Консультация эндокринолога /

Т3 и Т4 упало а ТТГ не поднялось — вопрос №1012587

710 просмотров

Здравствуйте, мне 30 лет, вес 53 кг, пошла на прием к эндокринологу с прыщами, на лице спине и шее… 10.06.2022 года сдала анализы а там Т4 свободный – 41,9 pmol/L, Т3 свободный – 14,0 pmol/L, антитела к тиреопероксидазе 1000МЕ/мл, Тиреотропный гормон менее 0,01 мМЕ/л, кортизол 374,99 nmol/L, пролактин 266,2 мМЕ/л. Выписали мне тирозол 10 мл по 3 таблетки, пила две недели стал болеть живот и постоянно тошнило, перевели на 2 таблетки по 10 мл. Отправили еще на узи шитовидной железы. Правая доля: Размеры Длина 54 мм. Ширина 25.6 мм. ПЗР 16,5 мм. Объем доли 10,9 см3. Контуры ровные, четкие. Эхогенность средняя. Структура неоднородная, крупнозернистая (расширенные фолликулы d до 5 мм.) Левая доля: Размеры Длина 44 мм. Ширина 18 мм. ПЗР 16 мм. Объем доли 6,1 см3. Контуры ровные, четкие. Эхогенность средняя. Структура неоднородная, крупнозернистая (расширенные фолликулы d до 5 мм.). Очаговые изменения не определяются. Перешеек от 3,0 до 6 мм. Контуры ровные, четкие. Эхогенность средняя.Структура однородная. Очаговые изменения не определяются. Региональные лимфоузлы не увеличены. Заключение ЭХО- картина умеренной гипоплазии правой доли и перешейка. Диффузные изменения щитовидной железы (расширенные фолликулы обеих долей).
Прошло два месяца, состояние начало ухудшаться, помимо тошноты, добавились отеки, боли в животе, а также проблемы со стулом. Сдала снова анализы: Т4 свободный – 14.48 pmol/L, Т3 свободный – 15.33 pmol/L. Тиреотропный гормон менее 0,05 мМЕ/л… Врач назначила снова тирозол 10 по 3 таблетки, а со всеми остальными проблемами отправила к гастроэнтерологу, мол это по его части. Вопрос к разбирающемся специалистам, правильно ли назначено лечение, почему не помогает тирозол поднять ТТГ, зато стремительно снизил Т3 и Т4. Стоит ли его вообще принимать, так как чувствую что он мне не подходит, и самочувствие после него только ухудшается, еще прибавила в весе на 2 кг.

Возраст: 30

Хронические болезни: гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение антител к ТПО говорит о аутоиммунном процессе, а по гормонам тиреотоксикоз, но это может быть гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита и тирозол не показан, необходимо сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если повышены то тирозол нужен
Принятый ответ
Клиент
Ленар, а если это гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, то это само пройдет, без тирозола? я уже боюсь навредить свою организму, все же у этих таблеток много побочных. У меня в семье никто с щитовидкой не страдал, так что наследственное быть не может.
Эндокринолог
Если гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита то без тирозола пройдёт, принимают бисопролол если беспокоит тахикардия
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Т4 и Т3 это то,что у вас в крови.Эти гормоны реагируют на терапию и снижаются быстро.
А ТТГ-это гормон гипофиза и он возвращается в норму иногда до 6 месяцев.
Но и за это время он у вас поднялся с 0.01 до 0.05 фактически в 5 раз.
Вам показано лечение тирозолом.
Единственно что я думаю 30 мг многовато,оставьте 20 мг .
Через месяц ТТГ,Т4 свободный,общий анализ крови.
Полнеть вы в общем то и должны на возвращении в нормальный статус щитовидной железы
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Повышение тирозола - неверная тактика, поэтому состояние ухудшилось. При титрации дозы тирозола смотрим только на уровень св.Т4. ТТГ будет повышаться очень медленно. Вернитесь к дозировке 10 мг 2 р в день и через неделю переходите на 15 мг в день - 10 утром и 5 мг вечером. Контроль св.Т4 через 4 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите с расшифровкой анализов пожалуйста
22 октября 2019
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Повышен Т3, стоит ли беспокоится?
16 марта 2021
Евгений, Пермь
Вопрос закрыт
Панические атаки и тахикардия
15 сентября 2022
Иван, Нальчик
Вопрос закрыт
Гормоны щитовидной железы
17 октября 2024
Варвара, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула