Консультация лора /

Что делать при температуре 40 — вопрос №1034949

391 просмотр

Здравствуйте. Ситуация такая. Молодой человек после смены климата и прививки от ковида стал болеть каждый месяц одинаково,боль в почках , следом температура 40.2 ( 3 дня) + миндалины с налетом. Сдавали Эпштейн Барр, в июне вирусная нагрузка +, в августе ++. Цитомегаловирус положительный. Были у инфекциониста , нам сказали, что это не из за этого. Дело в том, что молодой человек не имеет гр . РФ и страховая компания выполняет только экстренную помощь, скорая помощь либо своим ходом к специалисту на другой конец города. Все анализы и обследования за свой счёт. На момент болезни анализы всегда идентичные. После выздоровления все в пределах нормы. Что делать, к кому идти? ( на сегодняшний день температура 39.5 третий день, скорая предположила лакунарную ангину)

Возраст: 31

Хронические болезни: Хронический отит. Хронический пиелонефрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Выложите пожалуйста фото горла пациента. Чем лечились до этого? АСЛ-О сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, нет не сдавали, принимали ринзу, в мае принимал норбактин, в июле амоксициллин. А так ринза, парацетамол и Нурофен. Горло очень сложно сфотографировать почему то, скину что есть.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, прикрепила, там только одну миндалину видно правда
ЛОР
Почему сложно, больно открывать рот? Можно использовать ложку чтобы нажать на язык.
Клиент
Татьяна, у него сразу рвотный рефлекс идет, так как ещё скапливается слизь, из за слизи уже несколько раз рвало. Именно когда отплёвывается
ЛОР
Срб очень высокий, сейчас ему в любом случае нужно принимать антибиотики. В случае ангины не меньше 10 дней. Возьмите только в этот раз Амоксиклав или лучше Флемоклав по 1000 мг 2 раза в день. 20 дней обязательно!
Местно полощите горло антисептиком фурасол, пусть рассасывания Граммидин нео или Доритрицин.
Клиент
Татьяна, Флемоксин Солютаб есть , кларитромицин, это не подойдёт? Нам не пойти к врачу за рецептом.
ЛОР
Обязательно нужно досдать АСЛ-О, это поможет понять как много антител против стрептококка, есть ли риски для системных осложнений.
Если будет опять рецидив и АСЛ-О очень высокий АСЛ-О вопрос об удалении миндалин.
Клиент
Татьяна, тогда мы сдадим завтра это, пока рецидив. Потому что с каждым разом он слабее, уже таблетки сложно принимать
ЛОР
Давай кларитромицин, если нет проблем с сердцем, аритмии. По 250 мг 2 раза в день. Если конечно может лучше хотя бы 3-5 дней по 500 мг 2 раза в день, потом можно перейти на флемоксин по 1000 2 раза в день, легче переноситься. Кларитромицин попадает и внутрь клеток, может глубоко достать инфекцию.
Клиент
Татьяна, то есть в момент с температурой можно давать ? Он не ест совсем, в этом вся беда
ЛОР
Имеете в виду антибиотик? Можно конечно. Если он правда сможет проглотить. Возможно у него сильная интоксикация, конечно ему бы в стационар.
Клиент
Татьяна, да нет , он может проглотить нормально, просто нет аппетита ( так всегда у него) , сегодня не ел вообще так как с утра укол скорая сделала и он спит. Вот мы планируем пойти к Лору далее , нужно сдавать сейчас оак и СРБ?
ЛОР
Да, хотя бы оак, будет уже понятно. Да, лучше если пойдет к ЛОРу.
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста. А вообще могла так повлиять прививка? Они почему-то болеют всегда одно и тоже время конец-начало месяца . и прививка была в конце месяца. Смена климата за пол года бы уже прошла..
ЛОР
Если это стрептококк БГСА который вызывает классическую ангину, то он может так рецидивировать, симптомы очень похожи. Тем более толком вы не личили это состояние нормально. Это не связано с акклиматизацией и ни с прививкой. Вакцина может немного снизить иммунитет, на фоне чего пробуждаются хронические инфекции.
Клиент
Татьяна, и последний вопрос. На данный момент полоскать и пшикать горло трудно из за рвотного рефлекса. У нас есть имудон, Лизобакт и грамиддин, что лучше?
ЛОР
Граммидин, лучше. В промежутках можно и лизобакт.
Клиент
Татьяна, спасибо большое
Клиент
Татьяна, я прикрепила исследование АСло , то что нашла в платной лаборатории. Подскажите пожалуйста, оно подойдёт?
ЛОР
АСЛ-О конечно не показывает состояние на сегодняшний день, это ретроспективный анализ. Антитела которые образовались немного раньше. То что сейчас, мы увидим через примерно 10 дней. Поэтому можете не торопиться. Пока пусть сидит дома и лечиться, нужен покой. Как наступит выздоровление сдадите.
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Лор заподозрил синдром Маршалла, в такой ситуации что лучше сделать?
ЛОР
Так а врач что вам назначил. Гормоны прописал?
Но это редкий синдром у взрослого. Изначально всё же надо удостовериться что у него нет стрептококковой ангины, от нее больше осложнений.
Клиент
Татьяна, сейчас прикреплю заключение. Но честно говоря по симптомам очень похоже))))) да ничего толком и не назначили. Просто лор к которому мы хотели пойти в отпуске. И пошли в очередной раз по страховке.
ЛОР
Потому синдром Маршала может пройти и сам и никаких угроз нет.
Клиент
Татьяна, уже 5 раз было, все ухудшается в том плане , что уже от таблеток начинает тошнить, температуру сбивать все сложнее. То есть нужно идти к инфекционисту все таки ?
Клиент
Татьяна, похоже тем, что в прошлый раз ( в начале августа) были высыпания во рту , как стоматит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела к гепатиту с
3 августа 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Повышено число абсолютных лимфоцитов
24 сентября 2021
Вероника, Салехард
Вопрос закрыт
Биохимический анализ крови
26 октября 2022
Мари, Москва
Вопрос закрыт
Прием фенибута
19 апреля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Узел в щитовидной железе
18 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти