Консультация эндокринолога /

Т3 и Т4 упало а ТТГ не поднялось — вопрос №1012587

666 просмотров

Здравствуйте, мне 30 лет, вес 53 кг, пошла на прием к эндокринологу с прыщами, на лице спине и шее… 10.06.2022 года сдала анализы а там Т4 свободный – 41,9 pmol/L, Т3 свободный – 14,0 pmol/L, антитела к тиреопероксидазе 1000МЕ/мл, Тиреотропный гормон менее 0,01 мМЕ/л, кортизол 374,99 nmol/L, пролактин 266,2 мМЕ/л. Выписали мне тирозол 10 мл по 3 таблетки, пила две недели стал болеть живот и постоянно тошнило, перевели на 2 таблетки по 10 мл. Отправили еще на узи шитовидной железы. Правая доля: Размеры Длина 54 мм. Ширина 25.6 мм. ПЗР 16,5 мм. Объем доли 10,9 см3. Контуры ровные, четкие. Эхогенность средняя. Структура неоднородная, крупнозернистая (расширенные фолликулы d до 5 мм.) Левая доля: Размеры Длина 44 мм. Ширина 18 мм. ПЗР 16 мм. Объем доли 6,1 см3. Контуры ровные, четкие. Эхогенность средняя. Структура неоднородная, крупнозернистая (расширенные фолликулы d до 5 мм.). Очаговые изменения не определяются. Перешеек от 3,0 до 6 мм. Контуры ровные, четкие. Эхогенность средняя.Структура однородная. Очаговые изменения не определяются. Региональные лимфоузлы не увеличены. Заключение ЭХО- картина умеренной гипоплазии правой доли и перешейка. Диффузные изменения щитовидной железы (расширенные фолликулы обеих долей).
Прошло два месяца, состояние начало ухудшаться, помимо тошноты, добавились отеки, боли в животе, а также проблемы со стулом. Сдала снова анализы: Т4 свободный – 14.48 pmol/L, Т3 свободный – 15.33 pmol/L. Тиреотропный гормон менее 0,05 мМЕ/л… Врач назначила снова тирозол 10 по 3 таблетки, а со всеми остальными проблемами отправила к гастроэнтерологу, мол это по его части. Вопрос к разбирающемся специалистам, правильно ли назначено лечение, почему не помогает тирозол поднять ТТГ, зато стремительно снизил Т3 и Т4. Стоит ли его вообще принимать, так как чувствую что он мне не подходит, и самочувствие после него только ухудшается, еще прибавила в весе на 2 кг.

Возраст: 30

Хронические болезни: гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение антител к ТПО говорит о аутоиммунном процессе, а по гормонам тиреотоксикоз, но это может быть гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита и тирозол не показан, необходимо сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если повышены то тирозол нужен
Принятый ответ
Клиент
Ленар, а если это гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, то это само пройдет, без тирозола? я уже боюсь навредить свою организму, все же у этих таблеток много побочных. У меня в семье никто с щитовидкой не страдал, так что наследственное быть не может.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Если гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита то без тирозола пройдёт, принимают бисопролол если беспокоит тахикардия
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Т4 и Т3 это то,что у вас в крови.Эти гормоны реагируют на терапию и снижаются быстро.
А ТТГ-это гормон гипофиза и он возвращается в норму иногда до 6 месяцев.
Но и за это время он у вас поднялся с 0.01 до 0.05 фактически в 5 раз.
Вам показано лечение тирозолом.
Единственно что я думаю 30 мг многовато,оставьте 20 мг .
Через месяц ТТГ,Т4 свободный,общий анализ крови.
Полнеть вы в общем то и должны на возвращении в нормальный статус щитовидной железы
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Повышение тирозола - неверная тактика, поэтому состояние ухудшилось. При титрации дозы тирозола смотрим только на уровень св.Т4. ТТГ будет повышаться очень медленно. Вернитесь к дозировке 10 мг 2 р в день и через неделю переходите на 15 мг в день - 10 утром и 5 мг вечером. Контроль св.Т4 через 4 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел