Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1030557

Что вас беспокоит?

Гипертонический криз

Здравствуйте!маме 72 года гипертоник с 15 летним стажем ,пьёт лазортан говорит хорошо держит давление ,но при смене погоды иногда бывают кризы до 230/120 редко раз в месяц !можно ли как то избежать таких высоких цифр ?!всегда как криз так за 200 давление

30 Августа 2022·Просмотров: 1268·Ольга, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наличие кризов указывает на не эффективность текущего лечения лозартаном, погода ни при чем в данной ситуации.
Препарат рекомендую заменить на более актуальный, например эдарби кло. При кризах можно принимать моксонидин 0,4 мг, но если базовая терапия подобрана верно, их быть не должно.

Принятый ответ

здравствуйте
какую дозировку лозартана она принимает? сколько раз в сутки? какие цифры ад обычно утром/вечером?

Елена, она принимает 50 мг ,у неё обычно давление нормальное 130/90 но при приёме лозортана часто 120/80 поэтому она пьёт 25 мг когда такое давление

дозировку нужно пить стабильно одну, препарат не быстрого действия и колебания его концентрации в крови могут приводить к дестабилизации АД. пульс на каких цифрах у нее?

Елена, пульс хороший 60-70

рекомендую добавить Амлодипин 5 мг в обед к терапии. в дальнейшем при хорошей переносимости можно будет перейти на комбинированный препарат лозап АМ, в составе которого лозартан и амлодипин, чтобы было удобнее принимать.

Принятый ответ

Добрый день.
Вот именно ,что «говорит что хорошо держит»
Не может лозартан в монотерапии хорошо держать.
Померьте ей днём и вечером давление.Оно не нормальное будет.
Лозартан в принципе можно оставить базой.
И добавить леркамен 20 мг по половинке два раза.

Елена Борисовна, то есть ей 50 мг оставлять утром и днём и 10 мг добавить или 20 за приём ?!и ещё а вот если у неё с утра давление 120,110 ей все равно пить ту же дозу ?или можно меньше ?!она иногда не пьёт боится что давление ещё больше упадёт

И это тоже большая ошибка.Базовые препараты никогда не переснимать давление.
При любом давлении пить лозартан 50 мг два раза и леркамен 10 мг два раза

Принятый ответ

Здравствуйте. Замените на эдарби кло (80+12.5) 1р\сут под контролем АД. При кризах - моксонидин под язык 0.4.

Принятый ответ

Да, кризов такой высоты быть не должно, это что-то заредельное и опасное, конечно. Можно сменить лозартан на лизиноприл 20 мг в сутки, можно 2 раза в день , что суточная доза была 40 мг. Это максимально. Минимальная доза для гипертоников 10 мг, можно также ещё вечером 10 прибавлять. Пропейте его 1 месяц, посмотрите, может, не будет таких сильных кризов. Плюс пусть мама проколет сосудистые и метаболические средства, которые делают организм менее восприимчвым к перемене погоды: милдронат 5 мл в вену +рибоксин 10 мл в вену, 10 уколов, плюс внутримышечно кокарбоксилазу 50.0 15 уколов.

Ирина, да у неё всегда такое при кризах!я ей покупала леркамен у неё лежит много упаковок ,можно его добавить к лозортану ?!и можно милдронат рибоксин все это в таблетках ?!а то она живет у меня в деревне даже проблемно уколы делать !и не подскажите даже если давление 110/80 все равно пить положенную дозу ?!

Леркамен накопительный препарат, работает при постоянном приёме от 2-3недель. Далее все им довольны, но нужно дождаться. Конечно, прибавляйте к лозартану.

Если давление невысокое, примите одну из двух таблеток, если давление не падает, то все нормально назавтра пусть примет при низком давление все 2 положенных препарата и посмотрит. Эффект если нормальный, то будет пить таблетки, ге смотря на давление.

Пусть она пропьет валокордин хотя бы по 15 капель 3 раза регулярно 10 дней, плюс милдронат250 мг утром и в обед, 20 дней. Это поддерживающая терапия, мягче, чем уколы, но помогает стабилизировать состояние.

Ирина, спасибо вам большое

Ирина, ещё не подскажите сейчас у неё давление 140/90 можно выпить сразу леркамен 10 мг и лозортан 50 ?!

Леркамен по инструкции применяют за 15 минут до завтрака. Пейте только лозартан и валокордин.

Ирина, значит сегодня выпить лозортан только ?!а с завтрашнего дня начинать леркамен с утра ?!все верно ?!

Да, с завтра леркамен начинайте. Готовьтесь, что эффекта не будет видимого 7 дней или даже 14, если не отменять, потом все хорошо становиться, потомоу что он медленно набирает эффект, накопительный.

Потом все довольны, перестают метаться с препаратами.

Ирина, спасибо вам огромное и здоровья вам !

Ирина, доброго времени суток вам!не подскажите мама сейчас пьёт 50 мг лозортана и 5 мг леркамена,давление весь день 100/60 вечером пьёт 25 мг лозортана и 5 мг леркамена,не будет ли сильно у неё снижаться дальше давление когда наступит накопительный эффект от леркамена?

Ирина, и ещё она пьёт метопророл и тромбо это же не влияет на давление?!

Метапролол влияет на давление. Пробуйте лозартан по 25 мг, если тоже будет сильна терапия, оставьте один леркамен.

Мне кажется просто леркамен сразу на вас подействовал, сильнее не будет снижение

Здравствуйте
Лозартан продолжайте пить , но к нему добавьте Амлодипин по 5 мг будете пить в обед

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.