Плохое самочувствие — вопрос №1032461

Question

Плохое самочувствие — вопрос №1032461

Денис

457 просмотров

31 августа 2022

Добрый день. Постоянно чувствую себя плохо. Первый криз случился 2 года назад было ад 180/100 и с тех пор все стало не так, раньше. Давление после этого часто еще поднималось до высоких отметок. Иногда бывает затишье,но состояние не сильно лучше. месяц назад забрала скорая с очередными кризом. После чего был у кардиолога, ставил холтер, смад. давление днем 130-140 было, но это при активностях, в покое 110-120. Ощущаю боль во всем теле, часто нехватку воздуха, вздутие какое-то в груди, особенно болит шея, спина и живот (живот реже) прописали эдарби кло. давление ниже стало в период активности 110/60 пульс всегда стал 100+, на днях давление было. 90/60 темнело в глазах и кружилась голова. Самочувствие лучше не становится, головокружение(особенно после физ нагрузках)какая-то слабость, боль во всем теле, иногда неменее рук и ног. Не жизнь,а мучение какое-то

Возраст: 30

Хронические болезни: Вроде нет

Вопрос закрыт

давление

нехватка воздуха

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Денис, 31 августа 2022

Клиент

Олег, кроме него ничего. прикрепил вроде все, что есть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Денис, 31 августа 2022

Клиент

Марина, прикрепил, все что есть, гормоны проверял 2 года назад, после кризов первых было нормально все, до эдарби был пульс 70-80.а к вечеру 50-60

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 31 августа 2022

Кардиолог

Необходимо сделать нагрузочную пробу - стресс- ЭХОКГ, чтобы точно исключить проблемы с сосудами сердца. По Холтеру есть депрессия СТ. Эдарби-кло слишком сильный для Вас препарат, происходит чрезмерное снижение АД, что вызывает тахикардию и вызывает ухудшение самочувствия - слабость, головокружение. Замените его на простой эдарби 40 мг без кло. Не нашла в анализах результат анализа на гормоны щитовидной железы и надпочечников. Прикрепите еще заключение невролога, если есть возможность.

Пожаловаться

Денис, 31 августа 2022

Клиент

Марина, По Холтеру есть депрессия СТ это что значит? Анализы гормонов уже не найду, какие надо сдать?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 31 августа 2022

Кардиолог

Депрессия СТ означает недостаток кровоснабжения сердца, но Холтер часто выдает такой результат на фоне тахикардии и для уточнения необходима нагрузочная проба - стресс-ЭХОКГ. Нужно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4, АТ к ТПО, гормон надпочечников - кортизол. И анализ мочи на метанефрины (обследование надпочечников). И по поводу болей необходим осмотр невролога, чтобы выяснить причину болей, онемения рук и ног.

Пожаловаться

Денис, 31 августа 2022

Клиент

Марина, стресс эхокардиографию проводят с фармакологической нагрузкой. В ходе обследования используют добутамин. Это безопасно?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 31 августа 2022

Кардиолог

В Вашем случае лучше в качестве нагрузки использовать велотренажер, есть такой вид стресс-ЭХОКГ. Добутамин нежелательно, так как у Вас тахикардия и вегетативная дисфункция, и проба скорее всего не получится.

Пожаловаться

Денис, 31 августа 2022

Клиент

Марина, нашел вид анализа, называется Велоэргометрия, это оно?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 31 августа 2022

Кардиолог

Да, сделайте велоэргометрию.

Пожаловаться

Денис, 1 сентября 2022

Клиент

Марина, сделал, результаты прикрепил

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 1 сентября 2022

Кардиолог

По ВЭМ есть ишемия - депрессия СТ при небольшой физической нагрузке, при повышении ЧСС. Реакция АД адекватная. Учитывая симптомы и результат Холтера и ВЭМ, советую сделать коронарографию - это обследованием коронарных артерий с контрастным веществом, которое проводят в стационаре. Обратитесь очно к кардиологу, он Вас направит на исследование.

Пожаловаться

Денис, 31 августа 2022

Клиент

Юлия, 191 рост вес 90 кг. были частые волнения, но я раньше курил и покурив стресс снимался, но перед первым кризом особенно ничего такого не было чрезвычайного, казалось , что колет сердце,я опять покурил, чтобы отпустило,но не отпускало, потом захотелось в туалет и там я чуть не упал, резкая нехватка воздуха,неменеие и ватность рук и ног

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 31 августа 2022

Кардиолог

Денис , я поняла. Учитывая симптомы, похоже на ВСД и вегетативную нестабильность.
Прикрепите пожалуйста, основные обследования сердца и сосудов, которое Вы делали

Пожаловаться

Денис, 31 августа 2022

Клиент

Юлия, вроде прикрепил

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 31 августа 2022

Кардиолог

Денис, у меня не было связи . Сейчас все проанализирую и Вам отвечу

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 31 августа 2022

Кардиолог

Денис, по данным эхо- кардиографии- признаки несимметричной гипертрофии левого желудочка, сократительная функция сердца в норме, зон нарушения кровоснабжения миокарда нет. По данным холтера - изменения сегмента СТ , вполне вероятно , что причина в тахизависимом спазме коронарных артерий, но чтобы исключить истинную ишемию миокарда и оценить толерантность к физическим нагрузкам нужно сделать велоэргометрию- это нагрузочный тест

Пожаловаться

Денис, 31 августа 2022

Клиент

Юлия, попробую завтра сделать и прислать сразу, что-то еще надо?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 31 августа 2022

