Консультация невролога /

Плохое состояние — вопрос №1048492

515 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи, ищу помощи, что можно обследовать, после антибиотика доксициклин началось головокружение и шаткость походки в этом отце июня месяца, далее в августе случилось ухудшение, переболело ковидом видимо, не могу долго стоять на ногах, шатает, были головокружения сильные, но щас прошли, остались только щас шаткость походки, сильная усталость особенно в левой ноге и спине сейчас, каждое вставание с кровати и поход на работу это ад какой то, лежу вроде более менее, но все равно чувствую, что спина и ноги и уставшие и бывает болит голова, от резкого поворота головы клонит ещё больше в сторону при ходьбе, сидя и лёжа нормально
Результаты прилагаю, невролог не видит своего ничего, щитовидка в норме, биохимия в норме, кроме щелочной фосфаты она снижена, ортопед своей проблемы не увидел, что мне делать дальше, к психологу хожу без изменений тоже

Возраст: 24

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте Анастасия!Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, в июне было сначала, что одна ногу слабее, приходилось стоя с ноги на ногу переминаться, щас шаткость как на корабле меня шатает, слабость в спине и в ногах, проходила курс иглоукалываний, не помогло, уже даже думаю, что со спиным мозгом что то не то, спина и ноги не болят, голова иногда болит, как сжимает там все, как каской
Клиент
Нонна, щас уже такого нет, но в позе Ромберга незначительно шатало взад вперёд, но неврологи не увидели своей патологии, сказали это нормально
Невролог
По обследованию все нормально у вас вы тревожный ,эмоциональный человечек?
Клиент
Нонна, да тревожный, но мне не верится, что психика может такое давать
Клиент
Нонна, может нужно ещё какие то обследования пройти или я обследована полностью уже?
Невролог
ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно как раз проявляется ощущением шаткости.
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так ка действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, можете найти в интернете и выполнять в домашних условиях,а также антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Клиент
Нонна, а слабость убирают антидепрессанты эти или можно ещё что то от слабости пропить?
Невролог
От слабости милдронат по 1 к 250 -2 р в день 3 недели
И Энерион 1 т 200 мг -2 р в день 1 мес
Клиент
Нонна, спасибо большое, такие симптомы может давать какая нибудь инфекция все таки?
Потому что вот правда мало верится, что это от психики
Хотя я сейчас очень за это переживаю
Невролог
Могут давать инфекции но больше связано с психогенным генезисом по клинике и плюс при недостаточности вит б 12 железа ферритина
Клиент
Нонна, просто даже если не волнуюсь все равно клонит меня в сторону, и такое ощущение, что в спине что то есть, не знаю как сказать, но ощущение очень неприятное, хочу от этого скорее избавиться и вернуться к счастливой жизни
Невролог
Это может быть напряжение мышц поэтому такое ощущение
Клиент
Нонна, а скажите при пппг может ли просто само тело клонить в стороны, голова при этом ясная?
Просто иногда голова не кружится, но все равно тревожность и тело клонит
Невролог
При ПППГ - ощущение шаткости , опьянения но клонить не будет при осмотре :то есть отсутствие отклонений при неврологическом осмотре ,а также по обследованиям по УЗИ сосудов головы и шеи ,и также по МРТ головного мозга
Клиент
Нонна, ну по по всем этим анализам исключили неврологию, только вот чуть чуть прям совсем подшптывает, но это если пристально смотреть, так все люди говорят, что не шатает меня
Просто если это правда оно, то я с сегодняшнего дня поменяю отношению к этому и буду относиться проще, как к нормальному явлению это, это и поможет убрать его
Невролог
Если неуверенны обратитесь к отоневрологу чтоб были спокойнее
Клиент
Нонна, подскажите пожалуйста, а может ли при пппг штормить в разные стороны, я понимаю, что это сугубо мое ощущение, но штормит именно спину поясницу, как на палубе, голове стало легче намного, чем было
Невролог
Да штормить, но клонить не будет по осмотру внутреннее ощущение
Невролог
Здравствуйте.
Нет ли ощущения вращения предметов?
К отоневрологу обращались?
Принятый ответ
Клиент
Алина, вращения предметов нет, кружилась как будто я сама, внутренне головокружение, к отонеырологу не обращалась, у нас нет таких врачей
Невролог
По обследованиям всё нормально, причин Ваших жалоб нет. Нужно обратиться к отоневрологу (специалист по головокружениям) для осмотра. Если он патологии не увидит патологии, то жалобы психогенного генеза и нужно будет обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Принимать антидепрессанты длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта.
Клиент
Алина, а вот по мрт шейного отдела позвоночника за спинной мозг написали, что он порядке, а может ли в других частях тогда быть проблемы и это мне даёт такую симптоматику?
Потому что я уже не знаю, я отчаялась, каждый день как каторга
Невролог
Нет, изменения в других частях спинного мозга не могут быть причиной Ваших жалоб.
Клиент
Алина, поняла, спасибо большое, успокоили, с утра встаю нет ощущения, что спада, в середине рабочего дня совсем тяжко становится, домой еле иду
Невролог
Такое часто бывает на фоне тревожно-депрессивных синдромов.
Клиент
Алина, слабость такую может давать депрессивное расстройство, что аж качает и голова болит, что обездоливающие не помогают?
Невролог
Да, может
Клиент
Алина, а может ли какое то инфекционное заболевание давать такие симптомы или все таки это более вероятное психологическое?
Невролог
Могут давать инфекции. Проконсультируйтесь с инфекционистом.
Но по описанию больше похоже, что жалобы психогенного генеза.
Клиент
Алина, проверю ещё инфекции, спасибо вам большое)
Невролог
Будьте здоровы!
Клиент
Алина, а скажите при пппг может ли просто само тело клонить в стороны, голова при этом ясная?
Просто иногда голова не кружится, но все равно тревожность и тело клонит
Невролог
Да, такое может быть.
Клиент
Алина, подскажите пожалуйста, а может ли при пппг штормить в разные стороны, я понимаю, что это сугубо мое ощущение, но штормит именно спину поясницу, как на палубе, голове стало легче намного, чем было, такое только при ходьбе, когда лежу иногда перед сном чувствую тоже, что штормит
Невролог
Да, это всё может быть при ПППГ.
Клиент
Алина, спасибо большое, всегда отвечаете на мои вопросы
Спасибо, что успокаиваете и ставите правильные диагнозы
Невролог
Не за что, будьте здоровы!
Невролог
Здравствуйте, принимайте фенибут 250мг 3р в день вестибо 24мг в день 1месяц
Принятый ответ
Клиент
Людмила, я принимаю щас стрезам и бетасерк, головокружения прошли шаткость и усталость нет
Невролог
Лечение продолжайте, добавьте актитропил 100мг 2р в день 1месяц
Психотерапевт
Здравствуйте!
Что с эмоциональным состоянием? похоже на психогенное расстройство, в частности такое состояние апатии может быть при возможном депрессивном эпизоде.

стразам хороший противотревожный препарат, он снимает тревожность, восстанавливает работу нервной систему, поэтому на нем динамика пошла. Но думаю, что тут неплохо бы добавить антидепрессант для прибавления силы, работоспособности.
Но конечно неплохо бы показаться врачу-психотерапевту, прийти со всеми анализами и заключением обследований.
Психотерапевт сможет оценить вашу работу психической систему объективно.
Клиент
Артур, вообще я тревожный человек, но я пыталась обстрагироваться от этого, к психиатру ходила, она сказала дообследуйтечь дальше
Слабость в спине и ногах приводит меня к мысли, что это все таки не психологическое, а что то другое
Психотерапевт
Слабость часто проявление психосоматических изменений и тут конечно все-таки рекомендовал бы вам антидепрессант, в частности паксил (пароксетин) обладающий как раз антидепрессивным эффектом или венлафаксин.
Клиент
Артур, слабость, которая не проходит даже после сна это может быть психопатическое?
Психотерапевт
Слабость возможно связана с возможным дефицитом железа, нарушением режима сна, или дисбалансом гормонов щитовидной железы, неправильным рационом питания.

Сейчас параллельно можете сдать анализы на данные показатели.
Клиент
Артур, сдала все эти анализы, дефицита железа нет, гормоны щитовидки в порядке
Психотерапевт
Поэтому причина скорее в состоянии астении, психогенном фоне, как и головокружение.
Клиент
Артур, а антидепрессанты будут давать силы или можно что то от слабости ещё попить?
Психотерапевт
да, должны давать какую-то динамику в слабости.
Можно конечно прокапаться сосудистыми, ноотропными препаратами, витамины группы В (мексидол, цитофлавин, кавинтон, тиамин, пиридоксин).

Далее если динамики не будет, то уже пробовать подключать антидепрессанты
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по данным исследований нет значимых изменений. Такое состояние может иметь психогенную природу, вы тревожный человек?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да тревожный, что то ещё может проверить или я обследована полностью и реально это больше всего похоже на психическое?
Невролог, Терапевт
Похоже, тем более нет по данным исследований никаких значимых изменений
Клиент
Екатерина, ох долго ли это лечится?
Невролог, Терапевт
По-разному, всё индивидуально, зависит от самого организма и подбора терапии
Невролог
Здравствуйтез, вам необходимо пройти консультацию лор врача,отоневролога.по вашим симптомам можно предположить ПППГ . Основное лечение это вестибулярные упражнения и когнитивно-поведенческая терапия. Добавьте к лечению Вестибо 16 мг 3 раза в день-месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянно очень сильно болит голова
25 апреля 2022
Серафима, Чебоксары
Вопрос закрыт
Панические атаки?
30 декабря 2023
Гульназ
Вопрос закрыт
Головокружение при ходьбе
22 ноября 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...