Что вас беспокоит?
Обильное выделение мочи ночью у пожилого
Здравствуйте Отцу 77 лет, рост 182, вес 79. Маломобильный. Болезнь Паркинсона, хроническая венозная недостаточность ног, которая развивалась очень давно, на УЗИ прихнаки атеросклероза артерий шеи и ног. Была ТИА 20 лет назад, месяц назад ишемический инсульт. В 2014 была онкология мочевого пузыря T1N0M0, удалена, мочевой пузырь сохранен. Контрольные цистоскопии в течение нескольких лет без патологий. Уже несколько лет (~4 года точно, может больше) основной объем мочи у него выходит ночью, он порой превышает дневной в несколько раз. Днем по большей части сидит или передвигается, не ложится. Вначале ситуация особо отца не беспокоила, но со временем стала выраженнее. Ночью вплоть до 1 л, днем минимум в 2 раза меньше, а то и еще меньше. Врачи как-то не обращают внимание. Обратил внимание на это его лечащий невролог. Врач терапевт из поликлиники не вникая сказал, что это из-за аденомы. Как я понял этого не может быть. Питание нормальное, пьет немного. Диабета нет, глюкоза в пределах референса. К тому же иногда императивные позывы к мочеиспусканию, даже если мочи выходит мало, с эпизодами недержания. Подскажите, с чем это может быть связано? Что делать? Из последних анализов: Креатинин - 84, ПСА - 5. Анализ мочи будет во вложении
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Пса выше нормы. Есть онконастороженность. Необходимо пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Из-за гиперплазии предстательной железы может быть ноктурия. Рекомендую пройти опросник IPSS для определения степени выраженности проблем с мочеиспусканием. По общему анализу мочи воспаления нет. Сейчас для улучшения мочеиспускания начать приём омник окас по одной таблетке один раз в день в течение 3 месяцев. На очном осмотре у уролога выполнить ректальный осмотр предстательной железы.
Простата проверена, было ТРУЗИ и биопсия в прошлом году, с ней все в порядке, кроме аденомы. Омник противопоказан врачом из-за эпизодов гипотензии на фоне болезни Паркинсона и приема препарата Леводопа + Бенсеразид
Разве картина, когда именно большой ночной ОБЪЕМ мочи, типична для проблем с простатой? Разве в этом случае не типичны просто частые позывы?
Да, необходимо разбираться это никтурия или ноктурия. Необходимо оценить суточный диурез. Для этого необходимо провести в дневник мочеиспускания не менее трёх суток. Учитывая возраста, необходимо ежегодно посещать уролога, сдать кровь на ПСА, проходить ТРУЗИ предстательной железы.
Принятый ответ
Необходимо пролечиться по мочевыделител ной системе:проиивовоспалителтные мягкие от инфекции: фитолизин 1чайная ложка 3 раза в день после еды, в водичке,14 дней, и препарат, повышающий работу почек: леспефлан(леспенефрил), 1 чайная ложка утром 1 месяц. После этого сдать анализ мочи,анализ крови на мочевой кислоту и креатинин, сделать УЗИ почек. Оценить эффект, возможно ситуация изменится к лучшему.
Лечение основано на том, что никтурия является проявлением начальной степени нарушения функции почек.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20233 ответа
- 19 Марта 20255 ответов
- 3 Апреля 20255 ответов
Коррекция терапии артериальной гипертензии у женщины 82 лет на фоне побочных эффектов от Трипликсама
16 Ноября 202516 ответов