Консультация педиатра /

Расшифровка анализа крови,рекомендации по лечению. — вопрос №1050342

310 просмотров

Добрый день ,уважаемые доктора. Ребенку 3 года,болеем 2 недели сначала насморк ,на второй день тем-ра 39.педиатр поставил вирусная ин-я,назначил эргоферон,аквамарин,Тихон,изфру в нос и синупрет по 15 кап.температура держалась неделю ,появился кашель-доктор назначил Стодаль.кашель стал интенсивнее и ночью до рвоты.после продолжительного кашля ночного температура поднимается до 39,за эту неделю была 3 раза.днем ребенок бодр,весел,кушает,достаточно пьет.нос не заложен,но ночной кашель с мокротой сохранился.вчера сдали анализ крови настораживает СОЭ -77.Нейтропения у нас после перенесённого 2 года назад мононуклеоза с ЦМВ .2 месяца мы лечили с антибиотиками,пока при посеве в моче не выявили бактерии и Хемомицин нам помог.анализ мочи прикреплю. Очень жду ваших рекомендаций .

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день! Прикрепите пожалуйста общий анализ крови
Педиатр
Здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, что в лечении у ребенка сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Зульфия, вчера ничего не давали,после стодаль сироп,ребенок захлебывается от кашля.
Педиатр
В полном анализе крови лимфомоноцитоз и ускорение СОЭ это признаки вирусной инфекции. Лечение симптоматическое, обильное теплое питье, проветривать комнату, следить чтобы влажность воздуха была на уровне 40-60%.
Кашель в ночное время усиливается из-за того,что в положении лёжа скапливается слизь, необходимо спать с приподнятым головным концом
Также значительно снижены эритроцитарные индексы и гемоглобин, это говорит о железодефицитной анемии. Рекомендую сдать кровь на содержание сывороточного железа и ферритина, необходимо уточнить дозировку и длительность приема препаратов железа.
Клиент
Зульфия, да мы 4 мес не принимали мальтофер.Сейчас какое лечение начать,чем убрать кашель?нужен ли антибиотик и вот это периодическое повышение температуры,что это?СОЭ очень напугало.
Педиатр
Антибиотик сейчас не показан. СОЭ также может быть ускорено при вирусных инфекциях. Длительность заболевания может быть из-за сопутствующей анемии Есть подозрение, что у ребенка коронавирусная инфекция. Желательно сдать мазок . Лечение симптоматическое: важно отпаивать ребенка понемногу,но часто. Ещё хотелось бы уточнить, муколитики ребенку не давали ( Амброксол, Лазолван...)?
Педиатр
Здравствуйте! Анализы не прикрепились, попробуйте еще
Педиатр, Нефролог
Добрый день. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз, моноцитоз, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Снижение Гемоглобина может быть результатом воспалительного процесса, нужен будет контроль в динамике после выздоровления. Значительно ускорена СОЭ. В этом случае необходимо исключать ковид. Сдайте общий анализ мочи, кровь на С-реактивный белок, Д- димер и уровень ферритина
Клиент
Елена, анализ мочи сдавали,педиатр сказала норма.
Педиатр, Нефролог
В лёгких чисто?
Клиент
Елена, 3 визита врача было,скали лёгкие чистые.
Педиатр, Нефролог
По крови показаний для антибактериальной терапии сейчас нет, но с учётом длительности лихорадки и значительно ускоренной СОЭ я бы рекомендовала начать прием антибиотиков. Из препаратов выбора - Амоксиклав из расчета 50 мг/кг/ сутки в 3 приема.
Клиент
Елена, спасибо за ответ,сегодня вызвала педиатра чтобы послушала опять лёгкие и покажу анализ крови.наш гематолог настаивает на Хемомицине.
Клиент
Елена, может нам еще мочу повторно сдать ,но не общий анализ,а на посев -не знаю как правильное название.
Педиатр, Нефролог
Сдавайте, но я бы начала принимать антибиотик, не ожидая результаты посева, это упущенное время
Клиент
Елена, спасибо большое,все поняла.
Клиент
Елена, микстуры от кашля какие-то нужно принимать?
Педиатр, Нефролог
Отхаркивается ребенок хорошо или мокрота отходит трудно?
Клиент
Елена, была педиатр,вы были правы воспаление лёгких.выписал Супракс 6 мл 1 раз в день.
Клиент
Елена, подскажите не маленькая дозировка?
Педиатр, Нефролог
Сколько весит ребенок?
Клиент
Елена, 15 кг
Педиатр, Нефролог
Из расчета 8 мг/ кг в сутки- 8*15=120 мг, это как раз 6 мл суспензии 100 мг/5 мл. Можно давать в 1 прием или разделить на 2 приема. Обязательно даём биопрепараты ( аципол, биогая) с интервалом минимум 2 часа от приема антибиотиков
Клиент
Елена, спасибо большое,Линекс не подойдет?кашель влажный педиатр сказала ужасный.
Педиатр, Нефролог
Линекс подойдёт. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое!
Педиатр
По анализу крови у ребенка инфекция вирусной этиологии. Смущает долгая симптоматика для вирусной инфекции, вероятно, есть смысл подключить антибиотик. Также остаётся симптоматическая терапия.
Клиент
Элла, симтомаческая терапия,что подразумевает. Нос дышит,смущает только кашель .С небулайзером дружим,может ингаляции?
Педиатр
Симптоматическая терапия необходима разумеется при наличии симптомов. Ребенку необходимо обильное теплое питье, это способствует отхождению мокроты, также не рекомендуется постельный режим, необходима умеренная физическая активность, что способствует отхождению мокроты. Думаю, ингаляции не стоит делать. Также необходимо поддерживать правильную влажность в помещении.
Клиент
Элла, спасибо за ответ .
Педиатр
На здоровье ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Надключичный лимфоузел.
17 октября 2021
Егор
Вопрос закрыт
Кашель и лечение
17 января 2022
Снежана
Вопрос закрыт
Моноксидин, как скорая помощь от давления
29 июля 2023
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Протокол КТ рекомендации по лечению
3 декабря 2023
Альбина, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли заменить антибиотик?
23 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск