Беременность после удаления щитовидной железы — вопрос №1037903

Question

Беременность после удаления щитовидной железы — вопрос №1037903

Ксения

2256 просмотров

5 сентября 2022

Здравствуйте. 30 лет, 5 мес назад удалили щитовидную железу. Сейчас узнала что беременна, срок 4 недели. Первая в жизни беременность, 4 г бесплодия и много проблем по гинекологии. Сейчас есть миома. После удаления щитовидной железы ТТГ, Т4св и Т3св пришли в норму на дозе эутирокса 88 (вес 51), но ТТГ держится ниже 0.1 (была онкология ЩЖ). Также не приходит в норму кальций, хотя долгое время принимаю кальций д3 никомед и альфа д3 тева. Сейчас кальций ион. 1.07 (норма 1,12-1, 32). Также после удаления ЩЖ не приходит в норму железо - 6,7 (норма 10,7-32, 2), гемоглобин 113, долго пью ферум лек в сиропе. Сейчас для беременности пью фолиевую кислоту, йодомарин, омегу, магний б6, дюфастон, продолжаю пить кальций д3 никомед и альфа д3 тева, ферум лек и эутирокс. Скажите, не много ли препаратов принимаю? Нужно ли продолжать приём альфа д3 тева или противопоказан во время беременности? Нужен ли мне йодомарин, если удалена щитовидка? Нужно ли поднимать дозу эутирокса? Можно ли держать ТТГ ниже 0.1 при беременности? Чем лучше заменить ферум лек?

Возраст: 30

Хронические болезни: Рак щитовидной железы, эндометриоз, миома

Вопрос закрыт

беременность

кальций иона

ферум лека

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 5 сентября 2022

Клиент

Наталия, альфа д3 тева принимаю в дозе 1 мкг, ТГ и анти ТГ сдавала 2 мес назад - было ТГ 6,46, анти-ТГ 9.46. У меня была 1 стадия без инвазии, без РЙТ.

Пожаловаться

Ксения, 5 сентября 2022

Клиент

Наталия, а как сейчас поднять ТТГ до 0.5, если он 0.03 и одновременно повышать дозу тироксина на 50?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 сентября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда не нужно пока повышать дозировку. Как раз и ТТГ немного повысится. АльфаД3тева нужно повышать, но только по уровню общего кальция, а не ионизированного. Сдайте кровь на кальций общий и альбумин. если кальций низкий, тогда увеличивайте альфакальцидол до 1,5 мкг в день и контроль кальция через месяц. ТТГ проверьте также через месяц.

Пожаловаться

Ксения, 5 сентября 2022

Клиент

Наталия, хорошо, поняла

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 сентября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ксения, 5 сентября 2022

Клиент

Елена Борисовна, альфа д3 тева пью в дозе 1 мкг

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 5 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добавить до 1.5

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желудочковая экстрасистолия

6 ответов

4 июня 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Коричневые выделения на 6-ц неделе

5 ответов

1 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты в мазке. Планирование беременности

6 ответов

16 марта

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Осуховская Татьяна Павловна, 5 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-05T11:26:58+03:00

Здравствуйте!
Тироксин оставьте в прежней дозе. Принимайте с 6 до 8 утра, за 30 минут до завтрака.
Кальций плохо усваивается, попробуйте добавить в рацион кунжут и кунжутное масло, это самые богатые кальцием продукты,
Препараты железа лучше или ферретаб комп или ферлатум фол, для лучшей эффективности можно принимать ферретаб комп и запивать сиропом от ферлатум фол.
Витамин Д 2000 ед/сут.
Витамин В6 я бы пока отменила.
Добавьте поливитамины - элевит проектант или фемибион 1.

Accepted Answer · 2022-09-05T11:45:55+03:00

Здравствуйте. Альфакальцидол в какой дозе принимаете? Раз кальций не нормализовался, значит недостаточная доза альфакальцидола. Во время беременности его принимать можно. Йод пока не нужен, начните его принимать во втором триместре, когда у плода начнет работать своя железа. Сейчас достаточно солить пищу йодированной солью.
ТГ и АТ-ТГ проверяли? Риск Вам какой поставили? Если риск средний, тогда ТТГ можно держать не ниже 0,5. И при наступлении дозировку тироксина обычно повышаем на 50 мкг сразу. Железо у Вас не усваивается, лучше прокапать внутривенно феринжект 500 мг 2 раза в неделю, затем продолжать хелатные формы железа. Принимать препараты железа не ранее чем через 4 часа после тироксина и лучше запивать аскорбинкой.

Accepted Answer · 2022-09-05T13:42:23+03:00

Добрый день, альфа Д3 тева принимать можно во время беременности. Ттг можно держать 0,1, если риск рецидива высокий, препараты железа продолжайте принимать. Феррум лек можно заменить ферлатум фол или сидерал форте.
Йодомарин можно сейчас не принимать

Арсеньева Елена Борисовна, 5 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-05T14:09:47+03:00

Добрый день.
С ТТГ все хорошо.
И ничего плохого с таким ТТГ во время беременности не будет.Дозу эутирокса оставляем туже.
ТТГ и Т4 свободный через месяц
Йодомарин нужен.В дозе 200 мкг ежедневно.
Раз не поднимается кальций,значит доза альфакальцидола мала.Нужно добавить.Вы сколько пьёте?
Неплохо работает тотема.Одну ампулу на ночь.
Через два месяца сдать ферритин

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-05T17:11:47+03:00

Здравствуйте. Лучше сдать кровь на общий кальций и альбумин и по нему ориентироваться, если долго не повышается можно альфакальцидол принимать 1.5 мкг. ! стадия это низкий риск поэтому ттг можно держать чуть ниже 0.5, дозу пока можете оставить такую же и ттг контроль через месяц