Что вас беспокоит?
Мрт поясничного отдела
Сделала мрт позвоночника. 2 недели назад появились боли в спине слева по всей протяжённость позвоночника, повышение давления. Полечилась дексалгин ом 5 уколов, сирдалуд по 2 мг 3 раза в день. Стало легче, но совсем не пошло. Боль в пояснице остаётся. Что означает образование в l5? Как дальше быть с грыжами?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
Боль в ноги не отдаёт? Онемения в ногах нет?
Алина, загрузила
Алина, онемение с правой стороны верхняя часть бедра. От подвздошного гребня до середины бедра.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки.
Образования в позвонках - гемангиомы - это доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиом. Одна из гемангиом крупная, нужно обратиться к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ. Может быть предложено динамическое наблюдение - МРТ или КТ через 6 месяцев.
При сохранении болевого синдрома нужно продолжать лечение:
- НПВС, например костарокс 1 таб 90 мг 1 раз в день 10 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг 2 раза в день 2 недели
- от онемения аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Алина, благодарю за ответ!
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Можете пожалуйста прикрепить результаты МРТ?
Виталий, загрузила. И прошлое мрт поясничного от 19 года.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ есть изменения, но не критичные. Гемангиома это сосудистое неопасное образование.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день, от онемения пентоксифиллин 3 раза в день месяц.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Екатерина, прочитала, что витамины группы в могут провоцировать рост гемангиомы, это так?
Это сомнительная информация
Екатерина, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!По мрт остеохондроз осложнённой протрузиями и образование то что вы написали это гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику В саму опухоль вводят цемент сосуды сдавливаются и разрушаются ,сама полость заполняется цементом и в связи с этим обеспечивается целостность позвонка Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению:
Т Ипигрикс 20 -2 р в день 1 мес
Т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после едва
Втирать Диклофенак мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь салонпас наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
При некупировании на 10 день лечения необходимо подсоединить антиконвульсанты, такой как катена -первый день по 300 мг -1 раз в день, второй день 300 мг -2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц с 4 дня -по 1 т 300 -4 раза в день Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Нонна, спасибо!
Здоровья вам ??
Принятый ответ
в терапии можно пролечиться аркоксия и мидокалм , если не будет эффекта ,то сдайте биохимию крови с-реактивный белок и ревмафактор
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20152 ответа
- 5 Апреля 201710 ответов
- 30 Декабря 20172 ответа
- 30 Января 20181 ответ