Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1034949

Что вас беспокоит?

Что делать при температуре 40

Здравствуйте. Ситуация такая. Молодой человек после смены климата и прививки от ковида стал болеть каждый месяц одинаково,боль в почках , следом температура 40.2 ( 3 дня) + миндалины с налетом. Сдавали Эпштейн Барр, в июне вирусная нагрузка +, в августе ++. Цитомегаловирус положительный. Были у инфекциониста , нам сказали, что это не из за этого. Дело в том, что молодой человек не имеет гр . РФ и страховая компания выполняет только экстренную помощь, скорая помощь либо своим ходом к специалисту на другой конец города. Все анализы и обследования за свой счёт. На момент болезни анализы всегда идентичные. После выздоровления все в пределах нормы. Что делать, к кому идти? ( на сегодняшний день температура 39.5 третий день, скорая предположила лакунарную ангину)

Хронический отит. Хронический пиелонефрит.
31 год
2 Сентября 2022·Просмотров: 415·Татьяна, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. Выложите пожалуйста фото горла пациента. Чем лечились до этого? АСЛ-О сдавали?

Татьяна, нет не сдавали, принимали ринзу, в мае принимал норбактин, в июле амоксициллин. А так ринза, парацетамол и Нурофен. Горло очень сложно сфотографировать почему то, скину что есть.

Татьяна, прикрепила, там только одну миндалину видно правда

Почему сложно, больно открывать рот? Можно использовать ложку чтобы нажать на язык.

Татьяна, у него сразу рвотный рефлекс идет, так как ещё скапливается слизь, из за слизи уже несколько раз рвало. Именно когда отплёвывается

Срб очень высокий, сейчас ему в любом случае нужно принимать антибиотики. В случае ангины не меньше 10 дней. Возьмите только в этот раз Амоксиклав или лучше Флемоклав по 1000 мг 2 раза в день. 20 дней обязательно!
Местно полощите горло антисептиком фурасол, пусть рассасывания Граммидин нео или Доритрицин.

Татьяна, Флемоксин Солютаб есть , кларитромицин, это не подойдёт? Нам не пойти к врачу за рецептом.

Обязательно нужно досдать АСЛ-О, это поможет понять как много антител против стрептококка, есть ли риски для системных осложнений.
Если будет опять рецидив и АСЛ-О очень высокий АСЛ-О вопрос об удалении миндалин.

Татьяна, тогда мы сдадим завтра это, пока рецидив. Потому что с каждым разом он слабее, уже таблетки сложно принимать

Давай кларитромицин, если нет проблем с сердцем, аритмии. По 250 мг 2 раза в день. Если конечно может лучше хотя бы 3-5 дней по 500 мг 2 раза в день, потом можно перейти на флемоксин по 1000 2 раза в день, легче переноситься. Кларитромицин попадает и внутрь клеток, может глубоко достать инфекцию.

Татьяна, то есть в момент с температурой можно давать ? Он не ест совсем, в этом вся беда

Имеете в виду антибиотик? Можно конечно. Если он правда сможет проглотить. Возможно у него сильная интоксикация, конечно ему бы в стационар.

Татьяна, да нет , он может проглотить нормально, просто нет аппетита ( так всегда у него) , сегодня не ел вообще так как с утра укол скорая сделала и он спит. Вот мы планируем пойти к Лору далее , нужно сдавать сейчас оак и СРБ?

Да, хотя бы оак, будет уже понятно. Да, лучше если пойдет к ЛОРу.

Татьяна, скажите пожалуйста. А вообще могла так повлиять прививка? Они почему-то болеют всегда одно и тоже время конец-начало месяца . и прививка была в конце месяца. Смена климата за пол года бы уже прошла..

Если это стрептококк БГСА который вызывает классическую ангину, то он может так рецидивировать, симптомы очень похожи. Тем более толком вы не личили это состояние нормально. Это не связано с акклиматизацией и ни с прививкой. Вакцина может немного снизить иммунитет, на фоне чего пробуждаются хронические инфекции.

Татьяна, и последний вопрос. На данный момент полоскать и пшикать горло трудно из за рвотного рефлекса. У нас есть имудон, Лизобакт и грамиддин, что лучше?

Граммидин, лучше. В промежутках можно и лизобакт.

Татьяна, спасибо большое

Выздоравливайте!

Татьяна, я прикрепила исследование АСло , то что нашла в платной лаборатории. Подскажите пожалуйста, оно подойдёт?

Да верно.

АСЛ-О конечно не показывает состояние на сегодняшний день, это ретроспективный анализ. Антитела которые образовались немного раньше. То что сейчас, мы увидим через примерно 10 дней. Поэтому можете не торопиться. Пока пусть сидит дома и лечиться, нужен покой. Как наступит выздоровление сдадите.

Татьяна, здравствуйте. Лор заподозрил синдром Маршалла, в такой ситуации что лучше сделать?

Так а врач что вам назначил. Гормоны прописал?
Но это редкий синдром у взрослого. Изначально всё же надо удостовериться что у него нет стрептококковой ангины, от нее больше осложнений.

Татьяна, сейчас прикреплю заключение. Но честно говоря по симптомам очень похоже))))) да ничего толком и не назначили. Просто лор к которому мы хотели пойти в отпуске. И пошли в очередной раз по страховке.

Потому синдром Маршала может пройти и сам и никаких угроз нет.

Татьяна, уже 5 раз было, все ухудшается в том плане , что уже от таблеток начинает тошнить, температуру сбивать все сложнее. То есть нужно идти к инфекционисту все таки ?

Татьяна, похоже тем, что в прошлый раз ( в начале августа) были высыпания во рту , как стоматит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.