Что вас беспокоит?
Высокий д-димер
С 29.08 болею короновирусом в течении первых трёх дней была температура 38,0-38,7 на третий день сдал анализы на дому в числе плохих показателей СРБ 1.46 при норме 0.5, ферр.400 при норме 300 и д-димер 1580 при норме 550, а показатели свёртываемости (скрининг) все в норме, из общего анализа тромбоциты 107 при норме 125-329. Все настаивают на приёме Эликвиса 2.5 два раза в день из-за высокого д-димера, но у меня в анамнезе язва 12 перстной, эрозивный и был провал давно колит. Сейчас остались - пововыделение, слабость, редкий кашель, бессонница и пониженное давление с учётом, что я гипертоник и принимаю много лет Эксфорж 5на80 и четвертинку Локрена при обычном Давлению 140 на 80 сейчас 118 на 66. Скажите пожалуйста нужно ли мне принимать Эликвис
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Александр. Да, на фоне активного инфекционно-воспалительного процесса порекомендовал бы принимать эликвис в дозе 2,5 мг х 2 р/сут. За желудок не беспокойтесь, данный препарат не обладает выраженным воздействием на него (в отличие от препаратов ацетилсалициловой кислоты).
К сожалению, тромбозы очень частая причина летальных исходов на фоне коронавирусной инфекции, поэтому подстраховка антикоагулянтом (эликвис) должна быть.
Сергей, спасибо большое
На здоровье, желаю Вам поправится!)
Александр, здравствуйте!
Повышение Д-димера во время коронавирусной инфекции нормально, этот показатель сам по себе не является показанием для назначения антикоагулянтов; они назначаются пациентам при среднетяжёлом течении COVID-19, имеют высокий риск венозных тромбоэмболических осложнений: больные с сильно ограниченной подвижностью, ТГВ/ТЭЛА в анамнезе, активным злокачественным новообразованием, крупной операцией или травмой в предшествующий месяц, носителям ряда тромбофилий (дефициты антитромбина, протеинов С или S, антифосфолипидный синдром, фактор V Лейден, мутация гена протромбина G-20210A), а также при сочетании дополнительных факторов риска ТГВ/ТЭЛА (возраст старше 70 лет, сердечная/дыхательная недостаточность, ожирение, системные заболевания соединительной ткани, тромбозы, в том числе инфаркты и инсульты у родственников до 50-55 лет, варикоз, курение).
Если из перечисленного у вас только возраст либо течение заболевания расценивается как лёгкое, то прием антикоагулянтов не является обязательным.
Диляра, уважаемый доктор прошу прощения, можно мне конкретно сказать с учётом моих анализов (высокой д-димер, нормальные показатели свертываемости), малоподвижность, многолетняя гипертония, боли тазобедренных суставов 3-4 ст., язва и колит в анамнезе, нужно мне всё же принимать Эликвис? Спасибо большое
Язва и колит в ремиссии? Малоподвижность - в целом Вы ходить можете, не прикованы к постели?
Диляра, да могу ходить, правда большая слабость и испарина
Принятый ответ
В таком случае приём антикоагулянтов в вашем случае не обязателен.
Здравствуйте, Александр, с учётом ваших данных и результатов анализов бы тоже вам порекомендовала приём эликвиса по 2,5мг 2 раза в день или Ксалерто 10мг 1 раз в день в течение 1-1,5 месяцев, после окончания приёма контроль общего анализа крови и коагулограммы
Для защиты желудка возможно применение омепразола по 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды
Мария, уважаемый доктор скажите пожалуйста, а ведь показатели свертываемости по скриннингу все в норме и всё же необходимо принимать Эликвис несмотря на риск кровотечений. Спасибо
Александр, риска кровотечений у вас нет, эликвис нужен только для профилактики тромбоэмболических осложнений
Тромбоцитопения есть вероятно что не истинная у вас, а они склеиваются между собой
Мария, уважаемый доктор, согласен с Вами , но всё же нужно мне принимать Эликвис с учётом анализов и противопоказаний? Спасибо
Да, приём эликвиса вам необходим
Для защиты желудка принимайте омепразол
Мария, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 202014 ответов
- 20 Января 202124 ответа
- 26 Января 20212 ответа
- 21 Октября 20213 ответа