Что вас беспокоит?
Плохое состояние
Добрый день, уважаемые врачи, ищу помощи, что можно обследовать, после антибиотика доксициклин началось головокружение и шаткость походки в этом отце июня месяца, далее в августе случилось ухудшение, переболело ковидом видимо, не могу долго стоять на ногах, шатает, были головокружения сильные, но щас прошли, остались только щас шаткость походки, сильная усталость особенно в левой ноге и спине сейчас, каждое вставание с кровати и поход на работу это ад какой то, лежу вроде более менее, но все равно чувствую, что спина и ноги и уставшие и бывает болит голова, от резкого поворота головы клонит ещё больше в сторону при ходьбе, сидя и лёжа нормально Результаты прилагаю, невролог не видит своего ничего, щитовидка в норме, биохимия в норме, кроме щелочной фосфаты она снижена, ортопед своей проблемы не увидел, что мне делать дальше, к психологу хожу без изменений тоже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Анастасия!Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?
Нонна, в июне было сначала, что одна ногу слабее, приходилось стоя с ноги на ногу переминаться, щас шаткость как на корабле меня шатает, слабость в спине и в ногах, проходила курс иглоукалываний, не помогло, уже даже думаю, что со спиным мозгом что то не то, спина и ноги не болят, голова иногда болит, как сжимает там все, как каской
Нонна, щас уже такого нет, но в позе Ромберга незначительно шатало взад вперёд, но неврологи не увидели своей патологии, сказали это нормально
По обследованию все нормально у вас вы тревожный ,эмоциональный человечек?
Нонна, да тревожный, но мне не верится, что психика может такое давать
Нонна, может нужно ещё какие то обследования пройти или я обследована полностью уже?
ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно как раз проявляется ощущением шаткости.
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так ка действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, можете найти в интернете и выполнять в домашних условиях,а также антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Нонна, а слабость убирают антидепрессанты эти или можно ещё что то от слабости пропить?
От слабости милдронат по 1 к 250 -2 р в день 3 недели
И Энерион 1 т 200 мг -2 р в день 1 мес
Нонна, спасибо большое, такие симптомы может давать какая нибудь инфекция все таки?
Потому что вот правда мало верится, что это от психики
Хотя я сейчас очень за это переживаю
Могут давать инфекции но больше связано с психогенным генезисом по клинике и плюс при недостаточности вит б 12 железа ферритина
Нонна, просто даже если не волнуюсь все равно клонит меня в сторону, и такое ощущение, что в спине что то есть, не знаю как сказать, но ощущение очень неприятное, хочу от этого скорее избавиться и вернуться к счастливой жизни
Это может быть напряжение мышц поэтому такое ощущение
Нонна, а скажите при пппг может ли просто само тело клонить в стороны, голова при этом ясная?
Просто иногда голова не кружится, но все равно тревожность и тело клонит
При ПППГ - ощущение шаткости , опьянения но клонить не будет при осмотре :то есть отсутствие отклонений при неврологическом осмотре ,а также по обследованиям по УЗИ сосудов головы и шеи ,и также по МРТ головного мозга
Нонна, ну по по всем этим анализам исключили неврологию, только вот чуть чуть прям совсем подшптывает, но это если пристально смотреть, так все люди говорят, что не шатает меня
Просто если это правда оно, то я с сегодняшнего дня поменяю отношению к этому и буду относиться проще, как к нормальному явлению это, это и поможет убрать его
Если неуверенны обратитесь к отоневрологу чтоб были спокойнее
Нонна, подскажите пожалуйста, а может ли при пппг штормить в разные стороны, я понимаю, что это сугубо мое ощущение, но штормит именно спину поясницу, как на палубе, голове стало легче намного, чем было
Да штормить, но клонить не будет по осмотру внутреннее ощущение
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет ли ощущения вращения предметов?
К отоневрологу обращались?
Алина, вращения предметов нет, кружилась как будто я сама, внутренне головокружение, к отонеырологу не обращалась, у нас нет таких врачей
По обследованиям всё нормально, причин Ваших жалоб нет. Нужно обратиться к отоневрологу (специалист по головокружениям) для осмотра. Если он патологии не увидит патологии, то жалобы психогенного генеза и нужно будет обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Принимать антидепрессанты длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта.
Алина, а вот по мрт шейного отдела позвоночника за спинной мозг написали, что он порядке, а может ли в других частях тогда быть проблемы и это мне даёт такую симптоматику?
