Консультация гастроэнтеролога /

Жидкий и кашецообразный стул со слизью+ Постоянное вздутие и урчание. — вопрос №1025691

966 просмотров

Добрый день!м31года.
Уже 10 лет Беспокоит кашецообразный либо жидкий стул со слизью, газы, урчание, плохое переваривание пищи. Неоднократно проходит стандартное лечение, которое мне прописывали гастроэнтерологи у которых я бывал (тримидат, альфанормикс, лакто и бифидобактерии, ферменты), но результата хватало не на долго, либо эффекта вообще не было.
Бывают периоды обострения (особенно после перенесённых простуд) когда жидкий стул после каждого приема пиши, но потом все переходит в привычную для меня норму (кашецообразный стул с утра).
Зачастую бывает, что резко начинает хотеться в туалет и терпеть очень сложно, чувствую как газы двигаются в кишечнике..
Особых болей в животе нет, только при движении газов в кишечнике чувствуется дискомфорт.
Постоянно бурления в районе аппендицита.
Отмечу, что при употреблении крепкого алкоголя в следующие сутки никаких вышеописанных проблем нет, стул сформированный, газов нет.

По возможности прошу помочь в решении моей проблемы, хочется жить нормальной жизнью.
Анализы подкрепил.
Спасибо!

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Вы дыхательный водородный тест на СИБР не проходили ? Имеется ли он в яванском городе?
Клиент
Мария, добрый день! Тест на СИБР не проходил. В городе есть где сдать.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Коллега ниже дала рекомендации, рекомендую начать приём. Альфанормикс не сразу даёт результат, нужен комплексный подход. Так же можно добавить закофальк по 1 таблетке 3 раза в день до еды. Он собирает жидкость с Толстого кишечника и стул делает оформленным
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
стул зависит как-то от продуктов питания?
Тест на СИБР делали?
На фоне лечени альфа-нормиксом было улучшение?
В какой дозировке и как долго Вы его принимали?


ПО исследованиям неперевариваемость, лейкоциты в кале, застой желчи.
По описанию жалоб и данных обследований можно предположить сибр.
Для исключения других причину необходимо обследоаться.


Учитывая длительность заболевания, стоит выполнить расширенное обследование.


Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней
Кал на иерсинии методом ПЦР
Фекальный кальпротектин
Эластаза кала(сдавать только оформленный стул)
Антитела к тканевой трансгутаминазе IgA и IgG..
Генетический тест на непереносимость лактозы.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Фгдс
Если до начала проблемы были антибиотики, то Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале.
Пройти шкалу HADS для определения уровня тревоги и депрессии

Решение вопроса о необходимоти колоноскопии после дообследования.


Сейчас можете принимать
По лечению
Диета номер 4 по Певзнеру.
1) смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.
2)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд 10 дней.
3) тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд- 2 недели.
4)Креон 10 тыс ед с каждым приемом пищи-2 недели.
Клиент
Мария, добрый день!
Стул от продуктов не зависит никак.
Тест на сибр не делал.
От альфанормикса результата никакого.. сейчас пью его по 1 таблетке 3 раза в день.
Подскажите по моим анализам можно исключить онкологию?
Гастроэнтеролог
такого курса альфа-нормикса при сибр бывает недостаточно
рекомендуют принимать по 2 таб 2 р\д, а при устойчивом сибр 3 р\д-10 дней.

онкология маловероятна.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуцТЕ! За эти 10 лет обследование кишечника - колоноскопию выполняли?
Клиент
Марина, до рый день! Мне врачи у которых я был говорили, что нет показаний к колоноскопии.
Гастроэнтеролог
Подождиет резултатов анализана фекальный кальпротектин. Это маркер воспаления в кишечнике. По результатм анализа решать вопрос о дальнейшем дообследовании с целью назначения терапии.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По узи у вас взвесь в желчном пузыре , лечение получали ? Происходит нарушение оттока желчи .
По копрограмме : лейкоциты в кале .

Необходимо дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Далее решение вопроса о колоноскопии

На данный момент стол 5 по певзнеру
Альфанормикс по 2 табл 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее пробиолог срк по 1 капс 2 раза в день 14 дней
С 11 дня урсосан 250 мг на ночь 1 неделю , далее 500 мг на ночь 3 недели , после этого контроль узи .
Клиент
Екатерина, добрый день ! С этими результатами еще у врача не был, соответственно лечение не получал. Кальпротектин сдал в четверг, пока не готов анализ.
От диеты никакого толку нет.
По моим анализам можно исключить онкологию?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Онкологии по анализам у вас нет
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Для исключения патологии кишечника рекомендую: кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, кал на кальпротектин, дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент - диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 10д
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Рекомендую вам сдать анализ кала на фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Клиент
Екатерина, добрый день ! Уже сдал, жду результат.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 39, тошнота, рвота
4 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Проблема с кишечником
19 марта 2022
Виктор, Омск
Вопрос закрыт
Отравление
14 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Ожирение, похудение пошло не так
14 января 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Жидкий стул более 10 раз
4 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
19 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина