Нужно ли менять дозу эутирокса — вопрос №1045704

Question

Нужно ли менять дозу эутирокса — вопрос №1045704

Ольга, Кбр

1493 просмотра

11 сентября 2022

Здравствуйте!

У меня гипотиреоз уже лет 7-8. Принимаю последние 2 года эутирокс по 50 мкг.

Беременности нет. Менструальный цикл регулярный.
Ферритин низкий, последний раз уровень был 8. Принимаю препараты для поднятия ферритина.
Для щитовидки принимаю ещё селен и йод.

2 месяца назад почувствовала что щитовидная железа опухла, наощупь ощущается, со стороны почти не заметно. Пошла сдать анализ и сделала узи.

Ниже результаты(1 фото)

Мне сказали что это вариант нормы и ничего не менять.
Через полтора месяца так и ощущая опухоль щитовидки, пошла сдавать повторно анализ. Результат ниже.
(2 фото)

Вопрос: что теперь делать? Менять дозу эутирокса?
Почему такая разница в ттг всего за полтора месяца?
С чем мог быть связан такой низкий уровень ттг в прошлый раз? Он у меня был всегда либо повышенный, либо где-то посередине. А тут прямо на нижней границы.

Возраст: 34

Хронические болезни: Анемия

Вопрос закрыт

эутирокс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 12 сентября 2022

Клиент

Наталия,

Спасибо за ответ.

За последние 3 месяца не добавила в весе, не болела. Как раз в это время начала принимать селен, и активно принимать препараты железа (в частности хемаплекс с айхерб), начала ходить в зал и появилась физическая активность почти каждый день, вес удалось снизить на 2 кг(хотя раньше в таком режиме худела быстрее, возможно это тоже из-за щитовидки) начала больше следить за питанием (мало сахара и мучного).
Тироксин принимаю утром натощак, а остальные добавки во вторую половину дня.

Пожаловаться

Ольга, 12 сентября 2022

Клиент

.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 сентября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

На фоне дефицита железа может повышаться потребность в тироксине. Прибавьте дозировку и продолжайте принимать препарат железа.

Пожаловаться

Ольга, 12 сентября 2022

Клиент

Спасибо за ответ.

За последние 3 месяца не добавила в весе, не болела. Как раз в это время начала принимать селен, и активно принимать препараты железа (в частности хемаплекс с айхерб), начала ходить в зал и появилась физическая активность почти каждый день, вес удалось снизить на 2 кг(хотя раньше в таком режиме худела быстрее, возможно это тоже из-за щитовидки) начала больше следить за питанием (мало сахара и мучного).
Тироксин принимаю утром натощак, а остальные добавки во вторую половину дня.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 12 сентября 2022

Эндокринолог

Я Вам перечислила все факторы, которые могут повлиять на потребность в тиреоизных гормонах, у Вас снижение ферритина, поэтому продолжите принимать препараты железа и Эутирокс 62.5 мкн/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов (препаратв железа нужно принимать через 4 часа после Эутирокса

Пожаловаться

Ольга, 12 сентября 2022

Клиент

Марина, Ещё вопрос по приему тироксина. У нас режим такой что первое пробуждение после сна бывает в 5-6 часов утра. Потом могу поспать ещё 3-4 часа и встать в 10-11 и уже тогда позавтракать. Вопрос в том когда лучше принимать, когда проснулась в первый раз? Или часов в 10-11 за 30 минут до завтрака?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 12 сентября 2022

Эндокринолог

Прием когда Вам удобно, можно в 5-6 часов утра, можно в 10 -11 утра. Суть в том, чтобы за 30 минут до еды, можно и больше, препарат должен всасаться на голодный желудок без присутствия соляной кислоты, которая разрушает действие препарата. И первый вариант верный и второй. Но единственное если примите в 5-6 часов утра, можно в 10-11 уже препараты железа принимать. Т.к. Эутирокс и препараты железа, чтобы не нарушали всасывание друг друга принимаются через 4 часа после приема Эутирокса

Пожаловаться

Ольга, 12 сентября 2022

Клиент

Елена Борисовна,

Спасибо за ответ.

За последние 3 месяца не добавила в весе, не болела. Как раз в это время начала принимать селен, и активно принимать препараты железа (в частности хемаплекс с айхерб), начала ходить в зал и появилась физическая активность почти каждый день, вес удалось снизить на 2 кг(хотя раньше в таком режиме худела быстрее, возможно это тоже из-за щитовидки) начала больше следить за питанием (мало сахара и мучного).
Тироксин принимаю утром натощак, а остальные добавки во вторую половину дня.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 12 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Ну вообщем дозу оставляем ту же .Через 3 месяца контроль

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Причина гипотиреоза аутоиммунный тиреоидит, в таком случае бывает трудно подобрать определённую дозу, из за аутоиммунного процесса ттг может меняться, сейчас нужно повышать дозу до 62.5 мкг и через 2 месяца повторить ттг. На дозу влияет вес, заболевания, дефицит железа, у вас ферритин все ещё низкий необходимо продолжить приём железа, и правильно ли принимаете эутирокс, за минимум 30 минут до завтрака, препарат железа минимум через 4 часа

Пожаловаться

Ольга, 12 сентября 2022

Клиент

Ленар, Ещё вопрос по приему тироксина. У нас режим такой что первое пробуждение после сна бывает в 5-6 часов утра. Потом могу поспать ещё 3-4 часа и встать в 10-11 и уже тогда позавтракать. Вопрос в том когда лучше принимать, когда проснулась в первый раз? Или часов в 10-11 за 30 минут до завтрака?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 сентября 2022

Эндокринолог

Лучше принимать когда проснулись первый раз, так лучше усваивается

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дозировка левотироксина

1 ответ

15 декабря 2021

Елена

Вопрос закрыт

Прием эутирокса

4 ответа

9 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Корректировка дозы эутирокса

5 ответов

10 апреля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Оправдан ли приём эутирокса?

5 ответов

2 августа 2024

Галина

Вопрос закрыт

Передозировка эутироксом и кормление грудью

5 ответов

27 ноября 2024

Татьяна, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-11T14:41:44+03:00

Здравствуйте! У Вас аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. АИТ и привёл к снижению функции щитовидной железы. ТТГ при АИТ может меняться постоянно, то повышаться, то снижаться. Поэтому изменения в уровне ТТГ не удивительны. Вам необходимо нормализовать уровень ферритина, т.к анемия может влиять на работу щитовидной железы. Пересдайте ТТГ через 3 месяца. Если через 3 месяца ТТГ будет выше 4.0, то дозу L-тироксина необходимо увеличить до 62,5 мкг

Заитова Диана Даниловна, 11 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-11T14:53:33+03:00

Здравствуйте!на уровень ТТГ может влиять ваш низкий ферритин,даже если он варьировал то до нижней границы нормы все рано это характерно при АИТ ,так что рекомендую пока оставить вашу дозировку, проверить через 6-8 недель,препараты железы принимайте через 4 часа как минимум после приёма левотироксина, они ухудшают всасываемость друг друга

Accepted Answer · 2022-09-11T15:10:34+03:00

Здравствуйте. На уровень ТТГ могут влиять разные причины: увеличение или снижение веса, сезон (весна/осень), перенесенные заболевания, правила приема препарата, низкий запас железа. Ферритин нужно повысить минимум до 45, продолжайте препараты железа. Тироксин можно немного повысить, например на 12,5 мкг в день.

Шитикова Марина Сергеевна, 11 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-11T15:19:04+03:00

Здравствуйте, на повышение или снижение ТТГ (т.е. потребность организма в тиреоидных гормонах)может влиять воспалительный процесс, дефицит ферритина запас железа в организме, прибавка веса. т.к. у Вас аутоиммунный тиреоидит и часть клеток щитовидной железы не функционируют, поэтому все эти факторы способны оказывать влияние.
Нужно немного прибавить Эутирокс 62.5 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Ферритин сдайте тоже, нужно для полноценной работы железы уровень показателя от 35.

Арсеньева Елена Борисовна, 11 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-11T15:45:59+03:00

Добрый день.
Вопрос почему Ттг из 0,3 стал 4,2?
Вероятно вы прошли тиреотоксическая фазу аутоиммунного тиреоидита.Она разрешается сама.
И надо ли повышать дозу тироксина.
Сейчас превышение мизерное.Если беременность не планируете,то прямо сейчас не надо.
Сдайте кровь на ТТГ и Т4 свободный через 3 месяца