Гемоглобин 62 — вопрос №1044619

Question

Гемоглобин 62 — вопрос №1044619

Елена

1169 просмотров

10 сентября 2022

Здравствуйте. Гемоглобин 62, эритроциты 1,7, слабость, тахикардия, плохая биохимия, ( Вот 72, АСТ 163, биллирубин49) на УЗИ брюшной полости плевральная жидкость, увеличена селезёнка. Соэ по Панченкову 27. Витамин в12 менее 125. Лимфоциты и тромбоциты в норме.Врач УЗИ сказал , что высока вероятность онкологии. Подскажите, а каком направлении обследоваться дальше. Нахожусь в стационаре, перелили кровь, состояние паническое. На этом фоне поднялся уровень глюкозы до 23.

Возраст: 36

Хронические болезни: Сахарный диабет, диффузный зоб.

Вопрос закрыт

низкий гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 10 сентября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Нужно делать УЗИ малого таза,
гастро и колоноскопию, чтобы понять откуда есть потеря крови.
Пока что говорить точно об онкологии нельзя.

Пожаловаться

Елена, 10 сентября 2022

Клиент

Виктория, УЗИ органов малого таза выполнила. Прикреплю сейчас скан.

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 10 сентября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

нужно еще консультироваться с гематологом.
есть признаки b12 дефицитной анемии. Для нее характерна такая картина крови. Проблема скорее именно в этом.

Пожаловаться

Елена, 10 сентября 2022

Клиент

Виктория, подскажите , пожалуйста. А жидкость в плевральной полости -это очень опасно? Почему - то был сделан акцент именно на нее.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 10 сентября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

в полости малого таза?
в узи брюшной полости пишется о выпоте.
Но в самом же узи малого таза написано, что никакой жидкости нет.

Пожаловаться

Елена, 10 сентября 2022

Клиент

Виктория, нет. Вот это " признаки двустороннего гидроторакса" а УЗИ брюшной полости.

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 10 сентября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Вы знаете, у меня много вопросов к этому УЗИ...
В выпоте доктор не может определиться.
А на счет гидроторакса - это не имеет отношения к брюшной полости
Гидроторакс - это жидкость в плевральных полостях. Для того чтобы оценить данную область делается УЗИ плевральных полостей,+ Рентген легких. В идеале заменимо на СКТ

+ 1

Пожаловаться

Елена, 10 сентября 2022

Клиент

Виктория, спасибо вам. Буду обследоваться.

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 10 сентября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Правильно.
Ничего критичного нет. Все решаемо , все лечится.

+ 1

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 10 сентября 2022

Маммолог, Онколог

Здравствуйте.
Для выявления онкологического заболевания данных не достаточно.
Нужно выполнить фгдс, колоноскопию, кт или мрт с контрастным усилением брюшной полости, малого таза и органов грудной клетки.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 10 сентября 2022

Терапевт

Здравствуйте! Необходимо понять причину. Пройти КТ органов грудной клетки, узи органов брюшной полости, малого таза с контрастом; фэгдс, колоноскопию.
Узи молочных желёз.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 10 сентября 2022

Онколог

Здравствуйте! Впервую очередь нужно искать и исключать источник кровотечения-выполнить фгдс, колоноскопию. Пройти узи/мрт омт с ку.По результатам биохимического анализа крови повышены печеночные ферменты и билирубин за счёт непрямого, нужно пройти мрт органов брюшной полости с ку. Есть дефицит витамина б12, нужно начать вводить витамин и сдать дополнительно анализ на щелочную фосфотазу. Пока рано говорить об онкологии, но и исключить ее полностью нельзя.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 10 сентября 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. В первую очередь необходимо выполнить эфгдс, колоноскопию, кт органов грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием нужно искать источник. Также учитывая дефицит б12 необходимо его введение и консультация гематолога.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 10 сентября 2022

Онколог

Здравствуйте

У вас есть В12 дефицитная анемия, врач терапевт, где вы госпитализированы, должен назначить инъекции данного витамина.

В плане дообследовани: анализ на вирусные гепатиты, кт грудной и брюшной полости с контрастом , узи малого таза, эгдс, колоноскопия. Пока данных мало чтобы ставить диагноз.

Пожаловаться

Елена, 11 сентября 2022

Клиент

Светлана, спасибо.

Пожаловаться

Елена, 11 сентября 2022

Клиент

Дина, спасибо за подробное разъяснение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

График прививок в 2 года

9 ответов

5 ноября 2020

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

1 ответ

29 декабря 2020

Любовь, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Помогите разобраться

6 ответов

10 июня 2024

Карина, Богданович

Вопрос закрыт

Низкий ферритин и гемоглобин

3 ответа

23 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-11T02:32:28+03:00

Здравствуйте. В анализе крови идёт снижение только эритроцитарного ростка, при нормальных тромбоцитах. Я сомневаюсь, что это кровотеря. Вероятно это все «натворила» В12 дефицитная анемия, при которой как раз идёт нарушение образования именно эритроцитов. В крови так же присутствует нормобласты. В норме их быть не должно. Они могут быть при 2х вещах (очень часто-как раз таки в12 анемия, и очень редко- эритроцитарный лейкоз). На самом деле, это единственное что как-то может косвенно заставить подумать про онкологию. Но это крайне редкая форма лейкоза. И врач узи скорее «тыкнул пальцем в небо», чем подозревал ее не видя анализ крови. Дальнейшее обследование нужно направить именно на поиск причин этого дефицита. Если пищевой фактор исключён (Вы не строгая вегетарианка), то нужно искать проблему в жкт. Значит витамин долгое время просто не всасывался в организме. Гематолог назначит Вам фгдэс, кфс. Нужно разобраться с печенью (сдать анализы на гепатиты). Может снижение пошло на фоне лекарств, особенно если Ваш диабет 2 типа и принимаете метформин. В общем нужно обследования именно по терапгевтическому профилю!