Потому что я уже не знаю, я отчаялась, каждый день как каторга
Нет, изменения в других частях спинного мозга не могут быть причиной Ваших жалоб.
Алина, поняла, спасибо большое, успокоили, с утра встаю нет ощущения, что спада, в середине рабочего дня совсем тяжко становится, домой еле иду
Такое часто бывает на фоне тревожно-депрессивных синдромов.
Алина, слабость такую может давать депрессивное расстройство, что аж качает и голова болит, что обездоливающие не помогают?
Да, может
Алина, а может ли какое то инфекционное заболевание давать такие симптомы или все таки это более вероятное психологическое?
Могут давать инфекции. Проконсультируйтесь с инфекционистом.
Но по описанию больше похоже, что жалобы психогенного генеза.
Алина, проверю ещё инфекции, спасибо вам большое)
Будьте здоровы!
Алина, а скажите при пппг может ли просто само тело клонить в стороны, голова при этом ясная?
Просто иногда голова не кружится, но все равно тревожность и тело клонит
Да, такое может быть.
Алина, подскажите пожалуйста, а может ли при пппг штормить в разные стороны, я понимаю, что это сугубо мое ощущение, но штормит именно спину поясницу, как на палубе, голове стало легче намного, чем было, такое только при ходьбе, когда лежу иногда перед сном чувствую тоже, что штормит
Да, это всё может быть при ПППГ.
Алина, спасибо большое, всегда отвечаете на мои вопросы
Спасибо, что успокаиваете и ставите правильные диагнозы
Не за что, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, принимайте фенибут 250мг 3р в день вестибо 24мг в день 1месяц
Людмила, я принимаю щас стрезам и бетасерк, головокружения прошли шаткость и усталость нет
Лечение продолжайте, добавьте актитропил 100мг 2р в день 1месяц
Здравствуйте!
Что с эмоциональным состоянием? похоже на психогенное расстройство, в частности такое состояние апатии может быть при возможном депрессивном эпизоде.
стразам хороший противотревожный препарат, он снимает тревожность, восстанавливает работу нервной систему, поэтому на нем динамика пошла. Но думаю, что тут неплохо бы добавить антидепрессант для прибавления силы, работоспособности.
Но конечно неплохо бы показаться врачу-психотерапевту, прийти со всеми анализами и заключением обследований.
Психотерапевт сможет оценить вашу работу психической систему объективно.
Артур, вообще я тревожный человек, но я пыталась обстрагироваться от этого, к психиатру ходила, она сказала дообследуйтечь дальше
Слабость в спине и ногах приводит меня к мысли, что это все таки не психологическое, а что то другое
Слабость часто проявление психосоматических изменений и тут конечно все-таки рекомендовал бы вам антидепрессант, в частности паксил (пароксетин) обладающий как раз антидепрессивным эффектом или венлафаксин.
Артур, слабость, которая не проходит даже после сна это может быть психопатическое?
Слабость возможно связана с возможным дефицитом железа, нарушением режима сна, или дисбалансом гормонов щитовидной железы, неправильным рационом питания.
Сейчас параллельно можете сдать анализы на данные показатели.
Артур, сдала все эти анализы, дефицита железа нет, гормоны щитовидки в порядке
Поэтому причина скорее в состоянии астении, психогенном фоне, как и головокружение.
Артур, а антидепрессанты будут давать силы или можно что то от слабости ещё попить?
да, должны давать какую-то динамику в слабости.
Можно конечно прокапаться сосудистыми, ноотропными препаратами, витамины группы В (мексидол, цитофлавин, кавинтон, тиамин, пиридоксин).
Далее если динамики не будет, то уже пробовать подключать антидепрессанты
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным исследований нет значимых изменений. Такое состояние может иметь психогенную природу, вы тревожный человек?
Екатерина, да тревожный, что то ещё может проверить или я обследована полностью и реально это больше всего похоже на психическое?
Похоже, тем более нет по данным исследований никаких значимых изменений
Екатерина, ох долго ли это лечится?
По-разному, всё индивидуально, зависит от самого организма и подбора терапии
Принятый ответ
Здравствуйтез, вам необходимо пройти консультацию лор врача,отоневролога.по вашим симптомам можно предположить ПППГ . Основное лечение это вестибулярные упражнения и когнитивно-поведенческая терапия. Добавьте к лечению Вестибо 16 мг 3 раза в день-месяц.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20206 ответов
- 31 Июля 202132 ответа
- 4 Июня 202511 ответов