Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1050342

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа крови,рекомендации по лечению.

Добрый день ,уважаемые доктора. Ребенку 3 года,болеем 2 недели сначала насморк ,на второй день тем-ра 39.педиатр поставил вирусная ин-я,назначил эргоферон,аквамарин,Тихон,изфру в нос и синупрет по 15 кап.температура держалась неделю ,появился кашель-доктор назначил Стодаль.кашель стал интенсивнее и ночью до рвоты.после продолжительного кашля ночного температура поднимается до 39,за эту неделю была 3 раза.днем ребенок бодр,весел,кушает,достаточно пьет.нос не заложен,но ночной кашель с мокротой сохранился.вчера сдали анализ крови настораживает СОЭ -77.Нейтропения у нас после перенесённого 2 года назад мононуклеоза с ЦМВ .2 месяца мы лечили с антибиотиками,пока при посеве в моче не выявили бактерии и Хемомицин нам помог.анализ мочи прикреплю. Очень жду ваших рекомендаций .

3 года
15 Сентября 2022·Просмотров: 333·Наталья

Добрый день! Прикрепите пожалуйста общий анализ крови

Здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, что в лечении у ребенка сейчас?

Зульфия, вчера ничего не давали,после стодаль сироп,ребенок захлебывается от кашля.

В полном анализе крови лимфомоноцитоз и ускорение СОЭ это признаки вирусной инфекции. Лечение симптоматическое, обильное теплое питье, проветривать комнату, следить чтобы влажность воздуха была на уровне 40-60%.
Кашель в ночное время усиливается из-за того,что в положении лёжа скапливается слизь, необходимо спать с приподнятым головным концом
Также значительно снижены эритроцитарные индексы и гемоглобин, это говорит о железодефицитной анемии. Рекомендую сдать кровь на содержание сывороточного железа и ферритина, необходимо уточнить дозировку и длительность приема препаратов железа.

Зульфия, да мы 4 мес не принимали мальтофер.Сейчас какое лечение начать,чем убрать кашель?нужен ли антибиотик и вот это периодическое повышение температуры,что это?СОЭ очень напугало.

Антибиотик сейчас не показан. СОЭ также может быть ускорено при вирусных инфекциях. Длительность заболевания может быть из-за сопутствующей анемии Есть подозрение, что у ребенка коронавирусная инфекция. Желательно сдать мазок . Лечение симптоматическое: важно отпаивать ребенка понемногу,но часто. Ещё хотелось бы уточнить, муколитики ребенку не давали ( Амброксол, Лазолван...)?

Здравствуйте! Анализы не прикрепились, попробуйте еще

Добрый день. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз, моноцитоз, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Снижение Гемоглобина может быть результатом воспалительного процесса, нужен будет контроль в динамике после выздоровления. Значительно ускорена СОЭ. В этом случае необходимо исключать ковид. Сдайте общий анализ мочи, кровь на С-реактивный белок, Д- димер и уровень ферритина

Елена, анализ мочи сдавали,педиатр сказала норма.

В лёгких чисто?

Елена, 3 визита врача было,скали лёгкие чистые.

По крови показаний для антибактериальной терапии сейчас нет, но с учётом длительности лихорадки и значительно ускоренной СОЭ я бы рекомендовала начать прием антибиотиков. Из препаратов выбора - Амоксиклав из расчета 50 мг/кг/ сутки в 3 приема.

Елена, спасибо за ответ,сегодня вызвала педиатра чтобы послушала опять лёгкие и покажу анализ крови.наш гематолог настаивает на Хемомицине.

Елена, может нам еще мочу повторно сдать ,но не общий анализ,а на посев -не знаю как правильное название.

Сдавайте, но я бы начала принимать антибиотик, не ожидая результаты посева, это упущенное время

Елена, спасибо большое,все поняла.

Елена, микстуры от кашля какие-то нужно принимать?

Отхаркивается ребенок хорошо или мокрота отходит трудно?

Елена, была педиатр,вы были правы воспаление лёгких.выписал Супракс 6 мл 1 раз в день.

Елена, подскажите не маленькая дозировка?

Сколько весит ребенок?

Елена, 15 кг

Из расчета 8 мг/ кг в сутки- 8*15=120 мг, это как раз 6 мл суспензии 100 мг/5 мл. Можно давать в 1 прием или разделить на 2 приема. Обязательно даём биопрепараты ( аципол, биогая) с интервалом минимум 2 часа от приема антибиотиков

Елена, спасибо большое,Линекс не подойдет?кашель влажный педиатр сказала ужасный.

Принятый ответ

Линекс подойдёт. Скорейшего выздоровления!

Елена, спасибо большое!

По анализу крови у ребенка инфекция вирусной этиологии. Смущает долгая симптоматика для вирусной инфекции, вероятно, есть смысл подключить антибиотик. Также остаётся симптоматическая терапия.

Элла, симтомаческая терапия,что подразумевает. Нос дышит,смущает только кашель .С небулайзером дружим,может ингаляции?

Симптоматическая терапия необходима разумеется при наличии симптомов. Ребенку необходимо обильное теплое питье, это способствует отхождению мокроты, также не рекомендуется постельный режим, необходима умеренная физическая активность, что способствует отхождению мокроты. Думаю, ингаляции не стоит делать. Также необходимо поддерживать правильную влажность в помещении.

Элла, спасибо за ответ .

На здоровье ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.