После удаления атеромы рана гноится 3 месяца — вопрос №1020151

Здравствуйте. На фото не гной, а казеозные массы - содержимое атеромы. Не заживает потому, что не дочистили немного. Нужно обратиться к хирургу очно, он промоет ранку, когда весь детрит уйдёт, она и заживёт быстро

Здравствуйте, Николай.
Это атерома - доброкачественное образование, киста закупоренной сальной железы.
Не приятна тем, что склонна к рецидивирующему воспалению/нагноение из-за наличия плотной капсулы, продуцирующей секрет, который инфицируется.
На данный момент девушке вскрыли нагноившуюся атерому, выпустили гной,
но остатки капсулы остались в ране, они и поддерживают воспаление. Сейчас необходимо попытаться пролечить воспаление, а затем в радикально удалить остатки капсулы атеромы, чтобы более она не беспокоила, не давала рецидивирующкго воспаления.
Сейчас можете промывать ранку перекисью водорода, 3%, далее хлоргексидином, повязка с мазью офломелид.
Нимесил1п 2р.д 5дн с противовоспалительной целью.
Важно не мочить водой и не заниматься пока спортом.
Как только заживёт(еслиив течение 10-14дн не заживает нужно будет повторно вскрывать), обратитесь к хирургу с целью радикального лечения. (при наличии остатков капсулы).
Будьте здоровы!

Здравствуйте , Николай !
По выписке , я не вижу никакой однозначной чёткой позиции Ваших докторов по диагнозу : на словах они Вам говорят про атерому , а на выписке нигде не фигурирует атерома , везде обтекаемые заключения (абсцесс , вскрытие гнойного очага и т.д. ) ! Дело в том , что опытный доктор , при вскрытии может и должен определить точно атерома (она же , - Эпидермаольная киста ) ли это или это просто гнойник иного происхождения ! В атероме не только гной , там обязательно содержится ещё творожистой консистенции жир ! Вот по этому признаку и по тому имеется капсула или нет , доктор должен был сориентироваться чётко , - атерома это или нет , а не называть просто гнойным очагом или абсцессом !
Что делать ?
Спросите у доктора который вскрыл ответы на чёткие вопросы : был при вскрытии кроме гноя жир характерный для атеромы или нет и была там капсула или нет ?
Если на эти вопросы нет чёткого ответа , то диагноз атеромы сомнителен !
Что же может быть ещё кроме атеромы ?
Мог быть:
- воспаленный лимфоузел ;
- нагноившийся очаг эндометриоза .
Уточните у доктора , если нет убедительных данных за атерому , то в этом случае я склоняюсь именно к очагу эндометриоза !
Что делать , если это очаг эндометриоза ?
Взять материал для биопсии , убедиться ,что это именно очаг эндометриоза и удалит ! Это должен сделать гинеколог!
После установки диагноза удалить можно будет сразу же , на днях не дожидаясь когда окончательно прекратится отделяемое ! Он сопливится уже 3 месяца и бог его знает сколько это будет продолжаться ещё ! Важно , что очаг там локализован , вокруг уже сформировался защитный вал и иссечение не приведёт к распространению инфекции на окружающие ткани несмотря на наличие капельки гноя !
Только оперативное лечение в любом случае ! Если хирург говорит, что при вскрытии там был и жир и капсула , то нужно сейчас ему удалить капсулу и не понятно почему он ранее не описывал эту картину а употребил иные обтекаемые выражения !
Если же не уверен, ничего конкретного добавить не может , то к гинекологу для проведения биопсии , уточнения диагноза и удаления очага !
Удачи Вам !

Здравствуйте.
Данная ситуация длится 3 месяца. Даже для атеромы это много.
Мне кажется надо провести УЗИ образования, УЗИ органов малого таза, паховых областей и вновь явиться на прием к хирургу для того чтобы уточнить диагноз.
Если это атерома (хотя в выписке про это ничего не сказано), то надо ее иссекать вместе с капсулой. И проблема будет решена. (а то так и будет периодически выходить содержимое похожее на творог).
Если гинекологи заподозрят эндометриоз (сомнительно конечно, но всякое бывает), то лечиться у них.
По другому увы никак.
Здоровья Вам.

Здравсвтуйте. Следует начать с того что там на фото на гной не особо то и похоже. Возможно капсула осталась фрагменты вот и выходят через ранку. В любом случае нагноения признаков вокруг даже нет, раны. Стоит адекватные перевязки поделать с промыванием раны хорошо и обильно желательно у хирурга, я бы повязку с гипертоническим раствором на пару дней положил и далее уже стеланин использовал. будьте здоровы. Мыться не стоит конечно( мочить именно эту область). будьте здоровы