Что вас беспокоит?
Инфекция мочевыводящих путей
Добрый день! р Ребёнку 4 месяца, три дня назад ночью резко поднялась температура до 39.5, после ибупрофена через час температура опустилась до 37. В течение двух дней температура ещё пару раз поднималась до 37,5. На осмотре у педиатра других симптомов болезни больше небыло выявлено. На основе результатов ОАМ и ОАК был поставлен диагноз инфекция мочевыводящих путей. Узи почек и мочевого пузыря в норме. Из лечения назначено принимать амоксиклав 125мг по 4,6 мл 3 раза в день и нормобакт L 10 дней. Правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение?Результаты анализов и узи прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! По анализам у Вашего малыша инфекция мочевыводящих путей. Лечение назначено правильно. Для детишек в первую очередь назначают препараты такие как амоксиклав.Пить не менее 5-7 дней, в зависимости от анализов ребенка. Желательно побольше давать жидкости, Желаю здоровья Вашему малышу!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На ОАМ признаки инфекции мочевыводящих путей, отмечается эритроцитурия(10-15), лейкоцитурия(60-100), эпителий и определяются бактерии.
На Анализе мочи по Нечипоренко так же воспалительные изменения.
На ОАК признаки бактериальной инфекции. Увеличены лейкоциты и нейтрофилы. При бактериальных инфекциях нейтрофилов больше, чем лимфоцитов, у вас наблюдается нейтрофильный сдвиг. У детей до 3-4 лет в крови должно быть больше лимфоцитов в норме, а не нейтрофилов. Если нейтрофилов больше, то уже бактериальная инфекция.
По анализам крови рекомендовано антибиотикотерапия.
Лечание назначено правильно. Сколько весит ребёнок? Обычно амоксиклав назначается в дозировке 50-70 мг/кг в сутки.
Эндже, 8800
Рекомендуется в суточной дозе 440-610 мг.
У вас получается 125 х 3=375мг. Не дотягивает до рекомендуемой дозы.
Рекомеедуется принимать по 150 мг 3 раза в сутки. Дозировка амоксиклава какая? Сколько мг на 5 мл?
Эндже, 125 мг на 5 мл
Рекомендуется по 6 мл(150 мг) 3 раза в день)
Принятый ответ
Добрый день! По данным анализа мочи по Нечипоренко наблюдается увеличение количество лейкоцитов и эритроцитов. По данным Общего Анализа Мочи наблюдается увеличение лейкоцитов, эритроцитов, бактерии. Согласно лабораторных и инструментальных методов исследования у ребнка инфекции мочевыделительной системы. По ОАК также наблюдается признаки бактериальной инфекции. В данном случае желательно сдать бак посев мочи на условно патогенную микрофлору и чувствительность к ней антибиотиков. Амоксиклав расчитывается 50 мг/ кг/ сутки. Желательно подключить к терапии Фурагин по 1/4 табл 3 раза в день
, Биогая по 5 кап 2 раза в день.Вообще грудничкам с диагнозом : инфекция мочевыделительной системы показана госпитализация
Нина, добрый день! А биогаю параллельно с нормобакт Lпринимать?
Желательно заменить на Биогая, данный препарат более эффективный. Можно продлить курс Нормобакта
Принятый ответ
Здравствуйте вуйте ощущение , что сбор мочи проведен неверно. Вы начали Амоксиклав? Как собирали анализы мочи? Амоксиклав не является препаратом выбора при ИМС и назначается только в случае , если бактерия чувствительна к препараты , для этого необходимо сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
Татьяна, добрый день! Да мы начали приём амоксиклава, на вторые сутки приёма у ребёнка появился жидкий стул. Мочу собирали в мочеприёмник
Я работаю с инфекцией мочевых путей ежедневно и по опыту работы знаю , что сбор через мочеприемник дает ложные результаты и ваш анализ похож на этот момент. Поэтому раз начали лечение возможно , которое не нужно продолжайте до 5 дней. А в дальнейшем мочу собирайте не через мочеприёмник. Все бактерии лейкоциты и т.д в основном попадают с наружных половых органов
Для лечения ИМС Амоксиклав назначается в высоких дозах и вызывает дисбактериоз. Я не вижу смысла в вашем случае в приеме данного препарата , так как ребенок маленький и высокие дозы амоксиклава могут вызвать нарушение микрофлоры кишечника
Я бы рекомендовала повтор анализа мочи без мочеприёмники, поймав среднюю порцию в стерильный контейнер , после проведения гигиенических процедур. При наличии лейкоцитурии начать прием препарата фурадонин 1/4 таб 2 раза в сутки внутрь на 10 дней + брусничный лист 1 ч.л 3 раза в сутки на 10 дней.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте. Диагноз поставлен верно. Так как имеется повышение лейкоцитов в моче, то можно говорить как минимум об инфекции мочевой системы. А в силу наличия температуры и бактериальных изиенений в крови, то, скорее всего, это пиелонефрит. Антибиотик абсолютно правомерен. Могу не согласится с дозировкой. Расчётная суточная доза 45-50 мг/кг. Лучше всего лечение проходит под наблюдением нефролога, так как схема лечения ИМС чаще всего, этапная. После антибиотика часто назначают уросептики и/ или канефрон.Эфыективность лечения оценивается по нормализации температуры и изменениям ан.мочи.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 202021 ответ
- 8 Сентября 20221 ответ
- 22 Декабря 20236 ответов
- 4 Марта 202410 ответов