Консультация лора /

КТ-картина двустороннего гиперпластического гаймороэтмоидита. — вопрос №1031052

488 просмотров

Добрый день! 2 недели назад начала болеть голова. Необычно. Подкруживание, сдавленность. Чувство распирания. Сделал МРТ, заключение все чисто. Далее при засыпании в переносице стало щелкать. Давление больше стало в обали лба и переносицы. Сделал КТ. Результат:

На серии МСКТ придаточных пазух носа пневматизация верхнечелюстных пазух и клеток решетчатого лабиринта снижена за счет неравномерно утолщенной слизистой, соустья прослеживаются. Пневматизация основной и левой лобной пазухи не нарушена. Правая лобная пазуха не развита.
Носовая перегородка дугообразно не искривлена.
Носовые раковины обычной формы и размеров.
Носовые ходы свободные.
Пневматизация пирамид и сосцевидных отростков височных костей не нарушена.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Область орбит без особенностей.
Заключение: КТ-картина двустороннего гиперпластического гаймороэтмоидита.

Буду благодарен за помощь в лечении и консультации.

Возраст: 38

Хронические болезни: Иерсиниоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! выделения из нос есть? вы аллергик? по лечению туалет носа аквамарис и на чистый нос назонекс 2в-2р 10дн затем 1в-2р 1 мес, никсар 20мг-1р 10-14дн, в рез-те отека,утолщения может быть распирания
Принятый ответ
Клиент
Альбина, добрый день! Вроде не алергик.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Альбина, выделений нет.
Детский ЛОР, ЛОР
начните местное лечение динамика через 7дн ,за счет утолщения возможно чув-во распирания в носу
Клиент
Альбина, а антибиотик не нужен?
А там нет скопления? А то тревожно.
Детский ЛОР, ЛОР
антибиотик не показан! скопления нет ,не переживайте! макс можете сдать оак+лейкоцитарная ф-ла общий igE. Эозинофильный катионный белок , но только перед сдачей крови исключить антигистаминные на 10дн
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Ничего страшного нет. Утолщение слизистой могут быть после перенесённых ранее воспалительных заболеваний либо возможно есть аллергия. Главное соустье открыты. По поводу перегородки не поняла: не искривлена?Сдавали какие то анализы?
Принятый ответ
Клиент
Марина, анализы не сдавал. А какие нужно?
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте кровь из Вены на иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок.
Клиент
Марина, эти анализы сдавал давно. 8 месяцев назад.

У меня все время завышены эозинофмлы - до 20%

ЭКБ - был 131. Потом пришел в норму.
Имунноглабулин Е в норме.
Детский ЛОР, ЛОР
Алексей, все таки можно сделать вывод что есть какая то персистирующая аллергия. Очень часто гиперплазия слизистой в пазухах идёт на этом фоне. Здесь конечно с аллергологом нужно обсудить момент, в какое время года и какую панель аллергенов нужно сдать, может дообследование какое пройти по анализам. Повторюсь, что теоретически ваши жалобы могут быть связаны с картиной мскт, также возможна сосудистая патология, которая не отображается на мрт головного мозга( обсудите с терапевтом). Начните препарат Авамис по 2 впрыск 2 раза в день, пока 1 мес, он будет проникать в пазухи и снимать воспаление, возможно гиперплазия станет меньше. Предварительно нос промыть, увлажнить морской водой аптечной. Препарат Цетрин или Лоратадин по 1 т 1 раз в день, 14 дней. Будет возможность прикрепите скрины, нужно по хорошему видеть насколько выражено.
Клиент
Марина, у меня по анализам высвечивается иерсиниоз, может он давать такие осложнения?
Детский ЛОР, ЛОР
Алексей, какая форма у вас иерсиниоза? Кишечная?
Детский ЛОР, ЛОР
Чаще всего это кишечная форма и связи нет с лор органами
Клиент
Марина, была кишечная. Сейчас даже и не знаю.
Клиент
Марина, а антибиотик не нужен? А то давит сильно внутри, тревожно, что есть скопление жидкостей.
Клиент
Марина, наполненение происходит, когда соустье закрыто?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, у вас соустья открыты, у вас нет жидкости, утолщение не лечим антибиотиком это бессмысленно просто
Детский ЛОР, ЛОР
Алексей, здравствуйте, вы не были у терапевта? Ведь ваши жалобы могут быть сосудистыми.
Детский ЛОР, ЛОР
Скажите а есть снимки, по хорошему нужно видеть какое утолщение и может ли оно проявлять себя в жалобах, косвенно конечно может
Клиент
Марина, есть диск и заключение КТ.
Детский ЛОР, ЛОР
Скрины срезов не можете сделать и закрепить?
Клиент
Марина, не знаю как это сделать. У меня только диск. А макбук диск не читает.
Детский ЛОР, ЛОР
Ну тогда никак, нужна программа видимо специальная.
Детский ЛОР, ЛОР
А как у вас артериальное давление, внутричерепное?
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, прикрепите по возможности фото кт снимков.
утолщение слизистой из-за воспаления.
начните сосудосуживающие препараты в нос, супрастинекс 10 дней. Дитамал или назонекс на чистый нос ( 1 месяц.)
после чего начались данные симптомы?
жалобы на носовое дыхание было?
Обязательно иг е общий сдайте исключить аллергоанамнез.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день!
Жалоб на носовое дыхание не было вообще. Выделений не было тоже.
Только головные боли. Распирание. И давление в переносице.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите с лечением
8 января 2022
Сергей, Минск
Вопрос закрыт
Отит внешнего уха
7 октября 2022
Алина, Торбеево
Вопрос закрыт
Кровь из носа после дайвинга
20 августа 2023
Варвара
Вопрос закрыт
Катаральный гайморит, отек под глазом
10 января 2024
Людмила, Казань
Вопрос закрыт
Заложенность носа
20 марта 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...