Кардиолог

Денис, также нужно обследовать гормональный фон, нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб , т4, ат к тпо и гормоны надпочечников, для исключения гиперактивации симпато адреналовой системы, кортизол крови, метанефрины крови и мочи .
Эдарби сейчас нужно уменьшить дозу , думаю , вполне достаточно будет 20 мг утром, на этом фоне контролируйте ад и пульс.
Препараты для лечения тахикардии и ВСД раньше принимали?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 31 августа 2022

Кардиолог

Денис, к терапии имеет смысл добавить препарат магния, можно Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение давления и пульса

Пожаловаться

Денис, 31 августа 2022

Клиент

Юлия, нет,у меня тахикардия была только при повышении давления раньше,а так 70-80,а вечером 50-60

Пожаловаться

Денис, 31 августа 2022

Клиент

Юлия, я прикрепил гормональные анализы взятые, когда началась все это состояние, тогда было еще хуже. Надо пересдавать ?метанефрины сдать все равно?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 31 августа 2022

Кардиолог

Денис, проанализировала гормоны . Метанефрины сейчас не надо сдавать , а вот кортизол крови и ттг , т4 своб сейчас советую пересдать , так как прошло уже достаточно большое количество времени

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 31 августа 2022

Кардиолог

По поводу пульса я поняла . Если не будет обнаружено никакой органической патологии, вполне вероятно имеет место дисбаланс работы вегетативной нервной системы с преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, и поэтому такие симптомы. В таком случае эффективен Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует и стабилизирует работу вегетативной нервной системы

Пожаловаться

Денис, 1 сентября 2022

Клиент

Юлия, сделал велоэргомеирию, результат приложил

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 сентября 2022

Кардиолог

Денис , результат по ВЭМ - сомнительный , нельзя исключить ишемию миокарда. В данном случае показано проведение коронарографии . Необходим очный осмотр кардиолога, для направления на коронарографию , вполне вероятно, на данном этапе может будет сделать МСКТ - коронарографию , это не инвазивное исследование, но не менее информативное , как и обычная , стандартная коронарография

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 сентября 2022

Кардиолог

Денис, с учётом цифр давления, Эдарби кло сейчас принимайте 1/2 таблетки

Пожаловаться

Денис, 1 сентября 2022

Клиент

Юлия, что-то кроме ишемии может давать такие результаты обследования?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 сентября 2022

Кардиолог

Денис, с учётом цифр давления, Эдарби кло сейчас принимайте 1/2 таблетки, если и на этой дозе будет низкое давление, то нужно отменить полностью и принимать капотен 25 мг при повышении давления 140/80 и выше

Пожаловаться

Денис, 1 сентября 2022

Клиент

Юлия, хорошо, а что-то кроме ишемии может давать такие результаты обследования?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 сентября 2022

Кардиолог

Может быть спазм коронарных артерий, в этом случае также будет сомнительная проба ! Поэтому и необходимо сделать коронарографию , чтобы исключить истинную ишемию миокарда

Пожаловаться

Денис, 31 августа 2022

Клиент

Гульнара, проблемы с животом от невроза могут быть?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 31 августа 2022

Кардиолог

Да, конечно

Пожаловаться

Денис, 31 августа 2022

Клиент

Гульнара, я прикрепил анализы, по ним в норме все?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 сентября 2022

Кардиолог

Да, есть небольшая гипертрофия левого желудочка, вы спортом занимаетесь? Есть ли избыточный вес?

Пожаловаться

Денис, 1 сентября 2022

Клиент

Гульнара, спортом нет, вес 90 рост 191

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 сентября 2022

Кардиолог

Значит она связана с повышением у вас давления, пока можно начать принимать адаптол или тералиджен

Пожаловаться

Денис, 1 сентября 2022

Клиент

Гульнара, а эдарби кло перестать? У меня. С ним давление до 90/60 однажды дошло

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 сентября 2022

Кардиолог

Да я бы отменила раз такое низкое давление

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отекают веки из за таблеток от давления?

1 ответ

20 декабря 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

Повышенное нижнее давление

6 ответов

16 августа 2021

Константин, Москва

Вопрос закрыт

Головокружение и боль в затылке

5 ответов

20 июня 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Небилет - побочки?

5 ответов

19 июня 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов, головные боли

6 ответов

25 июня 2024

Юлия, Амурск

Вопрос закрыт

Прыгает давление, тахикардия

4 ответа

15 января

Вика

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яворский Олег Александрович, 31 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-31T18:14:56+03:00

Пожаловаться

Яворский Олег Александрович, 31 августа 2022

Кардиолог

Добрый день, Денис прикрепите ЭКГ, холтер, УЗИ если они у вас есть. Кроме эдарби Кло ничего не принимаете?

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 31 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-31T18:53:18+03:00

Здравствуйте, Денис.
Прикрепите результаты исследований, если есть возможность. До начала приема эдарби-кло пульс тоже был повышен? Такая реакция пульса может быть на чрезмерное снижение АД, с этим связаны и слабость, и головокружение. Обследовались у невролога? Проверяли гормоны щитовидной железы, надпочечников?

Пилевина Юлия Владимировна, 31 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-31T19:21:13+03:00

Здравствуйте, Денис.
Какой у Вас рост и вес ?
Вспомните , пожалуйста, что предшествовало тому, когда случился первый гипертонический криз? Не болели , не простывали ? Стресс?
Бывает ли у Вас повышенная тревожность/ частые стрессы?
Исключали ли вторичную гипертонию?
Почки / надпочечники обследовали?
Какая у Вас наследственность?
Учитывая цифры давления и пульса , доза Эдарби кло для Вас избыточная !!!
Нужно менять терапию !!!
Кроме Эдарби кло гипотензивные препараты другие принимали раньше?

Accepted Answer · 2022-08-31T19:36:14+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 31 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте по вашим описаниям это проявления невроза, я бы назначила что то из успокоительных препаратов

Принятый ответ