Что вас беспокоит?
Синяк на ногах, отклонения в анализах крови
Здравствуйте, сдала анализы крови, в связи с тем, что с мая начали появляться синяки на ногах без причины. Также планирую беременность. О чем могут говорить отклонения из анализов. Следует ли сдать еще какие то анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, кроме появления синяков на коже, отмечаете вы другую кровоточивость - носовые, десневые кровотечения? Менструации у вас обильные?
Мария, кровоточивости нет, менструации не сильно обильные, даже можно сказать не обильные
Изменения в коагулограмме у вас минимальные
Но вам надо проверить уровень факторов свёртывания 8,9,11, фактора Виллебранда (и его активность), волчаночный антикоагулянт
Увеличить в питании употребление продуктов, богатых витамином К (шпинат, Капуста, спаржа, зелень, броколли, зелёный лук)
Какие то лекарственные препараты вы постоянно принимаете?
Мария, прям постоянно нет, но часто пила цитрамон т.к болела голова и андипал. Но перед сдачей коагулограммы не пила небели 2 наверное. Врач начначил антидепрессант Элицея, где то прочитала что он может повышать риск кровотечения. Терерь вот боюсь его пить
Эти препараты не могли вызвать такие изменения в коагулограмме
На данном этапе я бы рекомендовала проверить только содержание фактора Виллебранда и волчаночный антикоагулянт (если выбирать наиболее вероятные причины таких изменений в коагулограмме)
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Такие изменения в коагулограмме впервые?
В мае ничем не болели? Лекарственные препараты не принимали?
Диляра, коагулограмму никогда ранее не сдавала. Нет ничем не болела, только невроз со мной уже год
Диляра, могла пить только цитрамон, т.к частые головные боли, но не каждыми днями.
У вас по коагулограмме очень незначительные, но наблюдаются изменения показателей и внешнего, и внутреннего путей свертывания.
Поэтому вам желательно пересдать коагулограмму ещё раз для исключения погрешности, а далее, при сохранении изменений, сдать анализ на витамин К, а также количественное определение 2,5,10 факторов свёртывания.
Если все анализы в норме, синяки могут быть обусловлены «слабостью» сосудистой стенки, для укрепления можно пройти курс ангиопротекторной терапии: аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день, аскорбиновая кислота по 50-100 мг 2 раза в день внутрь, фитотерапия (настой крапивы листьев 2 столовых ложки на 400 мл кипятка, по 1/2 стакана 3 раза в день). Также при кровотечениях или выраженном появлении синяков можно пить дицинон по 2 таблетки 3 раза в день.
Диляра, спасибо за ответ, в итоге не совсем мне понятно на какие факторы крови в итогн сдавать, один врач говорит 8,9,11, вы говорите 2,5,10, просто анализы не из дешевых конечно.
Если удлиняется только АЧТВ - это говорит о нарушениях во внутреннем пути свёртывания, за этот путь отвечают 8, 9, 11, 12 факторы свёртывания.
Когда удлинено и ПТВ, и АЧТВ, это говорит о том, что нарушен общий путь свёртывания. За общий путь отвечают именно 2,5,10 факторы.
Но в общем я все же порекомендовала бы вам сначала пересдать коагулограмму в динамике.
Диляра, поняла спасибо, коагулограмму пересдать через какое то время или можно сразу же?
Если ничем не болеете, не принимаете лекарства, можно и сейчас, лучше примерно в середине цикла.
Диляра, я пересдала коагулограмму в другой лаборатории.
Результаты:
РФМК - 4,5 (норма 0-12)
Протромбиновое время - 12,70 (норма 10-13,6)
Контроль ПВ - 12,00
МНО - 1,22 (норма 0,8 - 1,3)
Фибриноген - 1,94 (норма 1,80 - 3,50)
АЧТВ - 30,80 (норма 22,1 - 28,1)
Теперь повышен немного только АЧТВ, следует ли что то предпринимать дальше? Или же всё таки это не кретичные значения? П.с.: Синяки кстати на ногах пока не появляются
Нет, не вижу необходимости обследоваться дальше, это нормальные показатели.
Если синяки будут беспокоить, а удлинение ачтв будет сохраняться, то проверить волчаночный антикоагулянт, фактор виллебранда
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20191 ответ
- 7 Марта 20238 ответов
- 28 Июня 20238 ответов
- 17 Апреля 202414 ответов