Консультация гастроэнтеролога /

Нет чувства голода и вся еда кажется невкусной, диарея. — вопрос №1030930

1131 просмотр

Добрый день! Обратилась с чувством давящего ощущения в солнечном сплетении и постоянной диарее, были поставлены диагнозы гастродуоденит (при фгдс) и колит слепой кишки (при колоноскопии). После разо давящее чувство ушло, а вот диарея мучает до сих пор, несмотря на альфанормикс, энтерол и дюспаталин. Переболела во время лечения ротавирусом, сейчас поставлен диагноз ОРВИ, тест на корону отрицательный - неделю не хочу есть, при этом все что съела бы буквально за 10 минут выходит с диареей. Тошнота периодами, нечастая.

Возраст: 34

Хронические болезни: Ревматоидный артрит (таблетки не принимаю)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите анализы и обследования, которые делали.
боли в кишечнике есть?
Антибиотики не пропивали недавно(кроме альфа-нормикса).

На фоне альфа-номикса и энтерола было улучшение?
Клиент
Мария, добавила те обследования которые прошла. Кровь в порядке, кроме ферретина, не могу найти результат, может чуть позже.

После Альфонормикса улучшения не было, как была кашеобразная диарея, так и продолжилась. Сейчас в момент орви порой бывает и вовсе водянистая. Боли острой нет, тянущая ноющая постоянно

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
антибиотики никакие не пили 2-3 месяца назад?
Клиент
Мария, нет, не имею привычки их бесконтрольно глотать
Гастроэнтеролог
ферритин снижен?
Клиент
Мария, четыре месяца назад был снижен, сейчас ещё не проверяла, я пропила курс железа с долгим высвобождением
Гастроэнтеролог
биопсия из кишечника не загрузилась?
анализы сдавали кала?
кровь?
Клиент
Мария, биопсию вроде как пытаюсь загрузить, должна появиться, я сдала и кровь, и кал, все в норме было
Гастроэнтеролог
Дообследование.
если после выздоровления(орви) не уйдут симптомы

Оак
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, липаза, срб, о. Билирубин, пр. Билирубин, о. Белок, альбумин)
Эластаза кала (сдавать оформленный стул)
Копрограмма.
кал на гельминты методом парасеп.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Антитела к тканевой трансгутаминазе IgA и IgG
генетический тест на непереносимость лактозы.

если что-то из этого есть загрузите.

сейчас
диета номер 4 по Певзнеру
1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
2)энтерол по 2 капсулы за 1 час до еды 2 р\д 10 дней.
3)смекта по 1 пакетику между приемами пищи 3 р\д-7 дней.
4)креон с каждым приемом пищи-10 дней.

проблема не на фоне стресса?
Клиент
Мария, маммолог сказал что у меня кисты на фоне стресса, так что не исключаю что он есть, но какой-то глубинный, который не осознаю
Клиент
Мария, а чувство голода вернётся?
Гастроэнтеролог
обычно во время орви и после него бывает снижение аппетита.
должно вернуться.
если нет то дообследуйтесь-писала выше.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день,
Сколько раз за день стул?
Вероятно это постинфекционная астения и Срк
Сдайте посев кала на дизентерийную и тифо-паратифозную группу, эшерихии; кал на токсины А и Б клостридии.
Сейчас начните приём тримедат 200 мг 3 рд
Клиент
Анастасия, сейчас сколько раз поем/попью - столько раз и дефекация будет(
Гастроэнтеролог
Если есть связь появления симптомовсо стрессом, то реакция кишки в виде усиления перистальтики и жидкого стула может быть, если не помогают спазмолитики и антидиарейные препараты в течение 3-х мес регулярного приёма, то пробуйте обратиться к психотерапевту для коррекции. В этом случае назначают малую дозу антидепрессанта , которая замедляет моторику и снижает повышенную чувствительность в кишке ( в вашей ситуации по жкт возможно рассмотреть амитриптилин).
Сейчас тримедат 200 мг 3 рд,3 мес . Смекта 1пак в день симптоматически или лоперамид 1-2 таб в день до 7 дн
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . В течении какого времени такие жалобы ? Аппетит пропал на фоне орви ? Примеси крови , слизи в кале ?
Клиент
Екатерина, диарея полгода, чувство голода не поняла даже в какой момент пропало, крови нет, во всяком случае не замечала, слизь чуть-чуть бывает иногда
Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , амилаза , глюкоза , холестерин
Копрограмма
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня методом парасеп
Кал на токсины к клостридиям дефицелле а и в
Панкреатическая эластаза кала ( кал должен быть оформленый при сдаче анализа )

Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Смекта по 1 пак 2 раза в день
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Рекомендую сделать анализ кала на токсины клостриий дефициле А и Б..
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию постинфекционный СРК.
Симптомы постепенно купируются с выздоровлением в индивидуальные сроки.
Лечение: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, креон 25 000ед 4р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14д. При неэффективности - гидрасек 1т 2р\сут 5дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сколько принимать метронидазол
3 марта 2023
Артур, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Сибр, чем лечить
15 мая 2024
umnovairina@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Температура, диарея, стоматит
5 декабря 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону