывается, это описаны образования в молочной железе, а не лимфоузлы, тогда в следующий раз желательно УЗИ лимфоузлов с ЦДК.
Но в любом случае локализация и размеры увеличенных лимфоузлов не характерны для злокачественных новообразований.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 17 августа 2022

Клиент

Диляра, поняла. Спасибо.

Пожаловаться

Анна, 21 августа 2022

Клиент

Диляра, забыла ещё написать почему я подозреваю лимфому. Дело в том, что одновременно с увеличением лимфоузлов у меня появился кожный зуд. Чешется всё тело, то в одном, то в другом месте. И это практически постоянно. Зуд ведь как раз при лимфомах бывает.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Кожный зуд может наблюдаться при продвинутых стадиях лимфом, когда уже есть все другие признаки заболевания, поэтому в вашем случае причины кожного зуда в другом.

Пожаловаться

Анна, 21 августа 2022

Клиент

Диляра, у меня зуд появился с самого начала практически после увеличения лимфозла. Это точно не связано с лимфомой? А с персистирующими инфекциями зуд может быть связан? Если предположить, что ЛУ увеличились из за обострения какой то вялотекущей инфекции, то зуд при этом может быть?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Да, зуд кожи может быть связан как с инфекциями, так и психогенными факторами. Вы делали КТ брюшной полости?

Пожаловаться

Анна, 21 августа 2022

Клиент

Диляра, делала. Там всё в порядке. Но это было за 2 недели до увеличения ЛУ и зуда тогда тоже ещё не было. Он появился как раз тогда когда ЛУ увеличились.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Маловероятно развитие лимфомы за такой короткий срок, вам на данном этапе достаточно будет самостоятельного наблюдения за размерами лимфоузлов, при подозрении, что есть увеличение, можно повторно сделать УЗИ с допплерографией.

Пожаловаться

Анна, 21 августа 2022

Клиент

Диляра, а если не будет увеличения, но и уменьшения не будет. Что делать в таком случае? Ориентироваться на общее самочувствие? Лимфоузлы не просто учеличены, они мне мешают. Постоянно чувствуется дискомфорт в подмышечной области и иногда возникают болевые ощущения.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Болезненность обычно не характерна для злокачественных лимфоузлов.
Желательно сейчас сдать общий анализ крови с СРБ и посмотреть, нет ли воспалительных изменений по крови. Пока достаточно наблюдения у терапевта, если будут дополнительные подозрения, то он должен направить к онкологу или гематологу.

Пожаловаться

Анна, 21 августа 2022

Клиент

Диляра, они болезненны не при пальпации, а просто иногда возникает болевое ощущение в этой области, которое быстро проходит. А подскажите ещё пожалуйста, есть такая версия, что лимфоузлы при лимфоме болят, если выпить алкоголь. Насколько это соответствует действительности? Или после приема алкоголя будут болеть любые увеличенные лимфоузлы, а не только при наличии лимфомы? Может стоит попробовать выпить алкоголь или этот "тест" неинформативен совсем?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Это слишком неспецифичный признак, для диагностики он не подходит.

Пожаловаться

Анна, 21 августа 2022

Клиент

Диляра, а ещё подскажите каким образом можно проверить все лимфоузлы на УЗИ. Про периферические и в брюшной полости понятно, что можно. А как быть с грудной клеткой? Читала, что УЗИ средостения тоже делают. Спрашивала у врача УЗИ, которая смотрела мои ЛУ. Она сказала, что в средостении только рентгеновский снимок информативен, по УЗИ посмотреть лимфоузлы нельзя т. к. грудная клетка затрудняет визуализацию. Или просто этот специалист не владеет данной методикой и УЗИ средостения делают не везде и не все врачи.

И ещё скажите пожалуйста, что значит "секундарные лимфоузлы" ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Более информативным методом обследования лимфоузлов средостения является КТ органов грудной клетки.
Секундарные - значит вторичные, на фоне другой патологии (иногда так говорят о метастатически изменённых лимфоузлах).

Пожаловаться

Анна, 21 августа 2022

Клиент

Диляра, мне КТ грудной клетки уже сейчас не сделать т. к. итак нагрузка была большая поэтому и спрашиваю. Может какая-то альтернатива КТ есть без лучевой нагрузки?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Без лучевой нагрузки только УЗИ, но вам объяснили верно, это не очень информативный метод обследования.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У мужа лимфома

3 ответа

29 ноября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Солидное образование в верхней доле левого легкого

5 ответов

29 декабря 2023

Светлана Алексеевна

Вопрос закрыт

У ребёнка увеличены лимфоузлы

2 ответа

14 октября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 17 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-17T06:03:07+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 17 августа 2022

Гематолог

Здравствуйте, Анна, по узи ничего подозрительного нет, лимфоузлы небольшие совсем, они в норме тоже есть

По КТ же все хорошо?

Дополнительно можно сдать общий анализ крови, биохимию крови с уровнем ЛДГ

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-17T07:31:51+03:00

Анна, здравствуйте!
По описанию лимфоузлы не злокачественные.
Проведение КТ не могло спровоцировать увеличение лимфоузлов, при подозрении на лимфому наоборот назначают КТ органов грудной клетки, если по КТ ничего не обнаружено, то поводов для беспокойства нет.